- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Сульзонцеф"
Сульзонцеф (Sulzoncef)
УпаковкаПорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Фармакологическое действиеЦефалоспорин III поколения с ингибитором ?-лактамаз. Действует бактерицидно, обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa), устойчив к ?-лактамазам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Сульбактам - необратимый ингибитор ?-лактамаз, которые выделяются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам.
Предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием ?-лактамаз устойчивых микроорганизмов. Связываясь с пенициллинсвязывающими белками, проявляет синергизм при одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами. Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, и действует синергидно (снижает до 4 раз минимальную подавляющую концентрацию (МПК) комбинацию по сравнению со значениями для каждого компонента в отдельности) в отношении следующих микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp. , Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae.
Сульзонцеф® in vitro активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (в т. ч. штаммы, образующие и не образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), большинства штаммов бета-гемолитических Streptococcus spp. , Enterococcus faecalis; грамотрицательных аэробных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.
, Citrobacter spp. , Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia spp. (в т. ч.Providencia rettgeri), Serratia spp.
(включая Serratia marcescens), Salmonella spp. , Shigella spp. , Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. , Fusobacterium spp., Peptococcus spp.
, Peptostreptococcus spp. , Veillonella spp. , Eubacterium spp. , Lactobacillus spp.Для изучения чувствительности рекомендуется применение дисков, содержащих 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона (метод Кирби-Бауэр).
Список аналогов "сульзонцеф"
Показания к применению
- — интраабдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит)
- — инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
- — инфекции органов малого таза (простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит)
- — инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема, абсцесс легких)
- — инфекции ЛОР-органов (острый средний отит, синусит, ангина)
- — инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, пиодермия, лимфаденит, лимфангит)
- — остеомиелит, инфекции суставов
- — сепсис
- — менингит. Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, в сердечно-сосудистой хирургии.
Форма выпуска
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик) 2 г, пачка картонная 1. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик) 2 г, пачка картонная 5. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик) 2 г, пачка картонная 10. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик) 2 г, коробка (коробочка) картонная 50. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик), упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик), упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик) 2 г, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- флакон (флакончик) 2 г, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2.
Фармакокинетика препаратаРаспределение Cmax сульбактама и цефоперазона после в/в введения препарата в дозе 2 г (1 г сульбактама и 1 г цефоперазона) в течение 5 мин в среднем составили 130. 2 мкг/мл и 236. 8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий Vd сульбактама (от 8 л до 27. 6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (от 10.
2 л до 11.
3 л). Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе. Как цефоперазон, так и сульбактам, хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевые трубы, яичники, матку. Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между цефоперазоном и сульбактамом при введении препарата нет.При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов препарата не отмечено.
При введении препарата каждые 8-12 ч кумуляция не наблюдалась. Выведение Примерно 25% дозы цефоперазона и 84% дозы сульбактама выводится почками. Оставшаяся часть цефоперазона выводится в основном с желчью. T1/2 цефоперазона составляет 1.7 ч, сульбактама - в среднем около 1 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях Цефоперазон активно выводится с желчью. T1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а выведение препарата почками увеличивается у больных с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а T1/2 увеличивается всего в 2-4 раза. У больных с различной функцией почек, получавших Сульзонцеф®, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина.У больных терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение T1/2 сульбактама (в среднем 6.
9 ч и 9. 7 ч в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения T1/2, общего клиренса из организма и Vd сульбактама. Фармакокинетика препарата изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени.По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности T1/2, снижение клиренса и повышение Vd как цефоперазона, так и сульбактама.
Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона - со степенью нарушения функции печени. В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетических параметров компонентов препарата по сравнению с таковыми у взрослых. Средний T1/2 сульбактама у детей составлял от 0. 91 ч до 1.42 ч, цефоперазона - от 1.
44 ч до 1. 88 ч.Использование во время беременностиПрименение препарата при беременности и в период лактации проводится в том случае, если возможная польза превышает потенциальный риск.
Противопоказания к применению
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия. Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения (дефицит витамина К). Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипопротромбинемия. Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия; редко - анафилактический шок. Местные реакции: при в/в введении - флебит; при в/м введении - болезненность в месте введения.
ДозировкаПрепарат назначают в/в (струйно или капельно) или в/м. Ниже указаны суммарные дозы цефоперазона и сульбактама (в соотношении 1:1). Взрослым назначают по 2-4 г/сут с интервалом в 12 ч; при тяжелых, упорно протекающих инфекциях - до 8 г/сут. Максимальная суточная доза - 8 г препарата (4 г цефоперазона + 4 г сульбактама). Больным с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) проводят коррекцию дозы.
При КК 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г 2 раза/сут, при КК менее 14 мл/мин - 500 мг 2 раза/сут.
При нарушении функции печени и обструкции желчных путей максимальная суточная доза - не более 2 г. Детям препарат назначают из расчета 40-80 мг/кг/сут в 2-4 введения, новорожденным в течение первой недели жизни - в 2 введения; при тяжелых, длительно протекающих инфекциях - до 160 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза Сульзонцефа - 160 мг/кг/сут. При необходимости введения более 80 мг/кг/сут, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.Максимальная суточная доза сульбактама детям - не более 80 мг/кг/сут.
Правила приготовления и введения препарата Для в/в болюсного введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы (глюкозы), 0. 9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы (глюкозы) в 0. 225% растворе натрия хлорида, 5% раствора декстрозы (глюкозы) в 0. 9% растворе натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, и вводят в течение 3 мин.Для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше.
Затем разводят до 20-100 мл и вводят в течение 15-60 мин. Для в/м введения для растворения используют стерильную воду для инъекций. Приготовление раствора с использованием лидокаина проводят в 2 этапа: сначала стерильной водой для инъекций, затем - 2% раствором лидокаина до получения 0. 5% раствора лидокаина.Суммарный объем растворителя составляет 6.
7 мл.ПередозировкаСимптомы: неврологические нарушения, включая судороги. Лечение: проводят симптоматическую терапию (в т.ч. седативную терапию). Гемодиализ эффективен.
Взаимодействия с другими препаратамиУпотребление этанола (одновременно или в течение последующих 5 дней после окончания лечения) усиливает риск развития дисульфирамоподобной реакции (приливы, повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия). Фармацевтическое взаимодействие Препарат совместим с водой для инъекций, 5% раствором декстрозы (глюкозы), 0. 9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы (глюкозы) в 0. 225% растворе натрия хлорида, 5% раствором декстрозы (глюкозы) в 0. 9% растворе натрия хлорида.
Препарат несовместим с раствором Рингера, 2% раствором лидокаина гидрохлорида (первоначальное использование воды для инъекций приводит к образованию совместимой смеси), аминогликозидами (если необходима комбинированная терапия, ее проводят путем последовательной дробной в/в инфузии двух лекарственных средств, используя 2 отдельные системы для в/в переливания; в интервале между введением доз система должна быть промыта совместимым растворителем).
Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности24 мес.
АТХ (ATC) классификатор
Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Цефалоспорины в комбинациях
Действующие вещества
Сульбактам (Sulbactam)
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.