Описание лекарства "Тиреотом"

Тиреотом (Thyreotom)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеПрепарат синтетических гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Список аналогов "тиреотом"

Показания к применению

• - Гипотиреоз любого генеза. - Эутиреоидный зоб. - Заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы. - Рак щитовидной железы (после оперативного лечения).

Форма выпуска

• таблетки 40 мкг + 10 мкг
• флакон (флакончик) стеклянный 60, пачка картонная 1
• таблетки 40 мкг + 10 мкг
• блистер 50, пачка картонная 1
• таблетки 40 мкг + 10 мкг
• блистер 50, пачка картонная 2
• Состав Таблетки 1 табл. левотироксин натрия 40 мкг лиотиронин 10 мкг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат
• крахмал кукурузный
• желатин
• кремния диоксид высокодисперсный
• магния стеарат
• глицерин 85% во флаконах стеклянных по 60 шт .
• в пачке картонной 1 флакон или в блистере 50 шт .
• в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Фармакодинамика препаратаПрепарат синтетических гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек .

Фармакокинетика препаратаЛевотироксин При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин глобулином, тироксинзв'язуючого преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодування примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминуванню и декарбоксилированию, а также кон'югированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1 / 2 левотироксина - 6-7 дней.

При тиреотоксикозе T1 / 2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Лиотиронин Абсорбция при приеме внутрь - 95% (в течение 4 ч). Связывание с белками плазмы высокое. T1 / 2 - 2,5 сут .

Использование во время беременностиВ период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания ТЗГ. При беременности применение препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, поэтому может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Количество гормонов щитовидной железы, секретируется с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно, для того чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача .

Противопоказания к применению

• Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.

Побочные действияПобочные эффекты обычно не наблюдаются при правильном применении под контролем врача. Возможны - аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии .

ДозировкаВнутрь, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, однократно. Суточная доза определяется индивидуально зависимости от показаний. Гипотиреоз. Взрослым: начальная доза - 1 табл. на сутки, затем возможно увеличение дозы на 1 табл.

каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы - 2-5 табл.

Детям: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза - 2-2,5 табл. на сутки. Эутиреоидное зоб.

Взрослым: начальная доза - 1-2 табл.

на сутки, поддерживающая доза - 3-6 табл. на сутки. Подросткам: начальная доза - 1-1,5 табл. на сутки, поддерживающая доза - 2,5-3,5 табл.

на сутки.

Детям: по 0,5-1 табл. на сутки. Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения: взрослым - 2-3 табл. на сутки.

После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы: начальная доза - 3 табл.

на сутки, поддерживающая доза - 6 табл. на сутки. Прием препарата следует осуществлять регулярно. Продолжительность лечения определяется формой заболевания.

Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни.

Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни .

ПередозировкаСимптомы (характерные для тиреотоксикоза): сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, уменьшение массы тела, диарея. Лечение: в зависимости от выраженности симптомов рекомендуется уменьшение суточной дозы препарата или перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействия с другими препаратамиТиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы). Применение трициклических антидепрессантов с тиреотома может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении режима его дозирования. Тиреотом снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении холестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы. Прием естрогенвмистких препаратов увеличивает содержание тироксин связывающего глобулина, что может повысить потребность в тиреотома у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с тиреотома может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы тиреотома .

Меры предосторожности при приемеПри гипотиреозе, обусловлено поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не влияет на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами .

Условия храненияСписок Б.: При температурі 15-25 ° C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

АТХ (ATC) классификатор

Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны)

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы

Фармакологическая группа

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты в комбинациях

Действующие вещества

Лиотиронин (Liothyronine)

ОписаниеСинтетический гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтиронина.