Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Депакин"

Депакин (Depakine)

Стоимость от 210.10 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действиеПротивоэпилептический препарат. Действует преимущественно на ЦНС, оказывает противосудорожное действие за счет снижения порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. Механизм противосудорожного действия связан с накоплением в мозге гамма-аминобутировой кислоты (GABA), т. к. натрия вальпроат тормозит ее биотрансформацию (ингибирует GABA-трансаминазу) и стимулирует ее синтез (активирует фермент глутаматдекарбоксилазу).

Кроме того, препарат блокирует натриевые каналы и в небольшой степени кальциевые каналы Т-типа.

Депакин снижает продолжительность промежуточной фазы сна с одновременным увеличением ее медленно-волнового компонента. Оказывает противосудорожное действие при различных типах судорог и эпилепсии.

Список аналогов "депакин"

от 425.00 руб. Вальпарин
от 425.00 руб. Вальпарин ХР
от 209.00 руб. Депакин хроно
от 209.00 руб. Депакин хроно 500
от 414.40 руб. Депакин энтерик 300
от 414.40 руб. Депакин 300 энтерик
от 269.00 руб. Депакин-хроно
от 123.40 руб. Конвулекс
от 171.00 руб. Конвульсофин
от 197.39 руб. Энкорат
от 197.39 руб. Энкорат хроно
* - список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата

Показания к применению

  • Препарат применяется в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими противоэпилептическими препаратами. Для взрослых и детей — лечение генерализованных припадков (клональные, тонические, тоноклональные, миоклональные, атонические, абсансы, синдром Леннокса-Гасто)
  • — лечение фокальной эпилепсии (фокальные припадки с вторичной генерализацией или без нее). Для детей — профилактика судорог при лихорадке (при неэффективности бензодиазепинов), когда такая профилактика необходима, или в присутствии факторов риска в отношении рецидивов.

Форма выпуска

  • порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 400 мг
  • флакон (флакончик) стеклянный 4 млс растворителем в ампулах , коробка (коробочка) 4
  • Состав Депакин® Сироп для приема внутрь 100 мл вальпроат натрия 5,764 г вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат
  • пропилпарагидроксибензоат
  • сахароза
  • раствор сорбита 70%
  • глицерин
  • ароматизатор искусственный — вишня
  • кислота соляная концентрированная
  • едкий натр
  • вода очищенная во флаконах по 150 мл
  • в коробке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 1 фл. вальпроат натрия 400 мг растворитель: вода для инъекций — q.s. во флаконах по 4 мл, в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл
  • в коробке 4 комплекта. Депакин® энтерик 300 Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 1 табл. (425 мг) вальпроат натрия 300 мг вспомогательные вещества: ядро (массой 335 мг): повидон К90 — 8 мг
  • кальция силикат гидратированный — 15 мг
  • тальк — 9 мг
  • магния стеарат — 3 мг пленочная оболочка №1: сополимер метакриловой кислоты — метилметакрилата (1:1) — приблизительно 19,63 мг
  • тальк — приблизительно 19,63 мг
  • Opaspray белый К1-7000 — приблизительно 16,82 мг
  • диэтилфталат — приблизительно 3,92 мг пленочная оболочка №2: ацетофталат целлюлозы — приблизительно 20 мг
  • диэтилфталат — приблизительно 5 мг пленочная оболочка №3: ацетофталат целлюлозы — приблизительно 3,22 мг
  • диэтилфталат — приблизительно 0,81 мг
  • Opaspray белый К1-7000 — приблизительно 0,97 мг в блистере 10 шт.
  • в коробке 10 блистеров.

Фармакодинамика препаратаПротивоэпилептический препарат. Действует преимущественно на ЦНС, оказывает противосудорожное действие за счет снижения порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. Механизм противосудорожного действия связан с накоплением в мозге гамма-аминобутировой кислоты (GABA), т. к. натрия вальпроат тормозит ее биотрансформацию (ингибирует GABA-трансаминазу) и стимулирует ее синтез (активирует фермент глутаматдекарбоксилазу).

Кроме того, препарат блокирует натриевые каналы и в небольшой степени кальциевые каналы Т-типа.

Депакин снижает продолжительность промежуточной фазы сна с одновременным увеличением ее медленно-волнового компонента.

Фармакокинетика препаратаВсасывание После приема внутрь биодоступность вальпроата близка к 100%. Для терапевтического эффекта необходима минимальная концентрация в сыворотке 40-50 мг/л, колеблющаяся в пределах 40-100 мг/л. Распределение Css в плазме достигается за 3-4 дня. Vd преимущественно ограничен кровью и внеклеточной жидкостью. Связывается с белками плазмы в высокой степени, связывание является дозозависимым и насыщаемым.

Вальпроат проникает в спинномозговую жидкость и в мозг.

