Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Нутрифлекс 48/150"

Нутрифлекс 48/150 (Nutriflex 48/150)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеСнабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.

Показания к применению

  • Используется для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним, например: — предоперационная подготовка
  • — состояния после обширных оперативных вмешательств
  • — травмы средней и тяжелой степени тяжести
  • — ожоги
  • — воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, кишечные свищи)
  • — синдром короткой кишки
  • — нарушения питания (кахексия)
  • — онкологические заболевания
  • — сепсис, перитонит
  • — острый панкреатит
  • — парентеральное питание пациентов с искусственной вентиляцией легких.

Форма выпуска

  • раствор для инфузий 10%
  • контейнер пластиковый 1 л 1 камера: раствор декстрозы с электролитами (600 мл)
  • 2 камера: раствор аминокислот с электролитами (400 мл), пакет (пакетик) пластиковый 5
  • раствор для инфузий 10%
  • контейнер пластиковый 2 л 1 камера: раствор декстрозы с электролитами (1200 мл)
  • 2 камера: раствор аминокислот с электролитами (800 мл), пакет (пакетик) пластиковый 5

Фармакодинамика препаратаВводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие нутрифлекс заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме. Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительным введением липидноъ эмульсии покрывает потребности пациента в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.

Сочетание ингредиентов, используемых в препарате Нутрифлекс в данных концентрациях, низкая осмолярность позволяет вводить его через периферические вены, что значительно расширяет показания к его использованию в различных категорий терапевтических и хирургических больных, находящихся, как в отделениях интенсивной терапии, так и в амбулаторных и домашних условиях .

Фармакокинетика препаратаВсасывание Биодоступность: Поскольку Нутрифлекс липид вводится внутривенно биодоступность всех его компонентов составляет 100%. Следовательно, все вещества становятся доступны метаболизма немедленно. Максимальная индивидуальная концентрация триглицеридов зависит от дозы, скорости введения, состояния метаболизма и состояния пациента (степени истощения). При назначении согласно инструкции по применению с соблюдением дозы концентрация триглицеридов обычно не превышает 3 ммоль / л. Распределение Аминокислоты входят в состав белков различных тканей организма.

Кроме того, каждая аминокислота присутствует в свободном виде внутри клеток и во внеклеточном пространстве.

Поскольку глюкоза растворима в воде, она доставляется кровью ко всем органам и тканям. Сначала глюкоза попадает в внутрисосудистый пространство, а затем внутрь клетки. При соблюдении рекомендаций по дозированию препарата среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты практически полностью связываются с альбумином плазмы. При соблюдении дозы среднецепочечные и длинноцепочечные жирные кислоты не проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не попадают в спинномозговую жидкость.

Данные о проникновении через плацентарный барьер и в грудное молоко отсутствуют.

Метаболизм Аминокислоты, которые не используются в синтезе белка, метаболизируются следующим образом. Аминогруппа отщепляется от углеродного цепи путем трансаминирования. Углеродную цепь или окисляется до СО2, или утилизируется как субстрат для глюконеогенеза в печени. Аминогруппа также превращается в печени в мочевину.

Глюкоза метаболизируется до СО2 и Н2О.

Некоторое количество глюкозы превращается в жир. После введения триглицериды гидролизуются до глицерина и жирных кислот. Оба компонента используются в реакциях образования энергии, синтеза биологически активных молекул, глюконеогенеза и ресинтеза липидов. Вывод Незначительное количество аминокислот выводится в неизмененном виде с мочой.

Избыток глюкозы выводится с мочой, только если достигается порог вывода.

И триглицериды соевых бобов масла, среднецепочечные триглицериды полностью метаболизируются до СО2 и Н2О. Небольшие количества липидов теряются при слущивание клеток кожи и других покрытых эпителием оболочек. Триглицериды практически не выводятся почками .

Использование во время беременностиКлинических исследований не проводилось. Нужно взвесить преимущества / риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата .

Использование при нарушением функции почекПротивопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

  • — Нарушение аминокислотного метаболизма
  • - Гиперкалиемия
  • - Гипонатриемия
  • - Нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете)
  • - Кома неясной этиологии
  • - Гипергликемия, некорректируемих дозами инсулина до 6 единиц / ч
  • - Ацидоз
  • - Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность
  • - Детский возраст до 2 лет
  • — Индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси. Общие для парентерального питания: - Тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок)
  • - Выраженная гипоксия тканей
  • - Гипергидратация
  • - Нарушения водно-электролитного баланса
  • - Отек легких
  • — Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Побочные действияПобочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярности раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему врачу .

ДозировкаМетодика подготовки Нутрифлекс к использованию: Нутрифлекс представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая - раствором глюкозы и электролитов. Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо: - Вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки, — Развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе), - Привести разрыв разделительного шва путем надавливания двумя руками на одну из камер мешка, - Взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз. После этого раствор готов к использованию.

По окончании инфузии мешок выбрасывается.

При необходимости в препарат Нутрифлекс могут быть добавлены липидные эмульсии путем введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости между собой. Дозы: Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.

Максимальная суточная доза составляет 40 мл / кг / сутки, что соответствует 1.

6 г аминокислот / кг / и 3. 2 г глюкозы / кг. Скорость введения: Максимальная скорость инфузии - 2 мл / кг / ч, что соответствует 0. 08 г аминокислот / кг / ч и 0.

16 г глюкозы / кг / час.

Длительность применения: Введение Нутрифлекс не рекомендуется проводить свыше семи дней. Предосторожности при применении препарата: С осторожностью - у пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и / или почечной недостаточностью. Нутрифлекс - специальный раствор, предназначенный для введения в периферические вены. При проведении терапии необходимо учитывать состояние вен и периодически менять место введения раствора .

ПередозировкаПри правильном назначении препарата передозировка препарата не наблюдается. Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов: Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отек легких. Симптомы передозировки аминокислот: Потери аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор. Симптомы передозировки глюкозы: Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемична или гиперосмолярная кома. Терапия: В случаях появления симптомов передозировки препарата введение раствора должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинга.

Взаимодействия с другими препаратамиРастворы, содержащие калий, должны вводиться с осторожностью пациентам, которые получают лекарственные препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке, например калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, циклоспорин и такролимус. Соевых бобов масло содержит витамин K1, который может нарушать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов - производных кумаринов. Поэтому терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов - производных кумаринов должно тщательно контролироваться. Кортикостероиды и кортикотропин вызывают задержку натрия и жидкости в организме. Некоторые препараты, такие как инсулин, могут взаимодействовать с липолитическими ферментами организма.

Однако эти взаимодействия имеют небольшое клиническое значение.

Введение в терапевтических дозах гепарина приводит к увеличению липолиза в плазме, что в свою очередь может привести к уменьшению клиренса триглицеридов. Нутрифлекс содержит цинк и магний, что необходимо учитывать при назначении других препаратов, содержащих эти микроэлементы. Нутрифлекс - препарат сложного состава. Поэтому не рекомендуется добавлять к нему другие растворы без предварительной проверки на совместимость, поскольку в противном случае не может быть гарантирована стабильность эмульсии .

Особые указания при приемеПри полном парентеральном питании Нутрифлекс должен применяться в комбинации с липидними эмульсиями. Перед началом инфузии Нутрифлекс следует откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса. Необходим контроль за концентрацией сахара в крови. При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина.

Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, особенно меди и цинка.

Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии. Через риск возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот. При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).

При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Как и для всех растворов, вводимых внутривенно, необходимо четкое соблюдение правил асептики. Препарат Нутрифлекс является многокомпонентным раствором. При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов. Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение.

Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.

Препарат должен быть использован сразу после смешивания растворов глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания растворов глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата). Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на контейнере есть явные следы повреждений или нарушена его герметичность .

Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Болезнь Крона [регионарный энтерит]

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Стимулирующее обменные процессы

Описание Лекарства с этим действием стимулируют обменные процессы

Фармакологическая группа

Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях

Действующие вещества

Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition)

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Новости партнеров
Популярные за месяц
дипроспан Всего 6 лекарств, от 181.00 руб.
мексидол Всего 101 лекарств, от 90.50 руб.
редуксин Всего 65 лекарств, от 1060.00 руб.
алмаг Всего 80 лекарств, от 154.70 руб.
дюфастон Всего 15 лекарств, от 490.80 руб.
Консультации врачей
 Orphus