Описание лекарства "Велорин 100"

Велорин 100 (Velorin 100)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеСелективно блокирует бета1-адренорецепторы.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда.

Форма выпуска

• Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг
• упаковка 30

Фармакодинамика препаратаСелективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 (необходимо уменьшение доз).

Использование во время беременностиКатегория действия на плод по FDA — D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

• Синусовая брадикардия, AV блокада II и III степени, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность.

Побочные действияЧувство холода в конечностях, мышечная утомляемость, брадикардия, нарушение сна, сухость глаз, кожная сыпь.

ДозировкаВнутрь (взрослым). При гипертонии — обычно по 50–100 мг в день однократно. При стенокардии — по 100 мг 1 раз в день или по 50 мг 2 раза в день. При аритмии — по 50–100 мг в день однократно (после устранения аритмии в/в вливанием). При инфаркте миокарда — в течение первых 12 ч по 5 мг каждые 15 мин, в поддерживающей дозе — по 50 мг через 12 ч и далее по 100 мг в день в течение 10 дней.

ПередозировкаСимптомы: брадикардия, AV блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Взаимодействия с другими препаратамиАнтиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.

Несовместим с ингибиторами МАО.

Меры предосторожности при приемеНе рекомендуется давать детям. Следует отменить прием перед операцией (интервал между последней дозой и наркозом должен быть не менее 2 дней). С осторожностью назначают при застойной сердечной недостаточности (особенно в сочетании с препаратами дигиталиса), больным с бронхоспазмом, беременным (только, если польза для матери превышает потенциальную опасность для плода). Лицам престарелого возраста и при тяжелых нарушениях функции печени и почек требуется снижение дозы. Необходимо иметь в виду, что атенолол может маскировать проявление гипогликемии (устраняет тахикардию).

Нельзя внезапно прекращать лечение у больных ИБС.

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Эссенциальная [первичная] гипертензия

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиангинальное

Описание Антиангинальное действие лекарственных препаратов заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца). Механизм этого действия связан со снижением преднагрузки на миокард, улучшением кровоснабжения в субэндокардиальных отделах миокарда, эпикардиальном отделе коронарных сосудов, расширением коллатеральных коронарных сосудов, блокадой адренорецепторов и кальциевых каналов, активацией калиевых каналов. В результате уменьшаются венозный приток крови к миокарду, потребность миокарда в кислороде, периферическое сосудистое сопротивление, выраженность болевого синдрома; снижается давление в предсердии и в легочной артерии. Анитангинальным действием обладают следующие группы препаратов: нитраты (коронародилататоры), ?-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, кардиопротективные средства, а также ингибиторы If-каналов синусового узла. Препараты, обладающие антиангинальным действием, применяются в лечении различных форм ишемической болезни сердца, а также профилактике её обострений.

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Действующие вещества

Атенолол (Atenolol)

ОписаниеКристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл — при температуре 37 °C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 °C) и плохо — в хлороформе (3 мг/мл — при температуре 25 °C).