Метаболизм Метаболизируется путем глюкуронизации и бета-окисления. Выведение T1/2 составляет 15-17 ч. Выводится преимущественно с мочой. Молекула вальпроата может диализироваться, но выводится только в свободной форме (примерно 10%).

Вальпроат не индуцирует изоферменты CYP: в отличие от большинства других противоэпилептических препаратов вальпроат не повышает ни собственный метаболизм, ни метаболизм других веществ, таких как эстрогены, прогестагены и пероральные антикоагулянты.

Использование во время беременностиНе рекомендуется назначение Депакина при беременности, а также женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции. Дозы, превышающие 1000 мг/, и комбинирование с другими противосудорожными препаратами являются важными факторами риска формирования пороков развития у плода. Современные эпидемиологические данные не указывают на снижение общего коэффициента умственного развития детей при экспозиции вальпроатом натрия in utero. Однако у таких детей описано некоторое снижение вербальных способностей и/или более частое обращение к логопедам или за лечебной помощью. При планировании беременности Если планируется беременность, следует непременно решить вопрос о применении других лекарственных препаратов.

Если применение вальпроата натрия неизбежно (т.

е. отсутствует другая альтернатива), рекомендуется назначить минимальную эффективную суточную дозу. Следует применять лекарственные формы пролонгированного высвобождения или же - если это невозможно - распределить суточную дозу на несколько приемов. Это необходимо для того, чтобы избежать максимальных концентраций вальпроевой кислоты в плазме крови.

При беременности Если выбор другого препарата абсолютно невозможен и нужно продолжать лечение вальпроатом натрия, рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу.

Следует избегать, по возможности, назначения доз, превышающих 1000 мг/ Независимо от приема фолиевой кислоты, обследование на наличие пороков развития у плода необходимо для всех беременных. Перед родами следует сделать коагулограмму. Новорожденные Депакин может вызывать развитие геморрагического синдрома у новорожденных, не связанного с дефицитом витамина К. Нормальные показатели гемостаза матери не исключают возможность патологии у новорожденного.

Следовательно, у новорожденного следует определять число тромбоцитов, уровень фибриногена и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

У новорожденных также зарегистрированы случаи гипогликемии в первую неделю жизни. Период лактации Вальпроат выделяется с грудным молоком в небольшом количестве. Однако в связи с данными о сниженных вербальных способностях у детей младшего возраста следует советовать больным отказаться от грудного вскармливания.

Использование при нарушением функции почекУ пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость уменьшения дозы. Поскольку контроль концентрации препарата в плазме может привести к ошибочному результату, дозу следует корректировать в соответствии с клиническим ответом.

Противопоказания к применению

  • — острый гепатит
  • — хронический гепатит
  • — случаи тяжелого гепатита (особенно вызванные лекарственными препаратами) в личном или семейном анамнезе пациента
  • — порфирия печени
  • — нарушения функции поджелудочной железы
  • — геморрагические диатезы
  • — непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы
  • — комбинированный прием со зверобоем
  • — комбинированный прием с мефлохином
  • — повышенная чувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромиду или к какому-либо из компонентов препарата в анамнезе.

Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - тошнота, в начале лечения - боли в желудке (самостоятельно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата); крайне редко - тяжелые и летальные случаи заболеваний печени, а также тяжелые формы панкреатита, которые в отдельных случаях приводили к летальному исходу. Со стороны обмена веществ: часто (1-10%) - изолированная умеренная гипераммониемия без изменений функциональных тестов печени (отмены препарата не требуется; при гипераммониемии, сопровождающейся неврологическими симптомами, необходимо дальнейшее обследование больного), увеличение массы тела. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто (1-10%) - легкий тремор рук и сонливость (имеют транзиторный характер и/или зависят от дозы препарата), головная боль; редко (0. 01-0. 1%) - обратимый паркинсонизм; очень редко (? 0.

01%) - спутанность сознания, ступор или летаргия, иногда приводящая к транзиторной коме (реакции могут быть изолированными или связанными с увеличением частоты припадков во время терапии, их проявление уменьшается после отмены или снижения дозы препарата; в основном возникают при комбинированной терапии, особенно с фенобарбиталом, или после резкого повышения дозы Депакина).

Со стороны системы кроветворения: часто (1-10%) – тромбоцитопения; редко (0. 01-0. 1%) - анемия, макроцитоз, лейкопения или панцитопения (при бессимптомной тромбоцитопении снижение дозы вальпроата натрия обычно позволяет достичь регрессии). Со стороны органов чувств: редко (0.

01-0.

1%) - потеря слуха, как обратимая, так и необратимая (причины и зависимость от действия препарата не установлены). Со стороны мочевыделительной системы: редко (0. 01-0. 1%) - нарушения функции почек; крайне редко - энурез, недержание мочи.

Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях (особенно при высоких дозах Депакина) - снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без связанных с ними клинических симптомов.

Дерматологические реакции: часто (1-10%) - выпадение волос; редко (0. 01-0. 1%) - экзантема. Аллергические реакции: крайне редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.

Прочие: часто (1-10%) – васкулит; редко (0.

01-0. 1%) - обратимый синдром Фанкони, связанный с приемом Депакина (механизм развития пока неизвестен); очень редко (? 0. 01%) - периферические отеки, аменорея и нарушение менструального цикла.

Особые случаиЗапрещено применение препарата при порфирии, остром и хроническом гепатитах, случаях тяжелого гепатита (особенно вызванных лекарственными препаратами) в личном или семейном анамнезе пациента. Рекомендуется поставить в известность пациента (или родителей ребенка), что при появлении таких клинических симптомов, предшествующих желтухе, необходимо срочно обратиться к врачу и немедленно провести клиническое обследование, включая исследование функции печени. В течение первых 6 месяцев лечения необходимо периодически контролировать функцию печени, поскольку может наблюдаться небольшое изолированное и временное повышение активности печеночных ферментов без каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (в частности, определение протромбинового индекса), чтобы пересмотреть дозы и повторить анализы в соответствии с изменением параметров. К наиболее важным относятся тесты, отражающие белково-синтетическую функцию печени и особенно протромбиновый индекс. При обнаружении значительного уменьшения уровня протромбина, особенно сопровождающегося значительным снижением уровня фибриногена и факторов свертывания крови, повышением уровня билирубина и трансаминаз, лечение Депакином следует приостановить.

ДозировкаПрепарат принимают внутрь. Начальная доза составляет 10-15 мг/кг/ с последующим повышением до достижения оптимальной дозы. Средняя суточная доза для детей (в т. ч. грудных) составляет 30 мг/кг массы тела.

Средняя суточная доза для взрослых и подростков составляет 20-30 мг/кг массы тела.

Однако, если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить до 50 мг/кг при тщательном наблюдении за больным. У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в зависимости от клинического состояния. Препарат рекомендуется принимать во время еды только с помощью дозировочной ложки, разделив суточную дозу на 2 приема - у пациентов в возрасте до 1 года, на 3 приема - у пациентов в возрасте старше 1 года. Длительность лечения определяется индивидуально врачом.

Депакин в форме сиропа рекомендуется назначать, когда невозможно принимать препарат в форме таблеток.

ПередозировкаСимптомы: кома с гипотонией мышц, гипорефлексия, миоз, нарушение дыхания, метаболический ацидоз. Описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга. Лечение: промывание желудка, поддержание эффективного диуреза, постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В очень тяжелых случаях проводят диализ.

Взаимодействия с другими препаратамиСледует тщательно рассматривать возможность одновременного назначения препаратов, способных вызывать судороги, или препаратов, снижающих судорожный порог. К таким препаратам относится большинство антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, ингибиторы селективного захвата серотонина), нейролептики (фенотиазины и бутирофеноны), мефлохин, бупропион, трамадол. Противопоказанные комбинации При одновременном применении с мефлохином возрастает риск развития эпилептических припадков у больных с эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина. Зверобой вызывает опасность снижения концентрации в плазме крови и терапевтической эффективности вальпроевой кислоты. Комбинации, которые не рекомендуются При совместном применении вальпроат натрия может замедлять метаболизм ламотригина в печени, что повышает вероятность развития тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз).

При необходимости назначения требуется тщательный контроль.

Комбинации, требующие особых предосторожностей При совместном применении препарат Депакин повышает концентрацию фенобарбитала или примидона в плазме крови (вследствие торможения процессов метаболизма в печени) и усиливает побочные эффекты (сонливость, особенно у детей). При необходимости одновременного применения препарата Депакин и фенобарбитала или примидона следует контролировать состояние пациента в течение первых 15 дней терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала или примидона при появлении седативного эффекта. При необходимости следует определять концентрации фенобарбитала или примидона в плазме крови. При одновременном применении Депакина с фенитоином наблюдается уменьшение общей концентрации фенитоина с увеличением концентрации его свободной формы, которая может вызывать появление симптомов передозировки (вальпроевая кислота конкурентно связывается с белками плазмы крови и уменьшает метаболизм фенитоина в печени).

При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать концентрации этих препаратов в плазме крови и корректировать режим дозирования.

При одновременном применении Депакина с топираматом возрастает риск гипераммониемии или энцефалопатии. Необходимо усиление клинического и лабораторного контроля аммониемии в течение первого месяца лечения и в случае появления указывающих на нее симптомов. При одновременном применении препарата Депакин с карбамазепином повышается риск развития токсических эффектов последнего. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать концентрации этих препаратов в плазме крови и корректировать режим дозирования.

