Описание лекарства "Норадреналин Агетан"

Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant)

УпаковкаКонцентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фармакологическое действиеПроявляет выраженное альфа1-, альфа2-адреностимулирующее действие, слабо возбуждает бета1-адренорецепторы, а на бета2-адренорецепторы практически не влияет. Преобладание альфа-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД.

Показания к применению

• Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания АД — в/в перфузия).

Форма выпуска

• концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 2 мг / мл
• ампула 4 мл, упаковка контурна пластикова 5, пачка картонна 2
• концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 2 мг / мл
• ампула 8 мл, упаковка контурна пластикова 5, пачка картонна 2

Фармакодинамика препаратаАгонист ?l и ?2-адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает ?1 - и практически не влияет на ?2-адренорецепторы. Оказывает сильное сосудосуживающее действие, приводит к повышению артериального давления .

Фармакокинетика препаратаНе всасывается в ЖКТ. При в / в введении быстро достигает Cmax в плазме (в течение 2-3 мин). Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки .

Использование во время беременностиБеременность не является ограничением для применения норадреналина агетан. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет опыта применения препарата у кормящих женщин) .

Противопоказания к применению

• -выраженная гиперчувствительность к препарату
• - артериальная гипертензия, обусловленная гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока в коронарных артериях сердца и артериях мозга до окончания терапии, направленной на восстановление ОЦК
• - тромбоз брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта
• - проведения фторотанового и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции)
• - выраженная гипоксия и гиперкапния. С осторожностью: - выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда
• - одновременный прием ингибиторов МАО имипраминовими и триптилинового ряда (в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения АД)
• - развитие симптомов сердечной аритмии (в этом случае необходимо уменьшение дозы препарата). При полиморфной экстрасистолии или развитии залпов экстрасистол дозу препарата следует уменьшить или отменить лечение. При необходимости одновременного применения Норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы препарат вводят отдельно.

Побочные действияПри введении норадреналина агетан могут возникнуть следующие симптомы: - Ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также обусловленные екстравазациєю; - Аритмия; - Рефлекторная брадикардия; - Тревожность; - Затруднение дыхания; - Тремор; - Транзиторная головная боль; - Загрудинная или глоточная боль; - Вегетативные реакции - бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия. У особо чувствительных пациентов повышение АД может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинною болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой. При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата .

ДозировкаВ / в, желательно в вену локтевого сгиба. Концентрат следует разбавить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина агетан необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС. После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 ч.

Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента.

Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 мкг / кг / мин норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3-5 мкг / кг / мин .

ПередозировкаСимптомы: может наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение артериального давления. Лечение: при проявлениях передозировки дозу препарата следует уменьшить.

Взаимодействия с другими препаратамиОсновные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическому. При сочетании с ингаляционными наркозный средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца). При сочетании с серотонинергическими и адренергичними антидепрессантами, а также производными имипрамина и амитриптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокуючого влияния на симпатическую нервную систему. Противопоказано сочетание норадреналина агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, поэтому при этом происходит синергичне усиление прессорної действия норадреналина, что требует тщательного медицинского контроля .

Условия храненияСписок Б .: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ° C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Гипотензия

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Альфа-адреномиметическое

Описание Альфа-адреномиметики - группа лекарственных препаратов, действующих на альфа-адренорецепторы, которые представляют собой белки, находящиеся на поверхности мембран всех клеток организма. Эти рецепторы чувствительны к действию адреналина и сходных с ним по строению и функциям веществ. Адреналин оказывает следующие эффекты: сужает сосуды, повышает артериальное давление, учащает ритм сердца , бронхи расширяются, многие мышцы сокращаются, в крови повышается уровень глюкозы, усиливается кровоток через почки и образуется больше мочи. Альва-адреномиметики оказывают сходное с адреналином стимулирующее действие на эти рецепторы, и в результате в зависимости от конкретного вида препарата они оказывают различные эффекты на организм. Однако существует сложная классификация адренорецепторов, которые могут сильно отличаться по оказываемым эффектам, поэтому воздействие адреномиметиков на них может быть разнообразным. Например Клафилин, относящийся к адреномиметикам вызывает не сужение, а расширение сосудов, поэтому в эту группу входит огромное количество препаратов в тонкостях действия которых разобрасться под силу только специалисту. Также из-за сложных процессов и побочных эффектов возникающих при введении данных препаратов системного действия их применяют только в условиях реанимации и интенсивной терапии. Другое дело адреномиметики системного действия, например препараты от насморка которые уменьшают отек и гиперемию слизистой носа, улучшают дыхание.

Фармакологическая группа

Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Действующие вещества

Норэпинефрин (Norepinephrine)