- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Нутрифлекс 70/240"
Нутрифлекс 70/240 (Nutriflex 70/240)
УпаковкаРаствор для инфузий
Фармакологическое действиеСнабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.
Показания к применению
- Используется для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним, например: — предоперационная подготовка
- — состояния после обширных оперативных вмешательств
- — травмы средней и тяжелой степени тяжести
- — ожоги
- — воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, кишечные свищи)
- — синдром короткой кишки
- — нарушения питания (кахексия)
- — онкологические заболевания
- — сепсис, перитонит
- — острый панкреатит
- — парентеральное питание пациентов с искусственной вентиляцией легких.
Форма выпуска
- раствор для инфузий 10%
- контейнер пластиковый 1 л 1 камера: раствор аминокислот с электролитами (500 мл)
- 2 камера: раствор декстрозы (500 мл), пакет (пакетик) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 5
- раствор для инфузий 10%
- контейнер пластиковый 1.5 л 1 камера: раствор аминокислот с электролитами (750 мл)
- 2 камера: раствор декстрозы (750 мл), пакет (пакетик) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 5
Фармакодинамика препаратаВводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие нутрифлекс 70/240 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что и обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме. Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительно введенной липидной эмульсией покрывает потребности пациента в небилковими калориями, защищая аминокислоты от нецелевого использования .
Использование во время беременностиКлинических исследований не проводилось. Нужно взвесить преимущества и риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата .
Использование при нарушением функции почекПротивопоказан при тяжелой почечной недостаточности. Для пациентов с почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Противопоказания к применению
- - Нарушение аминокислотного метаболизма
- - Гипокалиемия
- - Гипонатриемия
- - Нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете)
- - Кома неясной этиологии
- - Гипергликемия, некорректируемих дозами инсулина до 6 ед. / Ч
- - Ацидоз
- - Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность
- - Детский возраст до 2 лет
- - Индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси. Общие для парентерального питания: - Тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок)
- - Выраженная гипоксия тканей
- - Гипергидратация
- - Нарушения водно-электролитного баланса
- - Отек легких
- - Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Побочные действияПобочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярности раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему врачу .
ДозировкаНутрифлекс 70/240 предназначен введения только в центральные вены. Методика подготовки Нутрифлекс 70/240 к использованию: Нутрифлекс 70/240 представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая - раствором глюкозы и электролитов. Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо: - Вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки, - Развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе), - Привести разрыв разделительного шва путем надавливания двумя руками на одну из камер мешка, - Взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз.
После этого раствор готов к использованию.
По окончании инфузии мешок выбрасывается. При необходимости в препарат Нутрифлекс 70/240 могут быть добавлены липидные эмульсии путем введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости между собой.Дозы: Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.
Максимальная суточная доза составляет 25 мл / кг м. т. /, что соответствует 1. 75 г аминокислот / кг м.т.
/ и 6 г глюкозы / кг м. т. / Скорость введения: Максимальная скорость инфузии - 1. 4 мл / кг м.Т.
/ Ч, что соответствует 0. 098 г аминокислот / кг м. т. / ч и 0.336 г глюкозы / кг м.
т. / ч. Длительность применения: Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено. Предосторожности при применении препарата: Для пациентов с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально .ПередозировкаПри правильном назначении препарата передозировка препарата не наблюдается Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов: Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отек легких. Симптомы передозировки аминокислот: Потери аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор. Симптомы передозировки глюкозы: Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемична и гиперосмолярная кома. Терапия: В случаях появления симптомов передозировки препарата введение раствора должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинга.
Взаимодействия с другими препаратамиРастворы, содержащие калий, должны вводиться с осторожностью пациентам, которые получают лекарственные препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке, например калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, циклоспорин и такролимус. Соевых бобов масло содержит витамин K1, который может нарушать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов - производных кумаринов. Поэтому терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов - производных кумаринов должно тщательно контролироваться. Кортикостероиды и кортикотропин вызывают задержку натрия и жидкости в организме. Некоторые препараты, такие как инсулин, могут взаимодействовать с липолитичними ферментами организма.
Однако эти взаимодействия имеют небольшое клиническое значение.
Введение в терапевтических дозах гепарина приводит к увеличению липолиза в плазме, что в свою очередь может привести к уменьшению клиренса триглицеридов. Нутрифлекс содержит цинк и магний, что необходимо учитывать при назначении других препаратов, содержащих эти микроэлементы. Нутрифлекс - препарат сложного состава. Поэтому не рекомендуется добавлять к нему другие растворы без предварительной проверки на совместимость, поскольку в противном случае не может быть гарантирована стабильность эмульсии .Особые указания при приемеПри полном парентеральном питании Нутрифлекс 70/240 должен применяться в комбинации с липидними эмульсиями. Концентрация глюкозы в нем близка к верхней границе безопасного уровня ее относительно способности организма по ее эффективному усвоению. Поэтому увеличение калорийности смеси рекомендуется исключительно за счет введения в ее состав липидной эмульсии через специальный порт мешка. Перед началом инфузии Нутрифлекс 70/240 следует скорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.
Необходим контроль за концентрацией сахара в крови.
При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс 70/240 необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина. Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии. Через риск возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови.
При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени). При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов. Как и для всех растворов, вводимых внутривенно, необходимо четкое соблюдение правил асептики. Препарат Нутрифлекс 70/240 является многокомпонентным раствором.При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. После смешивания растворов глюкозы и аминокислот возможно хранение препарата до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата). Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на мешке есть явные следы повреждений или нарушена его герметичность .Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности18 мес.
Классы заболеваний
Болезнь Крона [регионарный энтерит]
АТХ (ATC) классификатор
Кроветворение и кровь
Фармакологическое действие
Стимулирующее обменные процессы
Описание Лекарства с этим действием стимулируют обменные процессы
Фармакологическая группа
Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
Действующие вещества
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition)
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.