- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Триаклим"
Триаклим (Triaklim)
УпаковкаТаблетки пероральные
Фармакологическое действиеЭстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками; уменьшает или устраняет ранние симптомы эстрогенной недостаточности; вызывает умеренную пролиферацию эндометрия и улучшает трофику мочеполовых органов. Играет важную роль в развитии костной ткани, предотвращает или уменьшает снижение содержания минерального компонента костной ткани, препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизную систему, устраняет вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства. Синтетический гестаген — норэтистерон, подобно прогестерону служит для снижения повышенной стимуляции и пролиферации эндометрия, возникающих под воздействием эстрогена. Во время приема розовых таблеток или к концу приема белых таблеток препарата возникает менструальноподобное кровотечение, обусловленное отменой гестагенного компонента.
Список аналогов "триаклим"
Показания к применению
- Заместительная гормональная терапия в климактерическом периоде для лечения симптомов, связанных с эстрогенной недостаточностью: климактерический синдром (вазомоторная лабильность, атрофия урогенитальных органов). Профилактика постменопаузного остеопороза у женщин с повышенным риском его развития.
Форма выпуска
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- блистер 28, пачка картонная 1
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- блистер 28, пачка картонная 3
- Состав Таблетки в комплекте 1 компл. 1 блистер включает таблетки 3 цветов 12 таблеток светло-серого цвета: эстрадиол (в виде 2,07 мг эстрадиола гемигидрата) 2 мг 10 таблеток белого цвета: эстрадиол (в виде 2,07 мг эстрадиола гемигидрата) 2 мг норетистерону ацетат 1 мг 6 таблеток розового цвета: эстрадиол (в виде 1,035 мг эстрадиола гемигидрата) 1 мг в блистере 28 шт .
- в пачке картонной 1 или 3 блистера.
Фармакодинамика препаратаЭстрадиол идентичен эндогенному эстрадиола, вырабатываемого яичниками; уменьшает или устраняет ранние симптомы эстрогенной недостаточности; вызывает умеренную пролиферацию эндометрия и покращуєтрофику мочеполовых органов. Играет важную роль в развитии костной ткани, предотвращает или уменьшает снижение содержания минерального компонента костной ткани, препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизный систему, устраняет вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства. Синтетический гестаген - норэтистерон, подобно прогестерону служит для снижения повышенной стимуляции и пролиферации эндометрия, возникающих под воздействием эстрогена. Во время приема розовых таблеток или к концу приема белых таблеток препарата возникает кровотечение, обусловленное отменой гестагенного компонента .
Фармакокинетика препаратаЭстрадиол После приема внутрь быстро и полностью всасывается. При "первом прохождении" через печень метаболизируется до менее активных продуктов: эстрона и эстриола. Эстрадиол почти полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с глобулином, связывающим половые гормоны, и в меньшей степени с альбумином. Эстрон и эстриол выделяются с желчью в просвет тонкой кишки, откуда повторно абсорбируются. Окончательная потеря активности происходит в результате окисления в печени.
Выводится в основном почками в виде продуктов биодеградации (сульфатов и глюкуронидов) и частично в неизмененном виде.
Норэтистерон Быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. C Max достигается в интервале 1-3 часа. T1 / 2 колеблется в пределах 5-12 ч, в среднем - 7,6 ч. Метаболизм происходит главным образом в печени.Примерно 60% применяемой дозы выделяется в виде метаболитов с мочой и небольшое количество - с калом .
Использование во время беременностиПри беременности или подозрении на нее, в период лактации прием препарата противопоказан .
