Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Тиклид"

Тиклид (Ticlid)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеТиклопидин является ингибитором агрегации тромбоцитов. Он вызывает дозозависимое подавление агрегации тромбоцитов и высвобождение некоторых тромбоцитарных факторов, а также удлинение времени кровотечения. Препарат не обладает значительной активностью in vitro , а только in vivo . He было идентифицировано активно циркулирующих метаболитов тиклопидина. Тиклопидин подавляет агрегацию тромбоцитов в результате ингибирования АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов.

В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не ингибирует циклооксигеназу.

Циклический АМФ тромбоцитов, по-видимому, не играет роли в этом механизме действия. После отмены препарата у большинства больных время кровотечения и другие функции тромбоцитов возвращаются к нормальным значениям в течение одной недели. Подавление агрегации тромбоцитов наступает в течение 2 дней с начала применения тиклопидина 2 раза/сут. Максимальный эффект достигается на 5-8 день лечения при дозе 250 мг 2 раза/сут.

В терапевтической дозе тиклопидин подавляет АДФ-индуцированную (2.

5 мкмоль/л) агрегацию тромбоцитов на 50-70%. Более низкие дозы вызывают пропорционально меньшее подавление агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

  • Риск первичного или повторного инсульта у больных, перенесших тромбоэмболический или ишемический инсульт
  • преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, включая монокулярную слепоту
  • профилактика ишемических осложнений у больных с хроническими поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота)
  • профилактика тромбозов, вызванных оперативным вмешательством с экстракорпоральным кровообращением или хроническим гемодиализом, острой окклюзии коронарных стентов.

Форма выпуска

  • таблетки 250 мг
  • блистер 10, коробка (коробочка) 3
  • таблетки, покрытые оболочкой 250 мг
  • блистер 10, пачка картонная 2
  • Состав 1 таблетка содержит тиклопидина гидрохлорида 250 мг
  • в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика препаратаТиклопидину является ингибитором агрегации тромбоцитов. Он вызывает дозозависимое подавление агрегации тромбоцитов и высвобождение некоторых тромбоцитарних факторов, а также удлинение времени кровотечения. Препарат не обладает значительной активностью in vitro, а только in vivo. He было идентифицировано активно циркулюютчих метаболитов тиклопидина. Тиклопидину подавляет агрегацию тромбоцитов в результате ингибирования АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов.

В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не ингибирует циклооксигеназу.

Циклический АМФ тромбоцитов, по-видимому, не играет роли в этом механизме действия. После отмены препарата у большинства больных время кровотечения и другие функции тромбоцитов возвращаются к нормальным значениям в течение одной недели. Подавление агрегации тромбоцитов наступает в течение 2 дней с начала применения тиклопидина 2 раза / сутки. Максимальный эффект достигается на 5-8 день лечения при дозе 250 мг 2 раза / сутки.

В терапевтической дозе тиклопидин подавляет АДФ-индуцированную (2.

5 мкмоль / л) агрегацию тромбоцитов на 50-70%. Более низкие дозы вызывают пропорционально меньшее подавление агрегации тромбоцитов .

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь одноразовой стандартной дозы тиклопидина наблюдается быстрая абсорбция, с достижением Cmax в плазме через 2 часа после приема. Абсорбция практически полная. Назначение тиклопидина после еды улучшает биодоступность. Устойчивые уровни препарата в плазме достигаются после 7-10 дней введения 250 мг 2 раза / сутки. Средний T1 / 2 тиклопидина при устойчивых уровнях составляет приблизительно 30-50 часов.

Однако, угнетение агрегации тромбоцитов не зависит от уровня концентрации препарата в плазме.

Тиклопидину метаболизируется в печени. После приема внутрь препарата, меченного радиоактивным изотопом, 50-60% было обнаружено в моче, 23-30% - в кале. Пожилые больные: Основные клинические испытания проводились с участием группы больных среднего возраста 64 года. Фармакокинетика тиклопидина у пожилых больных модифицированная, но его фармакологическая и терапевтическая активность при дозировке 500 мг / сут не зависит от возраста .

Использование во время беременностиПротипоказання: вагітність і період лактації.

Использование при нарушением функции почекПри хронической почечной недостаточности необходимо снизить дозу.

Противопоказания к применению

  • - Геморрагический диатез
  • - Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт)
  • - Заболевания крови с удлинением времени кровотечения
  • - Гематологические нарушения (лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе)
  • - Тяжелая печеночная недостаточность
  • - Беременность и период лактации
  • - Аллергия к тиклопидину в анамнезе. С осторожностью применять у больных с нарушением функции печени, с почечной недостаточностью, при оперативных вмешательствах, травмах и других патологических состояниях с риском развития кровотечения. Эффективность и безопасность применения тиклопидина у детей не установлена.

Побочные действияСо стороны системы кроветворения: лейкопения (нейтропения, агранулоцитоз), панцитопения, аплазия костного мозга (особенно выражена у пациентов пожилого возраста) гемолитическая анемия, тромбоцитопения (изолированная, так и сопряженная с гемолитической анемией). Очень редко возникает тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны системы гемостаза: геморрагические проявления. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боли в области желудка, редко цитолитичний и / или холестатический гепатит. Изолированное или сочетанное повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, а также билирубина в течение первых 4 месяцев лечения.

