Описание лекарства "Ультракаин Д-С форте"

Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)

Стоимость от 770.01 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаРаствор для инъекций

Фармакологическое действиеБлокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Показания к применению

• Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С)
• операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).

Форма выпуска

• раствор для инъекций 40 мг + 10 мкг / мл
• ампула 2 мл, пачка картонная 10
• раствор для инъекций 40 мг + 10 мкг / мл
• картридж 1.7 мл, упаковка контурная без'ячейковиє 10, пачка картонная 10
• раствор для инъекций 40 мг + 10 мкг / мл
• ампула 2 мл, пачка картонная 10
• раствор для инъекций 40 мг + 10 мкг / мл
• картридж 1.7 мл, упаковка контурная без'ячейковиє 10, пачка картонная 10
• Состав 1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфиту натрия 0,5 мг
• в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.

Фармакодинамика препаратаБлокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса .

Фармакокинетика препаратаОбладает высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1 / 2 - 25,3 мин. В минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком .

Использование во время беременностиДопустим. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаин Д-С .

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, пароксизмальнатахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам).

Побочные действияНарушение сознания (вплоть до потери), остановка дыхания, мышечный тремор, судороги, тошнота, рвота, падение или повышение артериального давления, тахикардия или брадикардия, аритмия; помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия; головные боли, аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности, включая отек верхней и / или нижней губы и / или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания); все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока; местные реакции - отек или воспаление в месте инъекции, в отдельных случаях - случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующих до тканевого некроза. Побочные явления, обусловленные действием адреналина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко при низких - 1: 200 000 (0,5 мг / 100 мл) и 1: 100000 (1 мг / 100 мл) концентрациях адреналина. Повреждение нерва (вплоть до развития паралича лицевого нерва) возникают только при нарушении техники инъекции .

ДозировкаДозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности операционного вмешательства. При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (отсутствие воспаления) проводят инфильтрацийну анестезию Ультракаином в дозе 1,7 мл (на каждый зуб); в отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости проводить анестезию небным доступом; для анестезии на небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления) можно обойтись без мандибулярної анестезии (инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна при необходимости возможного дополнительного введение 1-1,7 мл анестетика, а при отсутствии эффекта - блокада нижнечелюстного нерва).

Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) вводят в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг / кг массы тела. Доза до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносится при проведении перед инъекцией аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистого введения (для ее выполнения наиболее подходящим является шприц «Юниджет K» для карпул) .

ПередозировкаПри появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) срочно прекратить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, надо подготовить все необходимое для в / в инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептическую препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных посмикуваннях или генерализованных судорогах показано в / в введение барбитуратов короткого или ультракороткої действия (под контролем показателей гемодинамики и дыхания, подачей кислорода и одновременной в / в инфузией жидкости). При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить, обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в / в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, в / в ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в / в 25-100 мкг адреналина (0,25-1 мл раствора с концентрацией 100 мкг / мл; медленно, под контролем пульса и АД); не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз. Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-адреноблокаторов). При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Взаимодействия с другими препаратамиГипертензивный эффект эпинефрина усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных бета-адреноблокаторов .

Меры предосторожности при приемеНельзя вводить в / в, инъецировать в область воспаления. У больных с дефицитом холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целесообразно применение препарата, содержащего меньшее количество адреналина. Не рекомендуется комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами .

Особые указания при приемеСледует индивидуально решать вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или работе с механизмами .

Условия храненияСписок Б .: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности30 мес.

Классы заболеваний

Хирургическая практика

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее

Описание Местноанестезирующее действие направлено на понижение или полное подавление возбудимости чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте, что используется для местного обезболивания. Механизм действия связан со снижением проницаемости липидного слоя мембраны нервной клетки для ионов натрия, в результате повышается порог электрической возбудимости нервных окончаний, тормозится деполяризация мембраны, что, в свою очередь, препятствует возникновению потенциала действия и блокирует проведение нервного импульса по волокну. Препараты, обладающие местноанестезирующим действием, применяются для местной анестезии при различных инвазивных вмешательствах: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая виды анестезии. А также для вагосимпатической и паранефральной блокад, для потенцирования действия наркозных средств при общей анестезии, для местной анестезии при болевых синдромах различного генеза (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Фармакологическая группа

Местные анестетики в комбинациях

Действующие вещества

Артикаин (Articaine)

ОписаниеМестный анестетик из группы амидов. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.