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
- беременность или подозрение на беременность
- период лактации
- печеночная недостаточность, острые и хронические заболевания печени или перенесенное заболевание печени, после которого показатели функции органа не нормализовались
- синдромы Дубина - Джонсона или Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии)
- тромбоэмболические заболевания (т.ч. в анамнезе)
- нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт)
- ретинопатия, ангиопатия
- серповидноклеточная анемия
- наличие в анамнезе или подозрение на злокачественную опухоль молочной железы или эндометрия
- выявленная эстрогензависимых опухолей (в т.ч. опухоли гениталий) или подозрение на нее
- фиброаденома молочной железы
- эндометриоз
- нарушения жирового обмена, гиперлипопротеинемия
- идиопатическая желтуха или зуд во время бывшей беременности
- герпес в анамнезе
- отосклероз (в т.ч. обострение во время беременности)
- кровотечения из половых путей неясного генеза, метроррагия (неясной этиологии)
- тяжелое заболевание сердца (ИБС, атеросклероз, порок сердца, миокардит)
- тяжелое заболевание почек. Относительные противопоказания: прием препарата требует осторожности при бронхиальной астме, сахарном диабете, мигрени, сердечной недостаточности, заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, артериальной гипертензии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, фиброзно-кистозной мастопатии, хорее, тетании, рассеянном склерозе, варикозном расширении вен, заболеваниях почек, туберкулезе, порфирии.
Побочные действияСо стороны мочеполовой системы: в первые месяцы лечения прорывные кровотечения; изменение характера менструации; дисменорея; симптомы, подобные предменструальному синдрому; увеличение размеров фибромиомы матки; изменение цервикальной эрозии и степени цервикальной секреции; симптомы цистита (без бактериального заражения); после 3 месяцев лечения - аменорея. Со стороны эндокринной системы: в первые месяцы лечения-напряжение и / или увеличение молочных желез, секреция молочных желез. Со стороны пищеварительной системы: в первые месяцы лечения - тошнота, рвота, спазмы в животе, вздутие живота, холестатическая желтуха. Со стороны кожных покровов: хлоазма и мелазма, которые могут персистировать после отмены препарата, мультиформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая сыпь, гирсутизм, после 3 месяцев лечения - алопеция, кожная сыпь, зуд. Со стороны органа зрения: изменение кривизны рогового слоя, дискомфорт при ношении контактных линз, после 3 месяцев лечения - нарушение зрения.
Со стороны ЦНС: в первые месяцы лечения - головная боль, мигрень, головокружения, депрессия, хорея.
Прочие: увеличение или снижение массы тела; снижение толерантности к глюкозе; ухудшение течения порфирии; спазмы икроножных мышц; в первые месяцы лечения - отечность; после 3 месяцев лечения - тромбозы, тромбоэмболия, повышение артериального давления и изменение либидо .ДозировкаВнутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. По 1 табл. в сутки ежедневно. Терапию следует начинать с приема светло-серых таблеток, затем переходят на прием белых, далее - розовых таблеток. Лечение проводят без перерыва.
При окончательном прекращении менструаций или при редких и спорадических менструациях (2-4-месячные интервалы) лечение можно начинать в любой день.
При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня менструального кровотечения. Обычно во время приема розовых таблеток, содержащих низкую дозу эстрогена, наступают циклические менструальноподобные кровотечения. Изредка они могут появиться раньше, в последние дни приема белых таблеток. Профилактика остеопороза после наступления менопаузы лечение следует начинать как можно раньше: в первые 2-3 года .ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, болезненность молочных желез или чрезмерное образование шеечной слизи. Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет.
Взаимодействия с другими препаратамиЭффективность препарата снижается при одновременном применении со средствами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты и усиливающими метаболизм стероидных гормонов (гидантоин, фенитоин, карбамазепин, мепробамат, фенилбутазон, барбитураты); с антибиотиками (ампициллин, рифампицин); со средствами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, этанолом, некоторыми гипотензивными средствами. При одновременном применении с гипогликемическими препаратами может потребоваться корректировка доз последних. Минеральное масло может уменьшить всасывание Триаклима из кишечника .
Меры предосторожности при приемеПрепарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с повышенным риском травматизма .
