Описание лекарства "РеоХЕС 200"

РеоХЕС 200 (ReoHES 200)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеПлазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК.

Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8. Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0. 5; соотношение C2/C6, определяющее особенности замещения, равно 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения.

Показания к применению

• В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами
• нарушения микроциркуляции
• терапевтическая гемодилюция.

Форма выпуска

• раствор для инфузий 10%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 250 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 250 мл, ящик 10
• раствор для инфузий 10%
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, ящик 10
• раствор для инфузий 10%
• бутылка (бутыль) 500 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10%
• бутылка (бутыль) 250 мл, пачка картонная 1

Фармакокинетика препаратаПосле в / в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50000 дальтон быстро выводятся почками. Около 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч и около 80% - в течение недели .

Использование во время беременностиПентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях установлено, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия .

Противопоказания к применению

• Гипергидратация, гиперволемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

Побочные действияАллергические реакции: возможны крапивница, анафилактические реакции; редко - упорный, но обратимый кожный зуд .

ДозировкаУстанавливают индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации. Вводят в виде в / в инфузии .

ПередозировкаНе описане.

Взаимодействия с другими препаратамиПентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств .

Меры предосторожности при приемеС осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровоносноїрусла), при измененном почечном Cl (поэтому основной путь экскреции - почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. Осложнений во время процедуры лейкаферезу или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно прекращают.

Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата .

Условия храненияВ сухом месте, при температуре 10-25 ° C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее (гидратирующее)

Описание Плазмозамещающее (гидратирующее) действие направлено на восполнение объема циркулирующей жидкости и его поддержание. Механизм действия связан с поддержанием объема циркулирующей плазмы. Изотонический раствор восполняет объем потерянной жидкости. Повышенная осмотическая активность гипертонических растворов увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Также механизм действия может быть связан с введением веществ (высокомолекулярные декстраны), обладающих высоким онкотическим давлением, превышающим онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Препараты, обладающие плазмозамещающим (гидратирующим) действием, применяют при гиповолемии, дегидратации, шоке и коллапсе.

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Действующие вещества

Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)