- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Зорстат"
Зорстат (Zorstat)
УпаковкаТаблетки пероральные
Фармакологическое действиеЯвляется неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного — основного метаболита. Активный метаболит симвастатина специфически ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, катализирующий реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку переход ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой раннюю стадию биосинтеза холестерина, то применение симвастатина не должно способствовать накоплению в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме. Снижает содержание триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме крови.
Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
Снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска. Начало эффекта наблюдается в течение 2 нед, максимальный терапевтический эффект — в течение 4–6 нед.Список аналогов "зорстат"
Показания к применению
- Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза)
- комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
- гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой
- профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Форма выпуска
- Зорстат таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
- блистер 7, коробка (коробочка) картонная 4 Зорстат таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
- блистер 7, коробка (коробочка) картонная 4
Фармакодинамика препаратаЯвляется неактивным лактонов, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксид кислотного производного - основного метаболита. Активный метаболит симвастатина специфически ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу - фермент, катализирующий реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку переход ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой раннюю стадию биосинтеза холестерина, то применение симвастатина не должно способствовать накоплению в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме. Снижает содержание триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме крови.
Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП / ЛПВП и общий холестерин / ЛПВП.
Снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несимейною форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска. Начало эффекта наблюдается в течение 2 недель, максимальный терапевтический эффект - в течение 4-6 недель .Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь быстро абсорбируется, Cmax отмечается через 1,3-2,4 ч, через 12 ч снижается на 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Метаболизируется в печени, имеет эффект «первого прохождения» через печень, где гидролизуется до активных метаболитов, T1 / 2 которых составляет 1,9 часа. Выводится в основном с калом (60%) в виде метаболитов и только 10-15% выводится почками в неактивной форме .
Использование во время беременностиПротивопоказан при беременности и в период лактации. Однако при острой необходимости может назначаться кормящим матерям, и в этом случае, учитывая его проникновение в молоко, рекомендуется на период лечения прекратить грудное вскармливание .
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к симвастатину и другим компонентам препарата
- заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии
- сопутствующая терапия препаратами из класса БКК
- порфирия
- непереносимость галактозы
- возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности препарата в данной возрастной группе). С осторожностью применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или имеющих в анамнезе заболевания печени, при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений), при одновременном назначении с иммунодепрессантами (циклоспорином ), а также с производными фиброєвої или никотиновой кислоты, поэтому возникает риск развития миопатии.
Побочные действияЗорстат, в основном, переносится хорошо. Со стороны пищеварительного тракта: наиболее часто - диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запор или диарея, метеоризм); редко - повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинфосфокиназы (КФК). Со стороны нервной системы и органов чувств: чаще встречается головокружение, астенический синдром; редко - головная боль, парестезия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миопатия, мышечная слабость. Аллергические и иммунопатологические реакции: повышенная чувствительность, ангионевротический отек, крапивница, артралгия.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза) .ДозировкаВнутрь, однократно, вечером. Перед началом лечения и в течение курса терапии пациенты должны соблюдать гипохолестеринемическое диету. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза - 5 мг, при выраженной гиперхолестеринемии - 10 мг. При необходимости доза может быть увеличена не ранее чем через 4 недели. Максимальная суточная доза - 40-80 мг.
При ИБС начальная доза - 20 мг; при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 недели до 40 мг.
Если содержание ЛПНП менее 75 мг / дл (1,94 ммоль / л), а содержание общего холестерина менее 140 мг / дл (3,6 ммоль / л), дозу препарата следует уменьшить. Пациентам с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией препарат назначают в разовой дозе 40 мг / сутки (вечером) или 80 мг / сутки, разделенных на 3 приема: 20, 20 и 40 мг. У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина Передозировка В некоторых случаях может отмечаться передозировка препарата без каких-либо специфических клинических проявлений, проходят самостоятельно и без последствий. Взаимодействия с другими препаратами При одновременном приеме Зорстата с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.Цитостатики, противогрибковые препараты - производные азолу, фибраты, никотиновая кислота в высоких дозах, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.
