Описание лекарства "Риталмекс"

Риталмекс (Ritalmex)

УпаковкаКапсула

Фармакологическое действиеАнтиаритмическое средство класса I В. Механизм действия обусловлен блокадой натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV-проводимости.

Список аналогов "риталмекс"

Показания к применению

• Желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда).

Форма выпуска

• капсулы 200 мг
• блистер 10, коробка (коробочка) 3

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-4 час. Терапевтическая концентрация составляет 0. 75-2 мкг / мл, токсическая - более 2 мкг / мл. Связывание с белками плазмы - 55%.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

После в / в введения концентрация в плазме быстро снижается, состояние устойчивого равновесия развивается в течение от 1 до 3 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1 / 2 составляет 10-14 ч. Выводится почками (70-80%), преимущественно в виде метаболитов.

Выведение уменьшается при снижении КК и защелачивании мочи .

Использование во время беременностиПри вагітності та в період лактації застосування можливе тільки за життєвими показаннями.

Противопоказания к применению

• Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность, паркинсонизм, повышенная чувствительность к мексилетин.

Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, тошнота, рвота, икота, диарея, нарушение функции печени, неприятный привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нарушение артикуляции, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания, дизартрия, головокружение, головные боли, нарушение сна. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, периферические отеки; редко - брадикардия, артериальная гипотензия, аритмогенну действие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия). Аллергические реакции: кожная сыпь. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения .

ДозировкаВ неотложных ситуациях вводят в / в капельно или струйно. Начальная доза составляет 170 мкг / кг / мин. Затем в течение 3 ч проводят вливание в дозе 30 мкг / кг / мин, что соответствует 405 мг при массе тела пациента 75 кг. После этого до 12 ч или более вводят в дозе 8 мкг / кг / мин, т. е.

37.

5 мг / ч. При переходе на пероральное применение первую дозу мексилетина 200 мг следует принимать за 1 ч до окончания вливания. Средняя суточная поддерживающая доза при приеме внутрь составляет 600 мг. Максимальная доза - 1200 мг.

Кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

Не рекомендуется быстрое увеличение дозы (интервал должен составлять не менее 2 суток). При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают в 2 раза. При повышении активности АСТ мексилетин следует отменить .

ПередозировкаСимптомы: гипотония, брадикардия, нарушения проводимости, тошнота, парестезия, епилептоидний припадок, дизартрия, диплопия, нистагм, нарушения сознания. Лечение: симптоматическое. Для ускорения выведения рекомендуется назначение препаратов, которые окисляют мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота). Гемодинамические эффекты корректируются в / в введением 0,5-1 мг атропина сульфата. Показан гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении с алмазилатом, атропином возможно замедление абсорбции мексилетина; с метоклопрамидом - ускорение абсорбции мексилетина; с морфином - уменьшение абсорбции мексилетина. При одновременном применении с пропафеноном, хинидином возможно повышение концентрации мексилетина в плазме крови у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6. При одновременном применении с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление его побочных эффектов. При одновременном применении с фенитоином, рифампицином повышается скорость метаболизма и клиренса мексилетина, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с флуоксетином теоретически возможно усиление эффектов мексилетина.

При одновременном применении циметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ .

Особые указания при приемеС осторожностью применяют у пациентов с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, AV-блокадой II и III степени, синдромом WPW, Противопоказания. На фоне применения возможно усиление симптомов паркинсонизма. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций .

Условия храненияСписок Б .: При комнатной температуре.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Преждевременная деполяризация желудочков

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиаритмическое

Описание Антиаритмическое действие лекарственных препаратов заключается в устранении нарушений сердечного ритма. Механизм этого действия связан с блокадой натриевых, калиевых и кальциевых каналов, ингибированием симпатической стимуляции миокарда. Препараты, обладающие антиаритмическим действием, применяются в лечении различных видов нарушений сердечного ритма, например, таких как: желудочковая или наджелудочковая тахикардия или экстрасистолии, нарушения ритма сердца, связанные с WPW-синдромом, аритмия на фоне инфаркта миокарда, трепетание и мерцание предсердий.

Фармакологическая группа

Антиаритмические средства

Действующие вещества

Мексилетин (Mexiletine)

ОписаниеМексилетина гидрохлорид — белый или не совсем белый кристаллический порошок с горьковатым вкусом, хорошо растворимый в воде и этиловом спирте.