- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Цефтазидим"
Цефтазидим (Ceftazidime)
Стоимость от 83.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)
УпаковкаПолуфабрикат-порошок
Фармакологическое действиеЦефтазидим является антибактериальным препаратом из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. и большинство представителей семейства Enterobacteriaceae (Citrobacter spp.
, Enterobacter spp.
, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие Klebsiella spp. , Morganella morganii и другие Morganella spp. , Proteusmirabilis (в т. ч.индол положительный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp.
, Providensia rettgeri и другие Providensia spp. и Serratia spp. , Salmonella spp. , Shigella spp.и Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp.
, Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. , (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa).Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcusspp.
, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Цефтазидим активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacterioides fragilis резистентны), Clostridiumperfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
и Propionobacterium spp. Препарат не активен в отношении метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp. , Chlamydia spp. , Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и другие Listeria spp.
Список аналогов "цефтазидим"
Показания к применению
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — менингит
- — перитонит
- — сепсис (септицемия)
- — тяжелые гнойно-септические состояния
- — инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит)
- — инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазии, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
- — инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки)
- — инфекции кожи и мягких тканей (мастит, раневые инфекции, флегмона, рожа, инфицированные ожоги)
- — инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей (энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря)
- — инфекции женских половых органов (эндометрит)
- — инфекции уха, горла, носа (средний отит, синусит, мастоидит)
- — гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).
Форма выпуска
- полуфабрикат-порошок
- контейнер алюминиевый 10 кг ящик 1
Фармакодинамика препаратаЦефтазидим является антибактериальным препаратом из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. и большинство представителей семейства Enterobacteriaceae (Citrobacter spp.
, Enterobacter spp.
, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие Klebsiella spp. , Morganella morganii и другие Morganella spp. , Proteusmirabilis (в т. ч.индол положительный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp.
, Providensia rettgeri и другие Providensia spp. и Serratia spp. , Salmonella spp. , Shigella spp.и Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp.
, Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. , (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa).Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcusspp.
, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Цефтазидим активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacterioides fragilis резистентны), Clostridiumperfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
и Propionobacterium spp. Препарат не активен в отношении метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp. , Chlamydia spp. , Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и другие Listeria spp.
Фармакокинетика препаратаВсасывание После в/м введения в дозах 0. 5 г и 1 г Cmax в плазме крови - 17 мг/л и 39 мг/л соответственно, Тmax - 1 ч. Сmax после в/в болюсного введения в дозах 0. 5, 1 и 2 г составляет 42 мг/л, 69 мг/л и 170 мг/л соответственно. Терапевтические сывороточные концентрации сохраняются в течение 8-12 ч после в/в и в/м введения.
Распределение Связывание с белками плазмы - менее 15 %.
Концентрации цефтазидима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через ГЭБ. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического уровня (4-20 мг/л и выше).Выведение T1/2 – 1.
9 ч, у новорожденных - в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе - 3-5 ч. Не метаболизируется в печени. Выводится почками (80-90% в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации), в течение 24 ч; с желчью - менее 1%.Использование во время беременностиПри беременности (особенно в первые месяцы) возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Категория действия на плод по FDA — B. При кормлении грудью применяют с осторожностью (проникает в грудное молоко).
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.
Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, энцефалопатия, парестезия, «порхающий» тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени, геморрагии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, псевдомембранозный колит, повышение активности ферментов в крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ), гипербилирубинемия, холестаз. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия. Аллергические реакции: кожные высыпания, лихорадка, эозинофилия, зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
Прочие: кандидамикоз, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, ложноположительная прямая реакция Кумбса; реакции в месте введения — болезненность, жжение, образование инфильтратов и абсцессов (при в/м введении), флебитов и тромбофлебитов (при в/в введении).
ДозировкаВводят в/м (следует вводить в крупные мышцы) или в/в (струйно или капельно). Дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек. Взрослые и дети старше 12 лет Осложненные инфекции мочевыводящих путей - по 500 мг - 1 г каждые 8 -12 ч. Неосложненные пневмонии и инфекции кожи - по 500 мг - 1 г каждые 8 ч. Муковисцидоз, инфекции легких, вызванные Pseudomonas spp.
- от 100 до 150 мг/кг/, кратность введения - 3 (применение дозы до 9 г/ у таких пациентов не вызывало осложнений).
Инфекции костей и суставов - в/в по 2 г каждые 12 ч. Нейтропения и тяжелые течении заболевания - по 2 г каждые 8 или 12 ч. При крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях - в/в по 2 г каждые 8 ч. После начальной дозы 1 г взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ) может потребоваться снижение дозы, как указано ниже: Клиренс креатинина Доза > 50 мл/мин (0.83 мл/сек) Обычные дозы для взрослых и детей старше 12 лет 31-50 мл/мин (0.