При одновременном применении препарата Депакин с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в сыворотке крови, возникает опасность передозировки.

Необходим клинический контроль, лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозировки Депакина в ходе лечения фелбаматом и после его отмены. При одновременном применении препарата Депакин с антибактериальными препаратами (карбапенемы, меропенем, панипенем, азтреонам, имипинем) отмечается снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме и возрастает риск возникновения судорог. Поэтому при необходимости назначения данной комбинации следует контролировать концентрации этих препаратов в плазме крови и корректировать режим дозирования вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальными препаратами и после их отмены. Комбинации, которые следует принимать во внимание При одновременном применении Депакина с нимодипином усиливается гипотензивное действие последнего в связи с увеличением его концентрации в плазме крови.

Вальпроат не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Особые указания при приемеСуточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела больного, однако следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату. Начало лечения Перевод пациента с приема других противоэпилептических препаратов на Депакин следует проводить постепенно, примерно в течение 2 недель, достигая оптимальной дозы вальпроата. Доза предыдущего препарата уменьшается по мере того, как улучшается состояние больного. Для пациентов, не принимавших ранее другие противоэпилептические препараты, дозу следует увеличивать через 2-3 дня с целью достижения оптимальной дозы примерно в течение недели. При необходимости комбинированной терапии с другими противоэпилептическими препаратами введение их в схему следует проводить постепенно.

Нарушения функции печени При комплексной противосудорожной терапии группу повышенного риска развития гепатита составляют дети в возрасте до 3 лет (в т.

ч. грудные) с тяжелой эпилепсией. В возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается. В подавляющем большинстве случаев выраженные реакции со стороны печени наблюдаются в течение первых 6 месяцев лечения.

При появлении таких клинических симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и немедленно провести клиническое обследование, включая исследование функции печени.

Панкреатит Риск развития панкреатита особенно повышен у детей младшей возрастной группы и снижается с увеличением возраста. При панкреатите с нарушениями функции печени повышается риск фатального исхода. Специальные предосторожности Следует избегать одновременного назначения детям производных салициловой кислоты ввиду возможного развития гепатотоксичности и кровотечений. При подозрении на дефицит ферментов карбамидного цикла следует провести метаболические исследования до начала лечения Депакином из-за опасности возникновения гипераммониемии.

В процессе лечения Депакином нарушения функции иммунной системы встречаются исключительно редко, потенциальную пользу от его применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении препарата пациентам с СКВ.

Больных следует предупредить о риске прибавления массы тела в начале лечения, и необходимо принять меры, в основном, соблюдение диеты, для сведения к минимуму этого явления. Прибавление массы тела может быть фактором риска развития синдрома поликистоза яичников, поэтому рекомендуется контроль за такими больными. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациента следует предупредить о риске возникновения сонливости, особенно в случае комбинированной противосудорожной терапии или комбинации Депакина с бензодиазепинами.

Условия храненияСписок Б.: В обычных условиях, при комнатной температуре. Инфузионный раствор хранить при температуре 2–8 °C (максимум в течение 24 ч).

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Тики

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое

Описание Противоэпилептическое действие лекарственных средств заключается в купировании судорог и предотвращении появления новых приступов. Механизм этого действия связан с восстановлением равновесия между тормозными (ГАМК) и возбуждающими (глутамат) медиаторами головного мозга, которое реализуется путем ингибирования ГАМК-трансферазы, повышения содержания ГАМК в ЦНС, а также путем блокирования потенциал-зависимых натриевых каналов пресинаптических мембран нейронов и угнетения избыточного выброса глутаминовой кислоты. В результате подавляется распространение судорожной активности в моторной зоне коры головного мозга, снижается возбудимость нейронов, повышается судорожный порог. Некоторые противоэпилептические препараты обладают нормотимическими эффектами, которые заключаются в сглаживании циркулярных расстройств аффективной сферы (колебаний настроения), а также в предотвращении развития депрессивной и маниакальной симптоматики. Препараты, обладающие противоэпилептическим действием, используют в лечении различных форм эпилепсии, фебрильных судорог и гиперкинезий различного происхождения.

Фармакологическая группа

Противоэпилептические средства

Действующие вещества

Вальпроевая кислота (Valproic acid)

ОписаниеИнгибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. Cmax в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл (может быть значительно выше или ниже, в зависимости от проницаемости ГЭБ у данного пациента). Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая — окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов (бета-окисление). T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Популярные за месяц
contex wave Всего 9 лекарств, от 185.50 руб.
мексидол Всего 74 лекарств, от 140.50 руб.
цефтриаксон Всего 10 лекарств, от 26.50 руб.
детралекс Всего 55 лекарств, от 590.60 руб.
актовегин Всего 51 лекарств, от 291.90 руб.
Консультации врачей
Нашли ошибку
x