Описание лекарства "Гуарем"

Гуарем (Guarem)

УпаковкаГранулы

Фармакологическое действиеСмола гуаровая является пищевой клетчаткой, которую получают из эндосперма семян Cyamopsis tetragonolobus. Смола гуаровая является полисахаридом, образующим с водой вязкий гель. Смола гуаровая значительно продлевает опорожнение желудка, а также абсорбцию углеводов в тонком кишечнике. Таким образом, она снижает содержание глюкозы и инсулина в крови. При длительном применении смола гуаровая снижает начальный уровень глюкозы в крови приблизительно на 1-2 ммоль.

Считается, что эффект снижения уровня холестерина в сыворотке обусловлен пониженной абсорбцией холестерина, повышенной секрецией желчных кислот, а также повышенным метаболизмом холестерина в печени.

Таким образом, эффект смолы гуаровой подобен эффекта смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии смолой гуаровой снижаются уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке приблизительно на 10-15%.

Показания к применению

• — избыточная масса тела
• — сахарный диабет взрослых, при котором наблюдается ожирение и проводимая диетотерапия не дает желаемых результатов
• — сахарный диабет взрослых, при котором первичный прием пероральных гипогликемических препаратов не позволил достичь достаточного терапевтического эффекта и в том случае, когда не возможен переход на терапию комбинацией производных сульфанилмочевины с бигуанидами
• — плохо контролируемый сахарный диабет взрослых, при котором, несмотря на максимальную пероральную терапию гипогликемическими препаратами, не достигается даже минимальный эффект, и когда перевод на инсулинотерапию является нежелательным
• — ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда необходимо предотвратить очень высокую гипергликемию после приема пищи
• — гиперхолестеринемия у больных, уровень холестерина у которых не снижается до требуемого, несмотря на диетотерапию.

Форма выпуска

• гранулы для приема внутрь
• саше 2.5 г пачка картонная 30
• гранулы для приема внутрь
• саше 5 г пачка картонная 30
• гранулы для приема внутрь
• пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 50
• гранулы для приема внутрь
• пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 100

Фармакодинамика препаратаСмола гуаровая является пищевой клетчаткой, которую получают из эндосперма семян Cyamopsis tetragonolobus. Смола гуаровая является полисахаридом, образующим с водой вязкий гель. Смола гуаровая значительно продлевает опорожнение желудка, а также абсорбцию углеводов в тонкому кишечнике. Таким образом, она снижает содержание глюкозы и инсулина в крови. При длительном применении смола гуаровая снижает начальный уровень глюкозы в крови приблизительно на 1-2 ммоль.

Считается, что эффект снижения уровня холестерина в сыворотке обусловлен пониженной абсорбцией холестерина, повышенной секрецией желчных кислот, а также повышенным метаболизмом холестерина в печени.

Таким образом, эффект смолы гуаровой подобен эффекта смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии смолой гуаровой снижаются уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке приблизительно на 10-15%.

Фармакокинетика препаратаСмола гуаровая не абсорбируется из пищеварительного тракта, частично разлагается бактериями в пищеварительном тракте и приблизительно на 20% увеличивает объем каловых масс.

Использование во время беременностиПоскольку смола гуаровая не абсорбируется, не существует препятствий для применения препарата при беременности и в период кормления грудью.

Противопоказания к применению

• — сужение или непроходимость ЖКТ
• — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: часто - метеоризм; редко - боль в животе, тошнота, диарея; очень редко - непроходимость пищевода и тонкого кишечника: Прочие: очень редко - аллергический ринит, апноэ во время сна (при вдыхании пыли смолы гуаровой).

ДозировкаВзрослым назначают препарат в следующих дозах: — при избыточной массе тела и сахарном диабете: по 1 пакетику (5 г) 3 во время еды; — при гиперхолестеринемии: по 1 пакетику (5 г) 2-5 раз/ во время еды. Терапию смолой гуаровой рекомендуется начинать с низкой дозы, например 2. 5 г (половина пакетика), поскольку таким образом можно избежать нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Гранулы следует принимать внутрь либо смешав их с пищей, либо с подходящей жидкостью (вода, сок, молоко), вместе с едой. Смесь следует глотать незамедлительно.

При приеме гранул в разовой дозе следует выпивать не менее одного стакана жидкости.

В сухом виде гранулы Гуарем принимать не следует.

ПередозировкаО случаях передозировки смолы гуаровой не сообщалось. Вероятно, прием препарата в высоких дозах может, главным образом, повлиять на состояние ЖКТ, поэтому следует учитывать риск возникновения непроходимости кишечника. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими препаратамиПомимо питательных веществ, смола гуаровая может продлевать абсорбцию в ЖКТ ряда других препаратов. Однако существенных изменений биодоступности других препаратов не происходит. Отмечалась способность смолы гуаровой продлевать абсорбцию таких препаратов, как парацетамол, дигоксин и буметадин. Считается, что такое взаимодействие имеет небольшую клиническую значимость, хотя существуют сообщения о том, что смола гуаровая снижает биодоступность феноксиметилпенициллина, метформина, глибенкламида и пероральных контрацептивов. Следовательно, следует избегать одновременного приема смолы гуаровой с этими препаратами.

Условия храненияСписок Б.: При комнатной температуре.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Инсулиннезависимый сахарный диабет

АТХ (ATC) классификатор

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Фармакологическое действие

Гипогликемическое

Описание Гипогликемическое действие направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Механизм действия основан на связывании инсулина со своими рецепторами, влияя тем самым на метаболизм глюкозы. В результате снижается уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в периферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой ткани, и угнетения образования глюкозы в печени. Помимо непосредственного эффекта инсулина механизм действия связан со стимуляцией ?-клеток поджелудочной железы, сопровождающийся мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина, посредством связывания со специфическими рецепторами (ассоциированными c АТФ-зависимыми калиевыми каналами) на ?-клетках. Также механизм действия может быть связан с угнетением глюконеогенеза в печени (в том числе гликогенолиза) и повышением утилизации глюкозы периферическими тканями, торможением инактивации инсулина и улучшением его связывание с инсулиновыми рецепторами (при этом повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Одним из механизмов действия служит снижение инсулинорезистентности периферических тканей и печени. Возможно торможение расщепления поли- и олигосахаридов, что уменьшает образование и всасывание глюкозы в кишечнике, предупреждая тем самым развитие постпрандиальной гипергликемии. Препараты, обладающие гипогликемическим действием, применяются для лечения сахарного диабета.

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства