Описание лекарства "Ремерон"

Ремерон (Remeron)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеВ проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера миртазапина, причем S(+)-энантиомер блокирует альфа2- и 5-НТ2-рецепторы, а R(-)-энантиомер блокирует 5-НТ3-рецепторы. Блокирует Н1-рецепторы, оказывает седативное действие. В терапевтических дозах практически не оказывает антихолинергического действия и не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы.

Список аналогов "ремерон"

Показания к применению

• Депрессивные состояния.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой 30 мг
• блистер 10, пачка картонная 3
• таблетки, покрытые оболочкой 30 мг
• блистер 10, пачка картонная 1
• таблетки, покрытые оболочкой 15 мг
• блистер 10, пачка картонная 3
• таблетки, покрытые оболочкой 45 мг
• блистер 10, коробка (коробочка) 3
• таблетки, покрытые оболочкой 15 мг
• блистер 10, пачка картонная 1
• таблетки, покрытые оболочкой 45 мг
• блистер 10, коробка (коробочка) 1

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь быстро всасывается, биодоступность - около 50%, Cmax в крови достигается примерно через 2 часа. Связывание с белками плазмы - около 86%. Равновесная концентрация в крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость от дозы. Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей кон'югациєю.

Деметилмиртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Выводится с мочой и фекалиями, Т1 / 2 составляет 20-40 ч, иногда - до 65 ч (что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки), Т1 / 2 у молодых людей короче, чем у лиц пожилого возраста. Клиренс может уменьшаться при почечной или печеночной недостаточности .

Использование во время беременностиПри беременности применение возможно только в случае крайней необходимости (безопасность применения у беременных женщин не исследована). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении в грудное молоко) .

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность.

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: сонливость / заторможенность (обычно проявляются в течение первых недель лечения), редко - мания, судороги, тремор, миоклонус. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко - ортостатическая гипотензия, эозинофилия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения. Прочие: усиление аппетита и увеличение массы тела, редко - задержка жидкости и сопутствующее увеличение веса тела, повышение активности трансаминаз плазмы, кожные реакции .

ДозировкаВнутрь (таблетки не разжевывая, при необходимости запивая жидкостью), предпочтительно за один прием, перед сном; допустим также прием дробными дозами, распределенными в течение дня (1 раз утром и 1 раз вечером). Взрослым, начальная доза - 15 мг / сут с возможным постепенным повышением до достижения оптимального клинического эффекта, обычно эффективная доза составляет 15-45 мг / сутки. Рекомендуемые дозы пожилым людям соответствуют дозам для взрослых. Лечение желательно продолжать в течение 4-6 мес до полного исчезновения клинических симптомов. При отсутствии улучшения в течение 2-4 нед терапии дозу можно увеличить, при отсутствии клинического эффекта в течение следующих 2-4 нед лечение следует прекратить .

ПередозировкаСимптомы: выраженное седативное действие. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение для поддержания функции жизненно важных органов и систем.

Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает седативное действие бензодиазепинов (следует соблюдать осторожность при одновременном приеме), угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО .

Меры предосторожности при приемеНе следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. Следует иметь в виду, что угнетение кроветворения (обычно в форме гранулоцитопении или агранулоцитоза) чаще проявляется через 4-6 недель и обычно исчезает после прекращения лечения. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит и др. Признаков развития инфекционного заболевания, лечение необходимо прекратить и провести клинический анализ крови. При появлении желтухи лечение также следует прекратить.

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга (возможно развитие судорожных припадков), с печеночной или почечной недостаточностью, сердечными заболеваниями с нарушением проводимости, стенокардией и острым инфарктом миокарда, артериальной гипотензией, у больных с нарушениями мочеиспускания, в т.

ч. при гипертрофии предстательной железы, у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой, больных сахарным диабетом. Следует учитывать, что в процессе терапии у больных шизофренией возможно усиление психотической симптоматики. При лечении депрессивной фазы биполярного аффективного психоза возможно развитие мании.

Резкая отмена после длительного применения может привести к появлению тошноты, головной боли и к общему ухудшению самочувствия.

В период лечения больным следует воздержаться от употребления алкоголя. Во время лечения необходимо пользоваться надежными методами контрацепции. В процессе лечения следует избегать выполнения потенциально опасных действий, требующих высокой скорости психомоторных реакций, например, вождения автомобиля и управления механизмами (может нарушать концентрацию внимания и уровень бодрствования) .

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-30 ° C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Антидепрессивное

Описание Антидепрессивное действие лекарственных средств заключается в купировании симптомов депрессии (угнетенное состояние, отсутствие интересов, чувство усталости, страх, внутреннее беспокойство, тревога, бессонница, повышенная раздражительность, потеря аппетита, мысли о самоубийстве). Механизм действия связан с подавлением обратного захвата норадреналина и серотонина (или только серотонина) в пресинаптических нейронах, а также с торможением инактивации и накоплением нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина) в головном мозге. Антидепрессанты назначаются для лечения депрессивного синдрома различной этиологии (эндогенной и экзогенной депрессии).

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Действующие вещества

Миртазапин (Mirtazapine)

ОписаниеКристаллический порошок от белого до кремового цвета, слабо растворимый в воде. Молекулярная масса 265,36.