Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Ко-тримоксазол-Ривофарм"

Ко-тримоксазол-Ривофарм (Co-trimoxazole-Rivopharm)

УпаковкаСуспензия для перорального применения

Фармакологическое действиеКомбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp.

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp. , Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pasteurella spp.

, Francisella tularensis, Brucella spp.

, Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp.

, Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp.

, Yersinia spp. , Morganella spp. , Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.

ч.

Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. , Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp.

, Leptospira spp.

, вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Список аналогов "ко-тримоксазол-ривофарм"

от 27.00 руб. Бисептол
от 83.00 руб. Бисептол 480
* - список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата

Показания к применению

  • Инфекции дыхательных (острый и хронический бронхит, пневмония, тонзиллит, синусит, фарингит) и мочеполовых путей (пиелонефрит, пиелит, острый и хронический цистит, уретрит), ЖКТ (энтерит, тиф, паратиф), кожи и мягких тканей.

Форма выпуска

  • суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл
  • флакон (флакончик) темного стекла 100 мл
  • Состав 1 таблетка (120 мг) содержит сульфаметоксазола 100 мг и триметоприма 20 мг
  • в картонной коробке 2 блистера по 10 шт.
  • 1 таблетка (480 мг) — сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг
  • в картонной коробке 2 блистера по 10 шт.
  • 1 таблетка (960 мг) — сульфаметоксазола 800 мг и триметоприма 160 мг
  • в пластмассовых флаконах по 20 шт. 5 мл суспензии для перорального применения — сульфаметоксазола 200 мг и триметоприма 40 мг
  • в стеклянных флаконах по 100 мл.

Фармакодинамика препаратаКомбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp.

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp. , Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pasteurella spp.

, Francisella tularensis, Brucella spp.

, Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp.

, Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp.

, Yersinia spp. , Morganella spp. , Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.

ч.

Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. , Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp.

, Leptospira spp.

, вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек.

Побочные действияТошнота, стоматит, рвота, лихорадка, сонливость, снижение умственной активности, чувство усталости, слабости, гемолитическая анемия (у больных с дефицитом глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы); редко — апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

ДозировкаВнутрь, утром и вечером, после еды. Таблетки: взрослым и детям старше 12 лет — по 1–3 табл. 480 мг (480–1440 мг) или 0,5–1,5 табл. 960 мг (480–1440 мг), максимальная суточная доза — 2880 мг; детям от 6 до 12 лет — по 1 табл. 480 мг, максимальная суточная доза — 960 мг; детям от 1 года до 5 лет — по 2 табл.

120 мг (240 мг), максимальная суточная доза — 480 мг.

Суспензия: взрослым и детям до 12 лет — по 2 ч. ложки (10 мл), детям от 1 года до 5 лет — по 1 ч. ложке, детям до 1 года — по 0,5 ч. ложки.

Длительность курса зависит от заболевания, но не должна превышать 14 дней.

Меры предосторожности при приемеВо время лечения необходимо вводить в организм достаточное количество жидкости и избегать солнечного облучения. Больные, страдающие сахарным диабетом, перед применением суспензии должны проконсультироваться с врачом.

Особые указания при приемеЖелательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл. При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности54 мес.

Классы заболеваний

Острый фарингит неуточненный

АТХ (ATC) классификатор

Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальное

Описание Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение и вызывать гибель бактерий. Оно реализуется в ходе нарушения синтеза бактериальной стенки, белка, а также синтеза ДНК микроорганизма (путем повреждения ДНК, подавления ДНК-гиразы, угнетения активности РНК-полимеразы, ингибирования продукции фолиевой кислоты). По типу влияния на бактериальные клетки антибактериальное действие может быть бактерицидным и бактериостатическим. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов. Препараты, обладающие антибактериальным действием, применяют в лечении различных инфекционных заболеваний, а также профилактике инфекционных осложнений.

Фармакологическая группа

Сульфаниламиды

Действующие вещества

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim])

ОписаниеАктивен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов B-комплекса в кишечнике. После приема внутрь оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1–4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч; спустя 24 ч после однократного приема в плазме определяются небольшие количества. Равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2–3 дня. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола находятся в связанном с белками плазмы состоянии. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Имеют одинаковую скорость элиминации, T1/2 — 10–11 ч. У детей T1/2 существенно меньше и зависит от возраста: до 1-го года — 7–8 ч, 1–10 лет — 5–6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается. Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде (50–70% триметоприма и 10–30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Популярные за месяц
contex wave Всего 9 лекарств, от 188.50 руб.
мексидол Всего 77 лекарств, от 140.50 руб.
детралекс Всего 55 лекарств, от 590.60 руб.
актовегин Всего 51 лекарств, от 299.60 руб.
дюфастон Всего 19 лекарств, от 525.10 руб.
Консультации врачей
Нашли ошибку
x