- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Маркаин"
Маркаин (Marcaine)
УпаковкаРаствор для инъекций
Фармакологическое действиеБлокирует прохождение ионов натрия через соответствующие каналы мембраны нервного волокна, тормозит формирование и проведение болевого импульса.
Список аналогов "маркаин"
Показания к применению
- Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии, симпатическая блокада.
Форма выпуска
- 1 мл раствора для инъекций содержит бупивакаина гидрохлорида 2,5 и 5 мг
- во флаконах по 20 мл, в коробке 5 шт. (Маркаин)
- или 5 мг
- в ампулах по 4 мл, в коробке или контурной ячейковой упаковке 5 шт. (Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви). Маркаин Спинал содержит также 8 мг/мл натрия хлорида, а Маркаин Спинал Хэви — 80 мг/мл декстрозы моногидрата. 1 мл раствора для инъекций — бупивакаина гидрохлорида 2,5 или 5 мг и адреналина 5 мкг (Маркаин адреналин)
- во флаконах по 20 мл, в коробке 5 шт.
Фармакодинамика препаратаБлокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия. Являясь слабым липофильным основанием, проникает через липидную оболочку нерва внутрь и, переходя в катионную форму (из-за более низкого pH), ингибирует натриевые каналы.
Фармакокинетика препаратаВеличина системной абсорбции зависит от дозы, концентрации и объема используемого раствора, от пути введения, васкуляризации места инъекции и наличия/отсутствия эпинефрина (адреналина) или др. вазоконтриктора. Связь с белками плазмы вариабельна и определяется количеством препарата, попавшего в системный кровоток: чем ниже концентрация, тем выше связь с белками. Проходит через плацентарный барьер путем пассивной диффузии. Имеет высокое сродство к протеинам крови (около 95%), плохо проходит через гистогематические барьеры (соотношение плод — материнский организм составляет 0,2–0,4).
В зависимости от способов введения обнаруживается в значительных количествах в хорошо кровоснабжаемых тканях: головной мозг, миокард, печень, почки и легкие.
При проведении каудальной, эпидуральной и проводниковой анестезии, Cmax достигается через 30–45 мин. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у новорожденных — 8,1 ч. Подвергается биотрансформации в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Экскретируется в основном почками, причем 6% в неизмененном виде.Использование во время беременностиПроходит через плацентарный барьер, частично проникает в грудное молоко.
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа. Противопоказан для проведения в/в анестезии по Биру.
Побочные действияСо стороны нервной системы: парестезия, слабость, параплегия, потеря контроля над сфинктерами (эффекты связаны с техникой проведения анестезии вне зависимости от типа используемого местного анестетика). Со стороны сердечно-сосудистой системы: при передозировке или случайном внутрисосудистом введении — уменьшение сердечного выброса, брадикардия или тахикардия, желудочковые аритмии, нарушение проводимости (вплоть до блокады), фибрилляция и остановка сердца. Аллергические реакции: редко, в самых тяжелых случаях — анафилактический шок.
ДозировкаИнъекционно или инфузионно, доза зависит от типа блокады.
ПередозировкаСимптомы: гипотония (вплоть до коллапса), брадикардия (возможна остановка сердца), желудочковые аритмии, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги. Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, включающая при необходимости ряд неотложных мероприятий: интубация, вдыхание кислорода через маску, установка наружного искусственного водителя ритма.
Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает токсическое действие др. местных анестетиков или сходных с ними по структуре препаратов. При одновременном применении адреналинсодержащих растворов с трициклическими антидепрессантами, некардиоселективными блокаторами, препаратами эрготаминового ряда, а также при сочетании с общей анестезией препаратами типа галотана возможно развитие длительной гипертензии. Фенотиазины и бутирофеноны уменьшают прессорный эффект адреналина.
Меры предосторожности при приемеИмеются сведения об остановке сердца или смерти при использовании для эпидуральной анестезии или периферической блокады. При проведении ретробульбарной анестезии при случайном попадании в субарахноидальное пространство возможна остановка дыхания. С осторожностью используют у пациентов с частичной или полной сердечной блокадой, прогрессирующим заболеванием печени, тяжелым нарушением функции почек, у ослабленных больных и лиц пожилого возраста. Местные анестетики, содержащие адреналин, используются с осторожностью у людей с патологическими состояниями, которые могут обостриться под воздействием адреналина, а также при выполнении блокад в областях, кровоснабжаемых артериями конечного типа или с нарушенным кровоснабжением. Следует избегать внутрисосудистого введения препарата.
Условия храненияСписок Б.: При температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Срок годности36 мес.
Классы заболеваний
Острая боль
АТХ (ATC) классификатор
Нервная система
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее
Описание Местноанестезирующее действие направлено на понижение или полное подавление возбудимости чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте, что используется для местного обезболивания. Механизм действия связан со снижением проницаемости липидного слоя мембраны нервной клетки для ионов натрия, в результате повышается порог электрической возбудимости нервных окончаний, тормозится деполяризация мембраны, что, в свою очередь, препятствует возникновению потенциала действия и блокирует проведение нервного импульса по волокну. Препараты, обладающие местноанестезирующим действием, применяются для местной анестезии при различных инвазивных вмешательствах: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая виды анестезии. А также для вагосимпатической и паранефральной блокад, для потенцирования действия наркозных средств при общей анестезии, для местной анестезии при болевых синдромах различного генеза (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).
Фармакологическая группа
Местные анестетики
Действующие вещества
Бупивакаин (Bupivacaine)
ОписаниеМестный анестетик из группы амидов. Белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в 95% этаноле, растворим в воде, слабо растворим в хлороформе и ацетоне.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.