- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Спазмекс"
Спазмекс (Spasmex)
Стоимость от 426.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)
УпаковкаТаблетки
Список аналогов "спазмекс"
Показания к применению
- - недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию при идиопатической и нейрогенной гиперактивности детрузора (рассеянный склероз, спинальные травмы, врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга, инсульты, паркинсонизм и др.)
- - детрузор-сфинктерная диссинергия на фоне интермиттирующей катетеризации
- - в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой
- - поллакиурия и никтурия, ночной и дневной энурез
- - смешанные формы недержания мочи.
Форма выпуска
- таблетки 5 мг
- упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3. таблетки 5 мг
- упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5. таблетки, покрытые оболочкой 30 мг
- упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3. таблетки, покрытые оболочкой 15 мг
- упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3. таблетки, покрытые оболочкой 15 мг
- упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 5.
Фармакодинамика препаратаЯвляется конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1-, м2- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает миотропное папавериноподобное действие. Не обладает центральными эффектами.
Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь Cmax в плазме достигается через 4–6 ч. T1/2 — 5–18 ч, не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50–80%. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме в дозе от 20 до 60 мг пропорциональна принятой дозе. Выводится почками, большая часть — в неизмененном виде, около 10% — в виде спироалкоголя, метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.
Использование во время беременностиПрименение троспия хлорида при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных, строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у беременных женщин и в период кормления грудью не проводилось).
Противопоказания к применению
- - повышенная чувствительность к компонентам препарата
- - задержка мочи
- - узкоугольная глаукома
- - тахиаритмия
- - миастения
- - возраст до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось). С осторожностью: - заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС
- - тиреотоксикоз
- - повышенная температура тела
- - рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом
- - заболевания ЖКТ, сопровождающиеся обструктивными состояниями: ахалазия и стеноз привратника
- - атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных
- - паралитическая непроходимость кишечника
- - заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома
- - хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- - сухость во рту
- - почечная недостаточность
- - хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных
- - вегетативная (автономная) невропатия
- - токсикоз беременных
- - ДЦП
- - болезнь Дауна.
Побочные действияЧастота встречаемости (количество случаев : число наблюдений): часто — более 1:100, иногда — 1:100–1000, редко — менее 1:1000. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия. Со стороны ЖКТ: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота. Со стороны ЦНС: иногда — парез аккомодации. Со стороны мочевыделительной системы: иногда — нарушение опорожнения мочевого пузыря.
Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь.
ДозировкаВнутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет препарат назначают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания — по 10 мг 3 раза в сутки (30 мг/сут) или по 15 мг 2–3 раза в сутки (30–45 мг/сут). При суточной дозе 45 мг также допустимо принимать 30 мг утром и 15 мг вечером. При нейрогенной гиперактивности детрузора назначают по 15–20 мг 2 раза в сутки утром и вечером (30–40 мг/сут). В среднем продолжительность лечения составляет 2–3 мес.
После исчезновения симптоматики рекомендуется противорецидивное лечение в течение 2–4 нед.
При необходимости более длительной терапии вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3–6 мес. У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 10–30 мл/мин/1,73м2) суточная доза не должна превышать 20 мг.ПередозировкаСимптомы: нарушение зрения, тахикардия, сухость во рту, гиперемия кожных покровов. Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь и др.), местное введение пилокарпина больным глаукомой, катетеризация при задержке мочи. В тяжелых случаях — назначение холиномиметиков (например неостигмин). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения — введение бета-адреноблокатора (например 1 мг пропранолола в/в под контролем ЭКГ и АД).
Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает действие амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина, антигистаминных ЛС, дизопирамида, бета-адреностимуляторов.
Особые указания при приемеДо начала лечения необходимо исключить такие органические причины поллакиурии и недержания мочи, как сердечная или почечная недостаточность, полидипсия, опухоли мочевыводящих путей. При нарушении функции сфинктера уретры или детрузора должно быть обеспечено полное освобождение мочевого пузыря путем катетеризации. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не обнаружено взаимодействий троспия хлорида с ферментами цитохрома P450, принимающими участие в расщеплении ЛС в процессе обмена веществ (P450 1А2, 2А6, 3С9, 2С19, 2D6, 2E1, 3А4). Поэтому не ожидается взаимодействий с другими лекарственными препаратами, влияющими на систему цитохрома.
Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности60 мес.
Классы заболеваний
Энурез неорганической природы
АТХ (ATC) классификатор
Mочеполовая система и половые гормоны
Фармакологическое действие
Спазмолитическое
Описание Спазмолитическое действие лекарственных препаратов заключается в снижении тонуса гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, сосудорасширяющих и обезболивающих эффектах. Механизм сосудорасширяющего эффекта связан с влиянием на биохимические процессы, сопровождающие мышечное сокращение и регулирующие содержание циклических нуклеотидов в гладкомышечной клетке, перемещение ионов натрия, калия и кальция, образование или выделение из тканевых депо эндогенных биологически активных веществ (гистамин, серотонин, кинины), изменяющих сосудистых тонус. Механизм обезболивающего эффекта связан с блокадой М-холинорецепторов, ингибированием фосфодиэстеразы, активацией аденилатциклазы и угнетением аденозиновых рецепторов. В результате наступает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей. Препараты, обладающие спазмолитическим сосудорасширяющим действием, назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Препараты, обладающие спазмолитическим обезболивающим эффектом, широко применяются в гастроэнтерологии, урологии, в терапевтической практике.
Фармакологическая группа
м-Холинолитики
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.