Особые указания при приемеПрежде чем начать лечение, необходимо провести тщательное общее медицинское обследование, обращая особое внимание на измерение ад, состояние молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, и гинекологическое обследование с целью исключения гиперплазии эндометрия. При продолжительном лечении следует проводить гинекологическое обследование каждые 6 мес. (анализ цитологического мазка с шейки матки и исследование молочных желез), кроме того, следует обучить пациенток самостоятельному обследованию желез. В случае необходимости следует регулярно проводить маммографию. Необходим регулярный контроль функции печени, АД, анализов мочи, липидов крови.
Применять строго по назначению врача, чтобы избежать осложнений.
Длительная монотерапия эстрогенами (более 1 года) повышает риск развития гиперплазии и рака эндометрия. Соответствующее сочетание в одном препарате прогестогена с эстрогеном снижает этот риск. При появлении во время лечения нерегулярных кровотечений из половых органов следует провести гистологическое исследование мазка эндометрия. Если менструальноподобные кровотечения продолжаются более 3 месяцев или появились впервые после нескольких месяцев лечения препаратом, следует провести диагностическое выскабливание для исключения злокачественных новообразований матки.Длительное лечение эстрогенами связывают с некоторым повышением риска заболевания раком молочной железы женщин, находящихся в менопаузе.
При длительности лечения около 5 и более лет надлежит тщательно взвесить степень риска с ожидаемым благоприятным эффектом. Особая осмотрительность нужна при назначении препарата женщинам с узловатой или фиброзно-кистозной мастопатией, в т. ч. в анамнезе.Состояние молочных желез подлежит строгому контролю, включая регулярную маммографию.
В ходе заместительной гормональной терапии течение некоторых заболеваний может ухудшаться. Поэтому больных отосклерозом, рассеянным склерозом, системной красной волчанкой, порфирией, меланомой, эпилепсией, мигренью или бронхиальной астмой следует регулярно и тщательно обследовать. Кроме того, под действием эстрогенной терапии может увеличиться в размерах имеющийся фиброма матки с последующим ухудшением симптоматики эндометриоза. Следует тщательно контролировать состояние женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушением функции почек, так препарат способствует задержке воды и натрия в организме.Во время заместительной гормональной терапии у больных, страдающих гипертензией, следует регулярно контролировать артериальное давление.
В начальном периоде заместительной гормональной терапии больные сахарным диабетом требуют тщательного наблюдения из-за возможного снижения толерантности к глюкозе. Изменение уровня эстрогена в крови может влиять на показатели анализов некоторых эндокринных и печеночных функций. Препарат не является контрацептивом и не восстанавливает способность к оплодотворению. Прием препарата следует прекратить за 6 недель до плановых хирургических вмешательств во избежание тромбообразования.Прием препарата следует немедленно прекратить в таких случаях: - Флебиты; тромбоз глубоких вен, тромбоэмболические заболевания (непривычные боли и вздутие вен на ногах, цереброваскулярные расстройства, возникновение колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, при болях и чувстве стеснения в грудной клетке); - Значительное повышение артериального давления; - Появление желтухи; - Выявления опухолей печени; - Появление (впервые) мигренеподобных головных болей; - Внезапное нарушение зрения; - Длительная иммобилизация; - Беременность; - Учащение приступов эпилепсии.
Препарат не подлежит назначению детям и мужчинам .Условия храненияПри температурі 15–30 °C.
Срок годности36 мес.
Классы заболеваний
Первичная яичниковая недостаточность
АТХ (ATC) классификатор
Mочеполовая система и половые гормоны
Фармакологическое действие
Эстроген-гестагенное
Описание Эстроген-гестагенное действие лекарственных препаратов заключается в нормализации менструальной функции, восполнении дефицита женских половых гормонов, контрацептивных эффектах. Механизм этого действия связан с угнетением секреции гипофизом гонадогропных гopмонов, предупреждением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи, торможением имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препараты, способные оказывать эстроген-гестагенное действие, применяются для контрацепции, для устранения нарушений менструального цикла, для купирования симптомов климактерического периода, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях
Действующие вещества
Норэтистерон (Norethisterone)
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.