Описание лекарства "РеоХЕС 130"

РеоХЕС 130 (ReoHES 130)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеПлазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в плазме крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК.

Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8. Хетастарч имеет молекулярную массу 450 000-480 000 дальтон и степень замещения 0. 6-0.

8.

Характеризуется замедленной элиминацией и высокими значениями времени пребывания активного вещества в организме, что обусловлено способностью гидроксиэтилированной группы, находящейся в положении C2, наиболее эффективно тормозить биотрансформацию гидроксиэтилированного крахмала амилазой сыворотки. При добавлении к цельной крови хетастарч повышает СОЭ.

Показания к применению

• В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии, обусловленной кровотечением, острой травмой, ожогами, сепсисом, нарушениями водно-электролитного баланса при острых заболеваниях ЖКТ, хирургическими вмешательствами. При проведении искусственного кровообращения.

Форма выпуска

• раствор для инфузий 6%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 250 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 6%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 250 мл, ящик 10
• раствор для инфузий 6%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 6%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, ящик 10
• раствор для инфузий 6%
• бутылка (бутыль) 500 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 6%
• бутылка (бутыль) 250 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 6%
• бутылка (бутыль) 250 мл, ящик 10
• раствор для инфузий 6%
• бутылка (бутыль) 500 мл, ящик 10
• раствор для инфузий 6%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, пачка картонная 1

Противопоказания к применению

• Хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек с олигурией или анурией, не связанной с гиповолемией, тяжелые нарушения свертывания крови, внутричерепное кровотечение, гипергидратация, повышенная чувствительность к ГЭК.

Побочные действияРедко - периорбитальный отек, крапивница, стридор, артериальная гипотензия .

ДозировкаУстанавливают индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации. Вводят в / в .

ПередозировкаНе описане.

Взаимодействия с другими препаратамиНе описане.

Меры предосторожности при приемеС осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровоносноїрусла), при измененном почечном Cl (поэтому основной путь экскреции - почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. Осложнений во время процедуры лейкаферезу или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно прекращают.

Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата .

Особые указания при приемеС осторожностью применяют у пациентов с тромбоцитопенией и гипофибриногенемией, с отеком легких, при тяжелых хронических заболеваниях печени. До и в течение периода применения ГЭК следует проводить регулярный и тщательный контроль содержания креатинина в сыворотке. При применении в больших объемах ГЭК может вызвать нарушение процессов свертывания крови. Следует иметь в виду, что при применении ГЭК возможно повышение активности амилазы в сыворотке, что затрудняет диагностику панкреатита. Влияние ГЭК на репродуктивную систему у человека не изучено.

Не рекомендуется применение хетастарч в I триместре беременности.

Во II и III триместрах применение возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. В экспериментальных исследованиях на грызунах не выявлено вредного воздействия на плод. Эффективность и безопасность применения хетастарч у детей не установлены. Возможно применение для лейкаферезу .

Условия храненияВ сухом месте, при температуре 10-25 ° C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее (гидратирующее)

Описание Плазмозамещающее (гидратирующее) действие направлено на восполнение объема циркулирующей жидкости и его поддержание. Механизм действия связан с поддержанием объема циркулирующей плазмы. Изотонический раствор восполняет объем потерянной жидкости. Повышенная осмотическая активность гипертонических растворов увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Также механизм действия может быть связан с введением веществ (высокомолекулярные декстраны), обладающих высоким онкотическим давлением, превышающим онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Препараты, обладающие плазмозамещающим (гидратирующим) действием, применяют при гиповолемии, дегидратации, шоке и коллапсе.

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Действующие вещества

Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)