Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Ипрамол Стери-Неб"

Ипрамол Стери-Неб (Ipramol Steri-Neb)

УпаковкаРаствор для ингаляций

Фармакологическое действиеКомбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав ипратропия бромида и сальбутамола. Ипратропия бромид является антихолинергическим средством. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно крупных и средних бронхов), подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а так же устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва.

Сальбутамол является ?2-адренергическим средством, оказывающим действие на гладкую мускулатуру дыхательных путей, вызывая ее расслабление и предотвращая бронхоспазм.

Снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, лейкотриенов, ПГD2 и других биологически активных веществ из тучных клеток. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие.

Вызывает расширение коронарных артерий.

Совместная ингаляция ипратропия бромида и сальбутамола оказывает одновременное местное воздействие на мускариновые и ?2-адренергические рецепторы легких, в результате чего усиливается бронхолитических эффект. Системное всасывание при совместной ингаляции ипратропия бромида и сальбутамола не увеличивается.

Показания к применению

  • Бронхоспастический синдром у больных ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Форма выпуска

  • раствор для ингаляции 0,2 мг + 1 мг / мл
  • ампулы полиэтиленовые спаянные (блоки по 5 шт.) 1 2.5 мл, пачка картонная 4
  • раствор для ингаляции 0,2 мг + 1 мг / мл
  • ампулы полиэтиленовые спаянные (блоки по 5 шт.) 1 2.5 мл, пачка картонная 6
  • раствор для ингаляции 0,2 мг + 1 мг / мл
  • ампулы полиэтиленовые спаянные (блоки по 5 шт.) 2.5 мл, пачка картонная 6, коробка (коробочка) картонная 2
  • Состав Раствор для ингаляции 1 амп. ипратропия бромида моногидрат (в пересчете на ипратропия бромид - 0,5 мг) сальбутамола сульфат 3 мг (эквивалентно сальбутамола - 2,5 мг) вспомогательные вещества: натрия хлорид
  • хлористоводородная кислота
  • вода для инъекций в ампулах из ПЭ низкой плотности, спаянных в блоки по 5 шт., объемом 2,5 мл
  • в пачке картонной 4, 6 или 12 блоков.

Фармакодинамика препаратаКомбинированный препарат с выраженным бронхолитичним эффектом, обусловленным действием входящих в состав ипратропия бромида и сальбутамола. Ипратропия бромид является антихолинергичним средством. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно крупных и средних бронхов), подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмуючих агентов, а так же устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва.

Сальбутамол является ?2-адренергическим средством, оказывает действие на гладкую мускулатуру дыхательных путей, вызывая ее расслабление и предотвращая бронхоспазм.

Снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, лейкотриенов, ПГD2 и других биологически активных веществ из тучных клеток. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие.

Вызывает расширение коронарных артерий.

Совместная ингаляция ипратропия бромида и сальбутамола оказывает одновременное местное воздействие на мускаринови и ?2-адренергические рецепторы легких, в результате чего усиливается бронхолитичний эффект. Системное всасывание при совместной ингаляции ипратропия бромида и сальбутамола не увеличивается .

Фармакокинетика препаратаИпратропия бромид быстро абсорбируется после ингаляции, однако системная биодоступность оставляет менее 10% принятой дозы. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином и гликопротеином) - 9%. 46% препарата выводится почками. T1 / 2 составляет около 1/6 ч после в / в введения. Ипратропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Сальбутамол быстро и полностью абсорбируется после ингаляций.

Cmax сальбутамола в плазме крови наблюдается через 3 часа. Связывание с белками плазмы - 10%. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенки. T1 / 2 оставляет 3-7 ч.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (30% дозы в течение 24 ч) и в виде неактивного фенолсульфатного метаболита в течение 72 ч и с желчью.

Сальбутамол проникает через ГЭБ, создавая концентрации, равные примерно 5% концентрации в плазме крови .

Использование во время беременностиНе рекомендуется назначать препарат Іпрамол стер-Неб во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода и младенца .

