Описание лекарства "Кортейд"

Кортейд (Cortaid)

УпаковкаМазь для наружного применения

Фармакологическое действиеТормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A2, стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления.

Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента.

Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз.

Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия.

Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг.

При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью.

После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует.

Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4–6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации. Хорошо всасывается после приема внутрь.

Cmax достигается через 1 ч.

После в/м введения абсорбция происходит медленно (24–48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70–80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов.

В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы. При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие.

Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени.

Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Список аналогов "кортейд"

Показания к применению

• Зуд и высыпания при себорейном дерматите, экземе, псориазе, сопровождающие раздражение и воспаление кожи при контакте с растениями, укусах насекомых, использовании моющих средств и косметики, ношении ювелирных изделий, зуд в области гениталий и ануса.

Форма выпуска

• мазь для наружного применения 1%
• туба 14 г
• Состав 1 г крема или мази содержит гидрокортизона (в виде ацетата) 10 мг
• в тубах по 14 г.

Фармакодинамика препаратаСтимулирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, ингибирует фосфолипазу A, тормозит синтез ПГ, снижает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов и медиаторов воспаления (в т. ч. алгогенных — гистамина, брадикинина и др. ) из эозинофилов и тучных клеток.

Противопоказания к применению

• Бактериальные (в т.ч. туберкулез, сифилис), вирусные, грибковые и опухолевые заболевания кожи
• опрелости у детей, зуд в области гениталий, сопровождающийся выделениями из влагалища
• детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

Побочные действияРедко — раздражение кожи, кровотечение (при нанесении в области ануса). При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные эффекты.

ДозировкаМестно, взрослым и детям старше 2 лет. При зуде в области ануса (детям старше 12 лет) наносят на пораженную поверхность 3–4 раза в день (не чаще); предварительно обмывают пораженную область теплой водой, затем высушивают.

ПередозировкаМестно, взрослым и детям старше 2 лет. При зуде в области ануса (детям старше 12 лет) наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день (не чаще); предварительно обмывают пораженную область теплой водой, затем высушивают.

Меры предосторожности при приемеИзбегают иного применения, кроме наружного, в т. ч. не вводят в прямую кишку (при зуде в области ануса). Не используют без консультации врача у детей до 2 лет (при зуде в области ануса — до 12 лет), при выделениях из влагалища (в случае зуда гениталий). Следует тщательно избегать попадания в глаза.

Условия храненияСписок Б.: При комнатной температуре.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Атопический дерматит

АТХ (ATC) классификатор

Дерматотропные препараты

Фармакологическое действие

Противовоспалительное

Описание Противовоспалительное действие лекарственных препаратов направлено на подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления. Механизм этого действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов за счет угнетения активности циклооксигеназы, торможении продукции медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана, фактора активации тромбоцитов), снижении уровней серотонина, гистамина, брадикинина, повышении порога восприятия болевых рецепторов, стабилизации клеточных мембран. Противовоспалительным действием обладают препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам и широко применяемые в терапевтической практике при различных воспалительных реакциях и заболеваниях.

Фармакологическая группа

Глюкокортикоиды

Действующие вещества

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

ОписаниеГидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат). Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47. Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50. Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51. Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.