52-0. 83 мл/сек) По 1 г каждые 12 ч 16 - 30 мл/мин (0. 27-0. 50 мл/сек) По 1 г каждые 24 ч 6-15 мл/мин (0.10-0.
25 мл/сек) По 500 мг каждые 24 ч Пациенты, которым проводят гемодиализ По 1 г после каждого сеанса гемодиализа Пациенты, которым проводят перитонеальный диализ По 500 мг каждые 24 ч Эти показатели являются ориентировочными. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л. T1/2 препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.При перитонеальном диализе цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости.
Пожилым пациентам максимальная суточная доза - 3 г. Дети в возрасте до 12 лет Дети в возрасте до 2 месяцев – в/в инфузия 30 мг/кг/ (кратность введения 2). Дети в возрасте от 2 месяцев до 12 лет – в/в инфузия 30-50 мг/кг/ (кратность введения 3). Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом препарат назначают в дозе до 150 мг/кг/ каждые 12 ч.Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
Правила приготовления растворов для парентерального введения 1. Первичное разведение Доза Объем растворителя при в/м введении Объем растворителя при в/в введении 1г 3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций 2г 3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций 2. Вторичное разведение Для в/в капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей предназначенных для в/в введения: раствор натрия хлорида 0. 9%, раствор Рингера, лактированный раствор Рингера, раствор глюкозы (декстрозы) 5%, раствор глюкозы (декстрозы) 5% с раствором натрия хлорида 0.9%, раствор глюкозы (декстрозы) 10%.
Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого. Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка и в неизменности цвета лекарственного препарата для парентерального введения. Окраска растворов может варьировать от светло-желтой до янтарной, в зависимости от растворителя и объема, что не влияет на эффективность. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.Можно применять только свежеприготовленный раствор.
ПередозировкаСимптомы: головокружение, парестезии, головная боль, судорожные припадки, отклонения в результатах лабораторных анализов. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае тяжелой передозировки, когда консервативная терапия безуспешна, концентрация препарата в крови может быть уменьшена при помощи гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами"Петлевые" диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате этого возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в т. ч. хлорамфеникол) снижают действие препарата. Фармацевтическое взаимодействие Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином.
Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.
Меры предосторожности при приемеПри развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, гидрокортизона, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий. При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек. Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек. Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, в т. ч.
и цефтазидима, может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci), при этом может потребоваться прекращение лечения или проведение соответствующей терапии.
Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного. При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter и Serratia может развиваться резистентность, поэтому при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, следует периодически проводить исследование на чувствительность к антибиотикам.Особые указания при приемеУ пациентов, имеющих в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, отмечена перекрестная повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови, и в редких случаях привести к гипотромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию. У пожилых и ослабленных больных, у пациентов с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок. У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит.
В легких случаях достаточно отмены препарата, а в более тяжелых - рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса, назначают метронидазол, бацитрацин или ванкомицин.
Возможна положительная реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Во время лечения нельзя употреблять этанол - возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка). Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл – раствор натрия хлорида 0. 9%; раствор натрия лактата; раствор Хартмана; раствор декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0.225% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0.
45% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0. 9% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0. 18% и декстрозы 4%; раствор декстрозы 10%; декстран с молекулярной массой 40 тыс. Da 10% в растворе натрия хлорида 0.9% или в растворе декстрозы5 %; декстран с молекулярной массой около 70 тыс.
Da 6% в растворе натрия хлорида 0. 9% или в растворе декстрозы 5%. При концентрации от 0. 05 до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0. 5% или 1%. Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим добавляют к следующим растворам (концентрация цефтазидима 4 мг/мл): гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе натрия хлорида 0. 9% или в растворе декстрозы 5%; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе натрия хлорида 0.9%; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе натрия хлорида 0.
9%; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе натрия хлорида 0. 9%; калия хлорид 10 мэкв. к/л или 40 мэкв. к/л в растворе натрия хлорида 0.9%.
При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1. 5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности36 мес.
Классы заболеваний
Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
АТХ (ATC) классификатор
Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Цефалоспорины
Действующие вещества
Цефтазидим (Ceftazidime)
ОписаниеЦефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Порошок от белого до желтоватого цвета. В воде образует раствор от светло-желтого до янтарного цвета с pH 5,0–8,0. Молекулярная масса 636,65.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.