Противопоказания к применению

  • - гиперчувствительность к сальбутамола, ипратропия бромиду, атропину или их производным
  • - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • - тахиатримия
  • - беременность (I триместр)
  • - детский возраст (до 12 лет). С осторожностью: -Закрытоугольная глаукома
  • - Обструкция сечовивидних Путей (в т.ч. на фоне гиперплазии предстательной железы)
  • - Виражени Органические заболевания ССС
  • - Феохромоцитома
  • - Гипертиреоз
  • - Недостаточно контролируемый сахарный диабет
  • - Муковисцидоз
  • - Инфаркт миокарда (недавно перенесенный)
  • - Беременность (II-III триместры)
  • - Период лактации.

Побочные действияЧасто (?1 / 100, Со стороны ЦНС: головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота. Со стороны респираторной системы: кашель, дисфония. Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации (при попадании в глаза).

Нечасто (?1 / 1000, но Со стороны ЦНС: головокружение, чрезмерная утомляемость, тремор, парестезии, бессонница, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение сад, аритмия. Со стороны органов ЖКТ: рвота, извращение вкуса, диарея. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тремор. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, дизурия.

Редко (?1 / 10000, Со стороны ЦНС: нарушение координации движений, нарушения со стороны психики и психотические реакции, такие как дисфория, нарушение памяти, страх, депрессия).

Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, лица, кожная сыпь (в т. ч. крапивница, вплоть до гигантской), ларингоспазм, бронхоспазм, зуд, анафилактический шок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение ДАТ.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, стридор, парадоксальный бронхоспазм, одышка.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипергликемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость, артралгия. Со стороны органов чувств: при попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления, острая боль в глазу, нарушение остроты зрения, мидриаз, инъецированность склеры, гиперемия конъюнктивы, закрытоугольная глаукома. Другие: алопеция, потливость .

ДозировкаИнгаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров (см. Раздел «Особые указания», подраздел «Техника использования препарата») или системы для неинвазивной вентиляции легких в режиме положительного давления в дыхательных путях. Взрослым, в т. ч. больным пожилого возраста и детям старше 12 лет - по 1 небули со стерильным раствором 3-4 раза в день, в виде ингаляции, при помощи небулайзера.

Детям до 12 лет: данные о применении препарата Іпрамол стер-Неб у детей до 12 лет отсутствуют .

ПередозировкаПроявления передозировки ипратропия бромида маловероятны через низкое системное всасывание после ингаляции или приема внутрь. Вследствие этого все проявления передозировки связаны с системным действием сальбутамола. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, стенокардия, гипертензия, гипотензия, гипокалиемия, гиперкалиемия, тахикардия, аритмия, боль в груди, тремор, гиперемия, беспокойство, галлюцинации и головокружение. Лечение: симптоматическое, включая введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Однако следует учитывать, что данные препараты могут усиливать бронхоспазм.

Взаимодействия с другими препаратамиСовместное применение дополнительных ?2-адреномиметиков, ГКС, антихолинергических средств и производных ксантина может усилить бронхолитическое действие препарата Іпрамол стер-Неб на дыхательные пути и вызвать тяжелые побочные эффекты. При сопутствующем лечении ?-адреноблокаторами может наблюдаться значительное снижение эффективности препарата. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усилить ?-адренергические действие сальбутамола и привести к резкому снижению артериального давления. Ингаляционный наркоз с применением анестезирующих веществ, содержащих галогенные углеводороды, например галотан, трихлорэтилен и енфлуран, может усилить побочные эффекты ?2-адреномиметиков на ССС, вследствие чего требуется тщательный контроль состояния пациентов. В качестве альтернативы можно прекратить применение препарата Іпрамол стер-Неб перед проведением операции.

Теофиллин и другие ксантини повышают вероятность развития тахиатримии.

Препарат Іпрамол стер-Неб вследствие гипокалиємичну эффекта сальбутамола может усилить действие стимуляторов ЦНС, повысить вероятность дигиталисом, усилить кардиотропное действие гормонов щитовидной железы. Возможное увеличение числа сердечных сокращений и артериального давления на фоне приема препарата Іпрамол стер-Неб может вызвать необходимость коррекции дозы гипотензивных и антиангинальных препаратов. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления .

Особые указания при приемеЧтобы избежать передозировки не рекомендуется превышать максимально допустимую суточную дозу. Больных необходимо проинструктировать о правильном применении препарата Ипрамол стер-Неб с помощью небулайзера и предупредить о недопустимости попадания раствора или аэрозоля в глаза. У пациентов с бронхиальной астмой или среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. Необходимо дополнительно проанализировать присоединение или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей у больных с бронхиальной астмой и стеройдозалежними формами ХОБЛ. Регулярное использование высоких дозировок ?2-адреномиметиков, в т.

ч.

в составе препарата Ипрамол стер-Неб, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может ухудшить течение заболевания. При нарастании бронхиальной обструкции простое увеличение дозы препарата Ипрамол стер-Неб протяжении длительного периода времени является нецелесообразным и даже опасным. Для профилактики угрожающего жизни ухудшения течения болезни следует пересмотреть план лечения больного и особенно степень адекватности противовоспалительной терапии ГКС-препаратами. При применении раствора для ингаляции на основе ипратропия бромида вместе с ?2-адреномиметиками редко возникали случаи острой глаукомы.

Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление характерного для глаукомы ореола в сочетании с покраснением глаз, отеком (вот кон'юнктевального к корнеального) могут быть расценены как признаки развития острой глаукомы.

В случае если указанные симптомы не исчезают, необходимо начать лечение миотиками в виде глазных капель и немедленно пройти осмотр у специалиста. Следует объяснить больном, что в случае острой, быстро ухудшение одышки или явного снижения реакции на препарат необходимо обратиться к врачу. Лечение ?2-адреномиметиками может привести к выраженной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявят в случаях тяжелой обструкции дыхательных путей, поскольку возникновению гипокалиемии может способствовать сопутствующее лечение производными ксантина, мочегонными средствами и ГКС.

Гипокалиемия может привести к повышенному риска аритмии у больных, принимающих дигоксин.

Кроме того, гипоксия может усилить влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется проверять концентрацию калия в сыворотке крови. У пациентов с муковисцидозом препарат Ипрамол стер-Неб должен назначаться с осторожностью в связи с тем, что возможно появление симптомов нарушения моторики ЖКТ. Такие пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о дизайнер изменениях функции ЖКТ.

Если для купирования симптомов бронхиальной обструкции (или бронхоспазма) нужны больше дозы, чем рекомендовано, следует пересмотреть план лечения больного.

Влияние на способное водит машину и работать с техникой. Данные о влиянии на способное управлять автотранспортом и / или другими механизмами отсутствуют. Однако, учитывая возможность развития побочных действий со стороны ЦНС в период лечения Ипрамол стер-Неб, следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. .

Условия храненияСписок Б .: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

АТХ (ATC) классификатор

Дыхательная система

Фармакологическое действие

Бронхолитическое

Описание Бронхолитическое действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры бронхов и расширение последних. Механизм действия основан на селективной стимуляции ?2-адренорецепторов. Также механизм действия может быть основан на блокаде фермента фосфодиэстеразы и повышении содержания цАМФ. Среди других механизмов отмечают блокаду внеклеточных аденозиновых рецепторов, стимуляцию выработки эндогенных катехоламинов, антагонизм к простагландинам E2 и F2?, а также прямое снижение концентрации кальция в клетках. К одному из механизмов бронхолитического действия относят блокаду M-холинорецепторов. Препараты, оказывающие бронходилатирующее действие, применяются в лечении заболеваний протекающих с явлениями бронхообструкции: хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма, острый обструктивный бронхит, апноэ новорожденных.

Фармакологическая группа

Бета-адреномиметики в комбинациях

Действующие вещества

Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)

ОписаниеФармакологическое действие - м-холиноблокирующее, бронхолитическое. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Бронходилатирующий эффект развивается через 5–10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5–6 ч. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Популярные за месяц
contex wave Всего 9 лекарств, от 188.50 руб.
цефтриаксон Всего 12 лекарств, от 26.50 руб.
мексидол Всего 75 лекарств, от 140.50 руб.
детралекс Всего 55 лекарств, от 590.60 руб.
азитромицин Всего 21 лекарств, от 99.00 руб.
Консультации врачей
Нашли ошибку
x