- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Квадроприл"
Квадроприл (Quadropril)
УпаковкаТаблетки пероральные
Фармакологическое действиеИнгибитор АПФ. Понижает АД, что связано главным образом с нарушением образования ангиотензина II и устранением его сосудосуживающего действия. Нарушение образования ангиотензина II приводит к блокаде синтеза альдостерона, что увеличивает выведение натрия и вызывает задержку калия в организме. Способствует повышению уровня брадикинина в крови, что приводит к выраженной вазодилатации. Спираприл уменьшает ОПСС, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно.
Список аналогов "квадроприл"
Показания к применению
- Артериальная гипертензия.
Форма выпуска
- таблетки 6 мг
- блистер 10, пачка картонная 3
- таблетки 6 мг
- блистер 10, пачка картонная 3
- таблетки 6 мг
- блистер 10, пачка картонная 3
- Состав Таблетки 1 табл. активное вещество: спираприла гидрохлорида моногидрат 6,21 мг (соответствует 6 мг спираприла гидрохлорида) вспомогательные вещества: глицина гидрохлорид — 13 мг
- кислота альгиновая — 13 мг
- кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг
- лактозы моногидрат — 99,77 мг
- магния стеарат — 1,2 мг
- крахмал кукурузный — 22,5 мг
- повидон К30 — 3 мг
- железа оксид красный (Е172) — 0,03 мг в блистерах полиамид/алюминиевая фольга/ПВХ/алюминиевая фольга по 10 шт.
- в пачке картонной 3 блистера.
Фармакодинамика препаратаИнгибитор АПФ. Понижает АД, что связано главным образом с нарушением образования ангиотензина II и устранением его сосудосуживающего действия. Нарушение образования ангиотензина II приводит к блокаде синтеза альдостерона, что увеличивает выведение натрия и вызывает задержку калия в организме. Способствует повышению уровня брадикинина в крови, что приводит к выраженной вазодилатации. Спираприл уменьшает ОПСС, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно.
Фармакокинетика препаратаАбсорбция спираприла составляет 45%. Подвергается быстрому метаболизму (гидролизуется) в печени с образованием активного метаболита - спираприлата. Связывание с белками плазмы - 90%. Абсолютная биодоступность спираприла – 50%, а спираприлата – 75%. Кажущийся Vd – 25 л.
Cmax в плазме крови спираприла – 45-90 мин, метаболита – 2-3 ч.
T1/2 первой фазы – 2 ч, второй фазы – 40 ч. Выводится почками (44%) и через кишечник (51%) в неизмененном виде и в виде метаболита.Использование во время беременностиПри назначении спираприла при беременности следует учитывать потенциальную пользу проводимого лечения для матери и возможный риск для плода. При применении спираприла возможно возникновение нарушения развития почек плода, снижения АД плода и новорожденных, нарушения функции почек, гиперкалиемии, гипоплазии черепа, олигогидрамниона, контрактуры конечностей, деформации черепа, гипоплазии легких. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказания к применению
- Ангионевротический отек на применение ингибиторов АПФ в анамнезе
- повышенная чувствительность к спираприлу.
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко – обморок; в единичных случаях – тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, развитие или усиление ХПН, протеинурия. Со стороны половой системы: снижение потенции. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: церебральный инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запор, анорексия, стоматит, глоссит, нарушение или временная потеря вкуса, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; в единичных случаях – кишечная непроходимость.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко – эозинофилия; в единичных случаях – агранулоцитоз или панцитопения. Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия. Прочие: алопеция, онихолиз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек тканей лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).ДозировкаВнутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 1/2 табл. (3 мг) в сутки. Если после приема этой дозы АД не нормализуется, дозу можно повысить до 1 табл. Поддерживающая доза, как правило, 1 табл.
в сутки.
Максимальная суточная доза — 1 табл. (6 мг) в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза составляет 1/2 табл. (3 мг) в сутки.При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл.
(6 мг) в сутки. Поддерживающая доза — 1 табл. (6 мг) в сутки. Максимальная суточная доза — 1 табл.(6 мг) в сутки.
Дозировка при нарушении функции почек (Cl креатинина 10–30 мл/мин. ) Рекомендуемая доза Квадроприла® составляет 1/2 табл. (3 мг), которую принимают утром. Лечение начинают при установлении тщательного клинического наблюдения за больным.В зависимости от показателей функции почек в единичных обоснованных случаях дозу Квадроприла® можно повышать максимально до 1 табл.
, которую принимают утром. У больных с нарушением функции почек (Cl креатинина 30–60 мл/мин) или печени, а также у больных пожилого возраста снижения дозы не требуется. Длительность курса лечения определяет врач.Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие спираприла. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т. ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т. к.
ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении со средствами для наркоза и местной анестезии возможно развитие артериальной гипотензии. При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении с инсулином, пероральными гипогликемическими средствами (бигуанидами, производными сульфонилмочевины) усиливается гипогликемическое действие. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.При одновременном применении с натрия хлоридом, НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия спираприла.
Особые указания при приемеС осторожностью применяют при нарушениях водно-электролитного обмена, после предшествующей терапии диуретиками, при почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии). Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы спираприла, не является противопоказанием для его дальнейшего применения. После нормализации АД последующий регулярный прием спираприла не приводит к гипотензии. Спираприл следует применять через 2-3 дня после отмены предшествующей терапии диуретиками. В случае применения спираприла на фоне приема диуретиков наблюдение врача за пациентом показано в течение 6 ч после приема первой дозы.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией (при наличии одно- или двухстороннего стеноза почечных артерий) при приеме спираприла возможно развитие нарушения функции почек, у таких пациентов показан систематический контроль содержания креатинина и мочевины в плазме крови.
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями необходим регулярный контроль содержания лейкоцитов в крови. У пациентов с гипокалиемией терапию следует проводить под контролем концентрации калия в плазме крови. При проведении хирургических вмешательств с применением наркоза у пациентов, принимающих спираприл, возможно выраженное снижение АД. Не рекомендуется применять спираприл у пациентов, находящихся на гемодиализе.Использование в педиатрии Клинический опыт применения спираприла у детей отсутствует.
Условия храненияСписок Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности36 мес.
АТХ (ATC) классификатор
Сердечно-сосудистая система
Фармакологическое действие
Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
Описание Сосудорасширяющее (вазодилатирующее) действие препаратов заключается в снижении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосуда увеличивается. Механизм этого действия связан с блокадой ?- и ?-адренорецепторов, стимуляцией центральных ? 2 и I 2 -имидазолиновых рецепторов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ингибированием кальциевых каналов, а также с непосредственным воздействием на гладкомышечные клетки сосудов (повышение содержания цГМФ в последних). На основании механизма действия и точек его приложения выделяют три типа периферических вазодилататоров: * Обладающие преимущественным воздействием на венулы (органические нитраты). * Обладающие преимущественным воздействием на артериолы (гидралазин, ?-неселективные адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов). * Обладающие одновременным воздействием на артериолы и венулы (неорганический нитрит, ?1-селективный адреноблокатор). Сосудорасширяющие препараты применяются для лечения артериальной гипертензии, ИБС, ХСН, а также состояний, обусловленных сужением периферических сосудов и сосудов головного мозга.
Фармакологическая группа
Ингибиторы АПФ
Действующие вещества
Спираприл (Spirapril)
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.