При одновременном приеме Зорстата® с дигоксином повышается концентрация последнего в сыворотке крови. Меры предосторожности при приеме При приеме Зорстата возможно повышение уровня трансаминаз. В связи с этим перед приемом препарата и в дальнейшем периодически (2 раза в год) в течение первого года лечения или в течение года после последнего подъема дозы рекомендуется проводить исследование функции печени. У пациентов, у которых наблюдается повышение уровня трансаминаз следует более часто контролировать их концентрацию.При приеме препарата в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес.
В том случае, если уровень трансаминаз продолжает активно и стабильно расти и превышает норму в 3 раза, препарат следует отменить. У больных с диффузными миалгиями, повышенной мышечной чувствительностью и / или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. У больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в которых отмечается полное отсутствие ЛПНП-рецепторов, лечение Зорстатом, как правило, не дает эффекта. При одновременном приеме Зорстата с кумариновыми антикоагулянтами перед приемом и во время терапии необходимо проводить регулярный контроль ПВ.Несмотря на ограниченный опыт применения симвастатина у пожилых пациентов, у них не отмечено повышения побочных проявлений, как клинических, так и лабораторных.
Условия хранения Список Б. : В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C. Срок годности 24 мес. Принадлежность к ATX-классификации: C Сердечно-сосудистая система C10 Гиполипидемические препараты C10A Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы C10AA01 Simvastatin .ПередозировкаВ некоторых случаях может отмечаться передозировка препарата без каких-либо специфических клинических проявлений, проходят самостоятельно и без последствий.
Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном приеме Зорстата с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений. Цитостатики, противогрибковые препараты - производные азолу, фибраты, никотиновая кислота в высоких дозах, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза. При одновременном приеме Зорстата® с дигоксином повышается концентрация последнего в сыворотке крови .
Меры предосторожности при приемеПри приеме Зорстата возможно повышение уровня трансаминаз. В связи с этим перед приемом препарата и в дальнейшем периодически (2 раза в год) в течение первого года лечения или в течение года после последнего подъема дозы рекомендуется проводить исследование функции печени. У пациентов, у которых наблюдается повышение уровня трансаминаз следует более часто контролировать их концентрацию. При приеме препарата в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В том случае, если уровень трансаминаз продолжает активно и стабильно расти и превышает норму в 3 раза, препарат следует отменить.
У больных с диффузными миалгиями, повышенной мышечной чувствительностью и / или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.
У больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в которых отмечается полное отсутствие ЛПНП-рецепторов, лечение Зорстатом, как правило, не дает эффекта. При одновременном приеме Зорстата с кумариновыми антикоагулянтами перед приемом и во время терапии необходимо проводить регулярный контроль ПВ. Несмотря на ограниченный опыт применения симвастатина у пожилых пациентов, у них не отмечено повышения побочных проявлений, как клинических, так и лабораторных .Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности24 мес.
Классы заболеваний
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
АТХ (ATC) классификатор
Сердечно-сосудистая система
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое
Описание Гиполипидемическое действие лекарственных препаратов заключается в нормализации показателей липидного профиля. Механизм этого действия связан с уменьшением в крови уровней общего холестерина (? 5,17 ммоль/л (200 мг/дл)); триглицеридов (? 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)); ЛПНП (? 2,6 ммоль/л (100 мг/дл)); повышением показателей ЛПВП (? 1,15 ммоль/л (40 мг/дл)). В качестве гиполипидемических средств применяются следующие группы препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы), эзетимиб, фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы липазы ЖКТ, никотиновая кислота и ее производные. Гиполипидемические препараты назначаются при атеросклерозе и в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, а также некоторые препараты используются в терапии больных ожирением.
Фармакологическая группа
Статины
Действующие вещества
Симвастатин (Simvastatin)
ОписаниеБелый или почти белый кристаллический порошок. Негигроскопичен. Практически нерастворим в воде, хорошо растворим в хлороформе, метаноле и этаноле.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.