Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Карветренд"

Карветренд (Carvetrend)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеБета- и альфа-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой ?- и ?1-адренорецепторов. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой ?1- адренорецепторов. Благодаря вазодилатации уменьшает ОПСС. Оказывает мембраностабилизирующее действие.

Обладает выраженной антиоксидантной активностью.

Благодаря совокупности сосудорасширяющего и бета-адреноблокирующего действия карведилола у пациентов с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов; карведилол незначительно уменьшает ЧСС, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами. Антигипертензивный эффект развивается быстро - через 2-3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 нед.

У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое антиангинальное действие.

Снижает пред- и постнагрузку на сердце. У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры. Благоприятное воздействие карведилола на гемодинамику сердца, фракцию выброса левого желудочка наблюдается как при дилатационной кардиомиопатии, так и при сердечной недостаточности, обусловленной ишемией миокарда. При сердечной недостаточности карведилол уменьшает конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление.

Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются.

Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд. /мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%). Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия, магния в плазме крови. На фоне лечения карведилолом соотношение Хс-ЛПВП/Хс-ЛПНП не изменяется.

Список аналогов "карветренд"

от 111.70 руб. Ведикардол
от 67.50 руб. Карведилол
от 78.50 руб. Карведилол Канон
от 245.00 руб. Карведилол Сандоз
от 185.00 руб. Карведилол-OBL
от 180.00 руб. Карведилол-Тева
* - список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата

Показания к применению

  • — артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами)
  • — стабильная стенокардия
  • — хроническая сердечная недостаточность (II и III функциональный класс по классификации NYHA) в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ.

Форма выпуска

  • таблетки 12.5 мг
  • упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2
  • таблетки 12.5 мг
  • упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
  • таблетки 25 мг
  • упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1
  • таблетки 3.125 мг
  • упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2
  • таблетки 3.125 мг
  • упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
  • таблетки 6.25 мг
  • упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2
  • таблетки 6.25 мг
  • упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2
  • Состав Таблетки 1 табл. карведилол 3,125 мг6,25 мг,12,5 мг,25 мг. вспомогательные вещества: МКЦ
  • лактозы моногидрат
  • гидроксипропилцеллюлоза
  • крахмал кукурузный
  • тальк
  • кремния диоксид коллоидный
  • магния стеарат в контурной ячейковой упаковке 14, 15 шт.
  • в пачке картонной 2 упаковки или в контурной ячейковой упаковке 30 шт.
  • в пачке картонной 1 упаковка (25 мг).

Фармакодинамика препаратаБета- и альфа-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой ?- и ?1-адренорецепторов. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой ?1- адренорецепторов. Благодаря вазодилатации уменьшает ОПСС. Оказывает мембраностабилизирующее действие.

Обладает выраженной антиоксидантной активностью.

Благодаря совокупности сосудорасширяющего и бета-адреноблокирующего действия карведилола у пациентов с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов; карведилол незначительно уменьшает ЧСС, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами. Антигипертензивный эффект развивается быстро - через 2-3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 нед.

У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое антиангинальное действие.

Снижает пред- и постнагрузку на сердце. У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры. Благоприятное воздействие карведилола на гемодинамику сердца, фракцию выброса левого желудочка наблюдается как при дилатационной кардиомиопатии, так и при сердечной недостаточности, обусловленной ишемией миокарда. При сердечной недостаточности карведилол уменьшает конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление.

Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются.

Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд. /мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%). Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия, магния в плазме крови. На фоне лечения карведилолом соотношение Хс-ЛПВП/Хс-ЛПНП не изменяется.

Фармакокинетика препаратаВсасывание После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата. Биодоступность составляет 25%. Концентрация в плазме крови и доза находятся в линейной зависимости. Биодоступность и величина Cmax в плазме крови не зависят от приема пищи, увеличивается лишь время достижения Cmax.

Распределение Связывание с белками плазмы крови высокое - 98-99%.

Vd составляет около 2 л/к. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Метаболизируется преимущественно в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой. Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются три активных метаболита, обладающих выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

Выведение T1/2 карведилола составляет 6-10 ч, плазменный клиренс - около 590 мл/мин.

