Описание лекарства "Дильцем"

Дильцем (Dilzem)

УпаковкаПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действиеСелективно блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры сосудов; расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает ОПСС и нагрузку на сердце; снижает потребность миокарда в кислороде; увеличивает коронарный кровоток, предупреждает развитие спазма коронарных артерий. Снижает повышенное АД, уменьшает тахикардию.

Список аналогов "дильцем"

Показания к применению

• Таблетки и таблетки ретард: профилактика приступов стенокардии (в т.ч. Принцметала) и наджелудочковых аритмий (пароксизмальная, мерцание и трепетание предсердий, экстрасистолия), артериальная гипертония. Лиофилизированный порошок для инъекций: лечение приступов стенокардии, профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования, пароксизмальная желудочковая тахикардия, купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW).

Форма выпуска

• порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 25 мг
• флакон (флакончик) с растворителем в ампулах , коробка (коробочка) 5
• Состав 1 таблетка содержит дилтиазема гидрохлорида 60 мг
• в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров. 1 таблетка ретард — 90 мг
• в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров. 1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора — 25 мг
• в коробке 5 флаконов в комплекте с растворителем в ампулах.

Фармакодинамика препаратаСелективно блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры сосудов; расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает ОПСС и нагрузку на сердце; снижает потребность миокарда в кислороде; увеличивает коронарный кровоток, предупреждает развитие спазма коронарных артерий. Снижает повышенное АД, уменьшает тахикардию.

Фармакокинетика препаратаВсасывается из ЖКТ на 80%. Связывание с белками плазмы — 80–85%. Т1/2 — 3–5 ч (табл. ), 5–7 ч (табл. ретард), 1–3 ч (пор.

лиоф.

). Биодоступность — 45%. Cmax достигается через 2–3 (табл. ), 5–7 (табл.

ретард) или 1 (пор.

лиоф. ) ч. Выводится с мочой: 3% в неизмененном виде, остальное в виде метаболитов.

Использование во время беременностиПротивопоказано. Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, синдром слабости синусного узла, синоатриальная или AV блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором), брадикардия, детский возраст.

Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушения проводимости (синоатриальная или AV блокада), снижение минутного объема сердца, выраженная артериальная гипотония. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, повышение активности трансаминаз и ЛДГ в плазме. Аллергические реакции: сыпь, зуд. Прочие: головная боль, чувство усталости, гиперплазия десен (при длительном лечении).

ДозировкаТаблетки: внутрь, 3 раза в сутки до еды и на ночь, по 1 табл. При необходимости суточную дозу постепенно (с интервалом 1–2 суток) увеличивают до 240 мг. Таблетки ретард: внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в сутки или по 2 табл. 2 раза в сутки.

Лиофилизированный порошок для инъекций: в/в медленно (в течение 2–3 мин) в дозе 300 мкг/кг массы тела (возможно повторное через 30 мин).

В/в капельно в дозе 0,2–1 мг/мин (2,8–14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг в сутки.

ПередозировкаСимптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада высокой степени. Лечение: при необходимости назначают атропин, изопротеренол, допамин или добутамин; в случае возникновения блокад возможна кардиостимуляция.

Взаимодействия с другими препаратамиОдновременное назначение с др. блокаторами кальциевых каналов, угнетающими функцию AV узла, бета-адреноблокаторами, антиаритмиками и сердечными гликозидами может вызывать блокады AV проводимости, артериальную гипотонию, брадикардию, сердечную недостаточность. При одновременном неотложном применении с сердечными гликозидами возможно угнетение функции синусного узла. Гипотензивные средства усиливают гипотензивный эффект. Повышает концентрацию циклоспорина A и карбамазепина в плазме крови.

Особые указания при приемеПарентеральное применение возможно только после контроля ЭКГ в отделении интенсивной терапии (следует учитывать возможную необходимость срочного использования электрокардиостимулятора) и при условии тщательного контроля функции сердечно-сосудистой системы.

Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при комнатной температуре.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Эссенциальная [первичная] гипертензия

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиаритмическое

Описание Антиаритмическое действие лекарственных препаратов заключается в устранении нарушений сердечного ритма. Механизм этого действия связан с блокадой натриевых, калиевых и кальциевых каналов, ингибированием симпатической стимуляции миокарда. Препараты, обладающие антиаритмическим действием, применяются в лечении различных видов нарушений сердечного ритма, например, таких как: желудочковая или наджелудочковая тахикардия или экстрасистолии, нарушения ритма сердца, связанные с WPW-синдромом, аритмия на фоне инфаркта миокарда, трепетание и мерцание предсердий.

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Действующие вещества

Дилтиазем (Diltiazem)

ОписаниеПроизводное бензотиазепина. Белый или не совсем белый кристаллический порошок с горьким вкусом. Нечувствителен к свету. Растворим в воде, метаноле, хлороформе.