- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Тамсулид"
Тамсулид (TAMSULID)
УпаковкаКапсула
Фармакологическое действиеМеханизм действия тамсулозина обусловлен селективным конкурентным связыванием с постсинаптическими ?1-адренорецепторами, в частности с подтипами ?1A и ?1D, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению выделения мочи.
Показания к применению
- Лечение функциональных нарушений со стороны нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии простаты.
Форма выпуска
- Капсулы с модифицированным высвобождением. По 10 капсул в блистере. По 3 блистера в пачке.
Фармакодинамика препаратаМеханизм действия тамсулозина обусловлен селективным конкурентным связыванием с постсинаптическими ?1-адренорецепторами, в частности с подтипами ?1A и ?1D, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению выделения мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Препарат не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления у пациентов с нормальным исходным артериальным давлением. Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя уменьшение симптомов заболевания возможно после приема первых доз.
Фармакокинетика препаратаВсасывание. Тамсулозин быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Всасывание замедляется, если препарат применяли после еды. Равномерного высвобождения действующего вещества можно достичь, если всегда принимать тамсулозин после завтрака. Тамсулозину свойственна линейная кинетика.
Пиковые уровни в плазме крови достигаются примерно через 6 часов после однократной дозы тамсулозина, которую приняли после еды.
Равновесное состояние достигается на 5-й день применения, при этом максимальная концентрация в плазме крови на 2/3 выше, чем после приема разовой дозы. Хотя такие данные установлены только для пациентов пожилого возраста, можно ожидать аналогичный результат для пациентов младшего возраста. Уровни тамсулозина в плазме крови у разных пациентов могут существенно отличатся как после разовой дозы, так и после многократного применения. Распределение.Связывание с белками плазмы – 99 %.
Объем распределения незначителен (примерно 0,2 л/кг). Метаболизм. Тамсулозин не подвержен эффекту «первого прохождения» и медленно метаболизируется в печени с образованием метаболитов, фармакологическая активность которых ниже активности тамсулозина. Выведение.Тамсулозин и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, причем примерно 9 % дозы выводится в неизмененном виде.
Период полувыведения тамсулозина у пациентов составляет приблизительно 10 часов (при применении после еды) и 13 часов – в равновесном состоянии.Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к тамсулозина гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ
- ортостатическая гипотензия в анамнезе
- выраженная печеночная недостаточность.
Побочные действияОчень часто (? 1/10); часто (? 1/100 Нервная система: часто – головокружение; нечасто – головная боль; редко – обморок. Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения. Респираторные нарушения: нечасто ? ринит. Пищеварительный тракт: нечасто – запор, диарея, тошнота, рвота. Кожа и подкожная клетчатка: нечасто – зуд, сыпь, крапивница; редко – ангионевротический отек.
Другие: нечасто ? нарушение эякуляции (ретроградная эякуляция), астения; очень редко – приапизм.
Как и при приеме других альфа-блокаторов может наблюдаться сонливость, сухость во рту, отеки. Описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) при операции по поводу катаракты у пациентов, длительно принимавших тамсулозин.ДозировкаРекомендуемая доза для взрослых – 1 капсула ежедневно, после завтрака. Капсулу следует глотать целиком, запивая молоком или водой (примерно 150 мл), сидя или стоя. Капсулу нельзя разжевывать, поскольку это будет препятствовать модифицированному высвобождению активного ингредиента.
ПередозировкаДанных о случаях острой передозировки нет. Проявлениями передозировки препарата может быть рвота, диарея, также существует возможность возникновения острой артериальной гипотензии. Лечение. Поддержка деятельности сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление и частота сердечных сокращений нормализуются в горизонтальном положении тела, в случае необходимости дополнительно вводят препараты для восстановления объема циркулирующей крови, сосудосуживающие средства. Проводят мониторинг почечной функции; диализ неэффективен из-за высокой степени связывания тамсулозина с белками плазмы крови. Чтобы предотвратить абсорбцию, вызывают рвоту, при приеме больших доз – промывание желудка, назначение активированного угля, введение осмотического слабительного средства, например сульфата натрия.
Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении тамсулозина гидрохлорида с атенололом, эналаприлом, нифедипином или теофиллином лекарственного взаимодействия не отмечалось. Одновременное применение с циметидином повышает, а с фуросемидом ? снижает концентрацию тамсулозина в плазме крови, но поскольку эти уровни остаются в пределах нормы, в специальной коррекции дозы тамсулозина нет необходимости. В исследованиях in vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не влияют на свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека. Подобным образом тамсулозин не изменяет уровень свободных фракций диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона в плазме крови человека. В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с участием микросомальных фракций в печени (показательной была система ферментативного метаболизма с участием цитохрома Р450) относительно амитриптилина, сальбутамола, глибенкламида и финастерида.
Однако диклофенак и варфарин могут ускорять элиминацию тамсулозина из плазмы крови.
Одновременное применение с анестетиками и другими ?1-адреноблокаторами может усиливать гипотензивный эффект.Меры предосторожности при приемеТамсулид не следует назначать пациентам при: -при приеме антагонистов ?1-адренорецепторов (доксазозин, индорамин, празозин, теразозин, верапамил) без предварительной консультации с врачом; - при постуральной гипотензии в анамнезе; - при болезнях сердца, почек или печени, неконтролируемом диабете, недержании мочи; - при хирургических вмешательствах на простате в анамнезе; - при симптомах, которые длятся менее 3 месяцев; - при дизурии, гематурии, помутнении мочи в течение последних 3 месяцев или лихорадке (может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей).
Особые указания при приемеУ некоторых пациентов, которые принимали или принимают тамсулозин, во время хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты отмечался синдром атоничного зрачка (IFIS, вариант синдрома суженного зрачка), что может стать причиной увеличения количества осложнений при проведении такой операции. По этой причине пациентам, которым запланирована операция по удалению катаракты, не рекомендуется назначать тамсулозин. Как правило, за 1-2 недели перед проведением операции по поводу удаления катаракты рекомендуется прекратить лечение тамсулозином. Однако целесообразность и сроки прекращения лечения тамсулозином на сегодняшний день точно не установлены. Как и при применении других ?1-адреноблокаторов, в отдельных случаях при применении Тамсулида возможно снижение артериального давления, что может иногда привести к потере сознания.
При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен принять горизонтальное положение до исчезновения вышеуказанных симптомов.
Препарат следует принимать по назначению врача. Перед началом лечения необходимо провести ректальное обследование предстательной железы и при необходимости до начала и регулярно во время лечения необходимо контролировать уровень специфического антигена предстательной железы (PSA). Назначать препарат пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина Следует предупредить пациента, если в течение 14 дней с начала приема препарата симптомы не начнут исчезать или состояние здоровья ухудшится, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Пациентам рекомендуется каждые 12 месяцев обращаться к врачу для клинического осмотра.Условия храненияВ оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Срок годности36 мес.
Классы заболеваний
Гиперплазия предстательной железы
АТХ (ATC) классификатор
Mочеполовая система и половые гормоны
Фармакологическое действие
Диуретическое
Описание Диуретическое действие лекарственных препаратов направлено на усиление выведения мочи из организма и уменьшение отёков. Механизм диуретического действия связан с нарушением реабсорбции в нефронах почек ионов натрия, хлора и вместе с ними воды, а также с повышением секреции ионов калия и магния. Также механизм действия может быть связан с введением в организм гиперосмолярных растворов, которые повышают осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды. Препараты, обладающие диуретическим действием, применяются в лечении артериальной гипертензии, отёчного синдрома различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отёка легких и мозга, а также с целью форсирования диуреза. При повышении внутричерепного давления, остром приступе глаукомы.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики
Действующие вещества
Тамсулозина гидрохлорид (Tamsulosin hydrochloride)
ОписаниеАльфа-адреноблокаторы Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.