Описание лекарства "Рифинаг"

Рифинаг (Rifinah)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеРифампицин (полусинтетический антибиотик из группы ансамицинов) блокирует ДНК-связывающую РНК-полимеразу; изониазид (противотуберкулезный препарат группы гидразидов изоникотиновой кислоты) угнетает синтез миколевых кислот клеточной стенки микобактерий туберкулеза.

Список аналогов "рифинаг"

Показания к применению

• Легочные и внелегочные формы туберкулеза, вызванные чувствительными к данной комбинации возбудителями.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой 150 мг
• блистер 20, коробка (коробочка) 5
• таблетки, покрытые оболочкой 300 мг
• блистер 20, коробка (коробочка) 5

Фармакодинамика препаратаОбладает высокой активностью в отношении микобактерий, включая Micobacterium tuberculosis, и некоторых грамположительных возбудителей. Активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов ниже. Обеспечивает быструю регрессию туберкулезного процесса (даже в запущенной и распространенной форме) и приводит к полному излечению в высоком проценте случаев .

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь обе составляющие быстро и достаточно полно всасываются из ЖКТ. Cmax активных компонентов достигается ко 2-му часу и сохраняется на определяемом уровне до 8 ч, хорошо проникают в жидкости и ткани организма, метаболизируются в печени, выводятся с желчью и мочой .

Использование во время беременностиПротивопоказано в I триместре беременности и в период кормления грудью. Назначение во II и III триместрах возможно только при крайней необходимости и под строгим контролем врача .

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, желтуха, острые заболевания печени различного генеза, тяжелая почечная недостаточность.

Побочные действияБоли в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, тенезмы, диарея; Повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в плазме; Головная боль, сонливость, головокружение, астения, нарушение концентрации внимания и зрения, парестезии кожи кистей и стоп, гиперрефлексия, тремор, судороги, токсическая энцефалопатия, токсический психоз, бессонница, неврит и атрофия зрительного нерва; Мышечная слабость, боли в конечностях, нарушения менструального цикла; синдром недостаточности витамина B6 и никотинамида; Гипергликемия; Гематурия, развитие почечной недостаточности, ацидоз; Лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая сидеробластная и апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия; Кожная сыпь, зуд, крапивница, язвенный стоматит и глоссит, «волчаночный» и ревматический синдромы, лимфаденопатия .

ДозировкаВнутрь, взрослым. Суточная доза Рифинага 150 составляет 3-4 табл. (эквивалентно 450-600 мг рифампицина и 300-400 мг изониазида); Рифинага 300 - 2 табл. (эквивалентно 600 мг рифампицина и 300 мг изониазида). Суточную дозу принимают в один прием утром натощак .

ПередозировкаИзониазид Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурии, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома. Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в / м витамин B6 - 200-250 мг, в / в 40% раствор декстрозы - 20 мл, в / м 25% раствор магния сульфата - 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, тиоктовая кислота, АТФ, витамин B12). Рифампицин Симптомы: отек легких, летаргия, спутанность сознания, судороги. Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, форсированный диурез.

Взаимодействия с другими препаратамиСнижает эффект непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмиков (дизопирамид, хинидин), глюкокортикоидов, метадона (при совместном применении может потребоваться коррекция доз, особенно в начале и в конце лечения). Повышает концентрацию дифенилгидантоина в крови (может потребоваться редукция дозы) .

Меры предосторожности при приемеПрепарат не следует применять у пациентов младше 12 лет (с массой тела менее 45 кг). С особой осторожностью назначают при заболеваниях печени (в т. ч. в анамнезе), пожилым и истощенным больным, а также в случае хронического алкоголизма. В этих случаях необходимо использование сниженных доз (не более 8 мг рифампицина на 1 кг).

При длительном применении показан систематический контроль функции печени (не реже 1 раза в месяц), периферической крови и наблюдение офтальмолога.

При наличии стойких нарушений функции печени лечение следует прекратить (возобновление возможно только после полной нормализации клинических и лабораторных показателей; и в случае повторного появления симптомов - снова приостанавливается). Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя. Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, в период лечения рекомендуется использовать др. (Негормональные) методы контрацепции .

Особые указания при приемеНа фоне приема препарата бромсульфалеиновой тест, микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови будут давать искаженные результаты. Моча, слезы, слюна и мокрота окрашиваются в красный цвет (возможно также стойкое окрашивание контактных линз) .

Условия храненияСписок Б .: При температурі нижче 25 ° C.

Срок годности48 мес.

Классы заболеваний

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

АТХ (ATC) классификатор

Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное

Описание Противотуберкулезное действие заключается в способности антибактериальных препаратов оказывать подавляющее воздействие на возбудителей туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis). Механизм действия различен и может быть основан на связывании действующего вещества с 30S субъединицей рибосом и блокировании синтеза белка, что препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК (бактериостаз). Также механизм действия может быть связан с ингибированием ДНК-зависимой РНК-полимеразы и блокированием синтеза миколевых кислот микобактерий туберкулеза. Таким образом, противотуберкулёзное действие основано преимущественно на бактериостатическом эффекте, оказываемым путём угнетения синтеза белков и подавления размножения микроорганизмов. Однако в больших концентрациях некоторые препараты могут нарушать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микобактерий. Препараты, обладающие противотуберкулёзным действием, применяются в лечении различных форм туберкулёза.

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Действующие вещества

Изониазид (Isoniazid)

ОписаниеПротивотуберкулезное средство. Гидразид изоникотиновой кислоты, структурный аналог витамина В6. Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Чувствителен к воздействию воздуха и света. Легко растворим в воде, трудно — в этиловом спирте, очень мало — в хлороформе, практически нерастворим в эфире, бензоле. pH 1% водного раствора от 5,5 до 6,5. Молекулярная масса 137,14.