Выводится в основном с желчью и небольшая часть - почками. Фармакокинетка в особых клинических случаях У пациентов с нарушениями функции печени Vd увеличивается на 80 % за счет уменьшения эффекта "первого прохождения" через печень. Карведилол практически не удаляется из крови при гемодиализе. У пациентов пожилого возраста концентрация карведилола в плазме крови на 50% выше, чем у молодых.

Так как карведилол выводится в основном через ЖКТ, нарушение функции почек не сопровождается кумуляцией препарата.

При циррозе печени биодоступность карведилола в 4 раза, а Cmax в плазме крови в 5 раз выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Использование во время беременностиПрименение при беременности и в период лактации противопоказано.

Использование при нарушением функции почекСосторожностью и под контролем врача следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Противопоказания к применению

  • — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • — CССУ
  • — AV-блокада II и III стадии (за исключением больных с искусственным водителем ритма)
  • — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)
  • — кардиогенный шок
  • — бронхиальная астма
  • — выраженные нарушения функции печени
  • — метаболический ацидоз
  • — беременность
  • — период лактации
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
  • — одновременное в/в введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно антиаритмиков I класса)
  • — повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата. С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, при гипогликемии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме (только при стабильном течении, достигнутом терапией альфа-адреноблокаторами), окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, AV-блокаде I степени, ХОБЛ, стенокардии Принцметала, псориазе, нарушениях функции почек, депрессии, миастении, при лечении альфа-адреноблокаторами и альфа-адреномиметиками, при одновременном применении с препаратами наперстянки, диуретиками и/или ингибиторами МАО
  • у пациентов пожилого возраста, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии.

Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, сухость во рту, боли в животе, диарея или запор, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, чувство усталости, потеря сознания, мышечная слабость (как правило, в начале лечения), нарушение сна, депрессия, парестезии. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: редко - экзатема, крапивница, зуд, высыпания, появление и/или обострение псориаза, чиханье, заложенность носа; в отдельных случаях - анафилактоидная реакция. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV-блокада, прогрессирование недостаточности кровообращения (холодные конечности), прогрессирование сердечной недостаточности, отеки нижних конечностей; редко - обострение синдрома "перемежающейся хромоты", синдрома Рейно.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена. Как и при применении других альфа-адреноблокаторов, может проявиться латентно текущий сахарный диабет или усилиться его симптомы. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек. Прочие: редко - боли в конечностях, гриппоподобный синдром, уменьшение слезоотделения.

При применении в рекомендуемых дозах препарат хорошо переносится.

Особые случаиПрепарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции печени.

ДозировкаПрепарат принимают внутрь. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия Для взрослых начальная доза составляет 12. 5 мг 1 раз/ в течение первых 2 дней. Затем назначают по 25 мг 1 раз/ В случае необходимости, дозу увеличивают.

Максимальная доза - 50 мг/ в 1 или 2 приема (утром и вечером).

Повышение дозы следует проводить постепенно с интервалом не менее 2 недель. У пациентов пожилого возраста в ряде случаев может быть эффективна доза 12. 5 мг. Стенокардия Для взрослых начальная доза - по 12.

5 мг 2 в течение первых 2 дней.

Затем назначают по 25 мг 2(утром и вечером). В случае необходимости, дозу повышают с интервалом в 2 недели до максимальной, составляющей 100 мг/, разделенной на 2 приема. Для пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенная на 2 приема. Хроническая сердечная недостаточность Дозу подбирают индивидуально.

При увеличении дозы проводят тщательное мониторирование.

Следует наблюдать за состоянием больного в течение первых 2-3 ч после первого приема препарата или после первой увеличенной дозы. Дополнительное применение Карветренда возможно только при стабильном клиническом состоянии. Необходимо, чтобы режим дозирования других лекарственных препаратов, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, был определен до назначения Карветренда. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.

125 мг 2 в течение 14 дней.

При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозы назначают по 6. 25 мг 2, затем до 12. 5 мг и далее - до 25 мг 2 Препарат назначают в максимальной переносимой дозе. Максимальная рекомендуемая доза: для пациентов с массой тела до 85 кг - по 25 мг 2; для пациентов с массой тела более 85 кг - по 50 мг 2 Пациентам с сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды.

В начале лечения и при каждом увеличении дозы состояние больных следует контролировать, т.

к. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может произойти задержка жидкости, и в связи с сосудорасширяющим действием - артериальная гипотензия и вялость. При задержке жидкости следует повысить дозы диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы Карветренда.

В некоторых случаях лечение Карветрендом следует временно приостановить.

ПередозировкаСимптомы: выраженное снижение АД (систолическое - 80 мм рт.ст. и ниже), брадикардия (менее 50 уд./мин), нарушения дыхательной функции (бронхоспазм), хроническая недостаточность кровообращения, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: в течение первых часов следует вызвать рвоту и промыть желудок. Передозировка требует интенсивного лечения. Антидотом в отношении бета-адреноблокирующего действия является орципреналин или изопреналин 0.5-1 мг в/в и/или глюкагон в дозе 1-5 мг (максимальная доза 10 мг). При выраженной брадикардии назначают в/в атропин в дозе 0.5-2 мг. Для поддержания сердечной деятельности в/в струйно (в течение 30 сек) вводят глюкагон, после этого проводят длительную инфузию из расчета 2-5 мг/час. Если преобладает периферическое сосудорасширяющее действие (теплые конечности, помимо значительной артериальной гипотензии) необходимо назначить норадреналин в повторных дозах по 5-10 мкг или в виде инфузии - 5 мкг/мин. Для купирования бронхоспазма назначают бета-адреномиметики (в виде аэрозоля или в/в) или аминофиллин в/в. Если развиваются судороги, рекомендуется медленное введение диазепама или клоназепама. В тяжелых случаях интоксикации, когда доминируют симптомы шока, лечение антидотами следует продолжать до стабилизации состояния пациента, с учетом периода T1/2 карведилола 6-10 ч. В ОИТ следует проводить контроль и коррекцию жизненно важных показателей.

Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении карведилол может потенцировать действие других антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (в т. ч. нитратов). При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики. При одновременном приеме карведилола и дигоксина повышается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии. При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина). При одновременном назначении клонидина возможно потенцирование эффектов карведилола - усиление антигипертензивного действия и брадикардии.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Особые указания при приемеТерапию Карветрендом следует проводить длительно, не допуская внезапного прекращения приема препарата, т. к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата следует проводить постепенно, в течение 1-2 недель. В начале терапии Карветрендом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться чрезмерное снижение АД, преимущественно при вставании.

Необходима коррекция дозы препарата.

В случае снижения ЧСС до 55 уд. /мин препарат следует отменить. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Карветренда.

Рекомендуется назначать диуретики в высоких дозах вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Карветренда и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами I класса. Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом. Карветренд не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

У лиц, страдающих аллергией или проходящих курс десенсибилизации, карведилол может повысить аллергочувствительность. Больным, использующим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения. В период лечения следует избегать употребления этанола. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Карветренда.

Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Эссенциальная [первичная] гипертензия

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиангинальное

Описание Антиангинальное действие лекарственных препаратов заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца). Механизм этого действия связан со снижением преднагрузки на миокард, улучшением кровоснабжения в субэндокардиальных отделах миокарда, эпикардиальном отделе коронарных сосудов, расширением коллатеральных коронарных сосудов, блокадой адренорецепторов и кальциевых каналов, активацией калиевых каналов. В результате уменьшаются венозный приток крови к миокарду, потребность миокарда в кислороде, периферическое сосудистое сопротивление, выраженность болевого синдрома; снижается давление в предсердии и в легочной артерии. Анитангинальным действием обладают следующие группы препаратов: нитраты (коронародилататоры), ?-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, кардиопротективные средства, а также ингибиторы If-каналов синусового узла. Препараты, обладающие антиангинальным действием, применяются в лечении различных форм ишемической болезни сердца, а также профилактике её обострений.

Фармакологическая группа

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Действующие вещества

Карведилол (Carvedilol)

ОписаниеАльфа- и бета-адреноблокатор. Представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров, в которой бета1- и бета2-блокирующая активность присуща S(?)-энантиомеру, а альфа1-блокирующая — R(+) и S(?)-энантиомерам в равной степени. Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в диметилсульфоксиде, растворим в метиленхлориде и метаноле, трудно растворим в 95% этаноле и изопропаноле, незначительно растворим в этиловом эфире, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 406,5.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Популярные за месяц
contex wave Всего 9 лекарств, от 188.50 руб.
цефтриаксон Всего 12 лекарств, от 26.50 руб.
мексидол Всего 73 лекарств, от 133.01 руб.
детралекс Всего 52 лекарств, от 590.60 руб.
азитромицин Всего 19 лекарств, от 99.00 руб.
Консультации врачей
Нашли ошибку
x