Со стороны кожи: полиморфные кожные высыпания, часто сопровождающиеся зудом.

В очень редких случаях отмечалась мультиформная эритема. Аллергические реакции: в очень редких случаях отмечались различные формы иммуно-аллергических реакций; крайне редко - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, артралгия, васкулит, синдром волчанки, аллергические нефропатия и пневмонит. Описаны крайне редкие случаи высокой температуры. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, астения.

Уровень липидов в крови: в течение 1-4 мес лечения тиклопидином может наблюдаться повышение уровня ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов в сыворотке на 8-10%.

При продолжении лечения дальнейшего увеличения не наблюдается. Пропорция между субфракциями липопротеинов (особенно между ЛПВП и ЛПНП) остается неизменной. Данные клинических экспериментов показали, что этот эффект не зависит от возраста, пола, потребления алкоголя или присутствия сахарного диабета и не влияет на сердечно-сосудистый риск .

Особые случаиС осторожностью применять у больных с нарушением функции печени, при тяжелой печеночной недостаточности - противопоказано.

ДозировкаВнутрь, во время еды, по 250 мг 1-2 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 750 мг в сутки .

ПередозировкаНа основании результатов экспериментов на животных передозировка препарата может вызвать тяжелое желудочно-кишечную непереносимость. Необходим тщательный контроль за функцией жизненно-важных органов и показателей гемостаза (время кровотечения). При передозировке рекомендуется промывание желудка и применение общих поддерживающих мероприятий.

Взаимодействия с другими препаратамиНекоторые препараты могут взаимодействовать с тиклопидином благодаря их антитромбоцитарним свойствам. Это такие вещества, как ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, тирофибан, эптифибатид, абциксимаб и илопрост. Одновременное применение нескольких, подавляющие агрегацию тромбоцитов средств, также их комбинирование с гепарином, пероральными антикоагулянтами и тромболитиками может существенно увеличивать риск кровотечения, поэтому должен проводиться регулярный клинический и лабораторный контроль. Комбинации, требующие особой осторожности: Теофиллин (основание и соли) и аминофилин: Повышение уровня теофиллина в плазме с риском передозировки (снижение плазменного клиренса теофиллина). Нужен клинический контроль, а также измерение уровней теофиллина в плазме.

Дозировка теофиллина следует при необходимости модифицировать в ходе лечения тиклопидином и после его окончания.

Фенитоин: Повышенные уровни фенитоина в плазме с признаками передозировки (угнетение метаболизма фенитоина). Требуется клинический контроль и измерение уровней фенитоина в плазме. Циклоспорин: Концентрации циклоспорина в крови повышаются. Следует увеличить дозу циклоспорина при контроле его концентрации.

После отмены тиклопидина доза должна быть снижена.

Дигоксин: Совместное применение с дигоксином снижает на 15% концентрацию последнего в плазме крови. Другие взаимодействия: антациды, уменьшая всасывание, снижают концентрацию тиклопидина в плазме крови на 18%; одновременный прием с циметидином может приводит к замедлению выведения тиклопидина; миєлотоксични лекарственные средства увеличивают риск угнетения костномозгового кроветворения .

Меры предосторожности при приемеДо начала лечения, во время терапии (каждые 2 недели в течение первых 3 мес. ) и через 15 дней после прекращения лечения (если терапия отменена в течение первых 3 мес. ) необходимо проведение клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов и др. элементов крови. В случае нейтропении ( Особые указания при приеме Тиклопидин может вызывать гематологические или геморрагические побочные эффекты.

Гематологические нарушения в основном связаны с лейкоцитами.

В подавляющем большинстве случаев эти побочные эффекты проявляются в течение первых 3 месяцев лечения. Иногда встречаются тяжелые случаи (тяжелая нейтропения, агранулоцитоз), которые могут приводить к летальному исходу. Тяжелые исходы гематологических или геморрагических побочных эффектов чаще всего встречаются при следующих условиях: - Несоблюдение контрольных мер, запоздалый диагноз и неадекватное терапевтическое вмешательство; - Совместное применение антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как ацетилсалициловая кислота и НПВС. Гематологический контроль В начале лечения должен быть проведен дифференцированный клинический анализ крови (в том числе подсчет тромбоцитов), а затем его следует повторять каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии.

Если лечение прекращено в ходе первых 3 месяцев, в течение 2 недель после прекращения лечения, необходим контроль за нейтрофилами и тромбоцитами.

В случае нейтропении ( Контроль гемостаза Тиклопидину следует применять с осторожностью при риске кровотечения. Если больному предстоит хирургическое вмешательство, в случае нежелательности эффекта подавления тромбоцитов, лечение следует прекратить как минимум за десять дней до хирургического вмешательства. В случае срочной хирургической операции для сокращения риска кровотечений и уменьшения времени кровотечения можно использовать 3 метода, совместно или по отдельности: 1) введение 0. 5-1.

0 мг / кг метилпреднизолона в / в, которое может быть повторено; 2) введение десмопрессина в дозе 0.

2-0. 4 мкг / кг; 3) трансфузия свежих тромбоцитов в форме концентрата тромбоцитов единицы. Клинический контроль Всех больных, принимающих тиклопидин, следует довести до сведения о том, что появление повышенной температуры, боли в горле, язв в полости рта, длительных или необычных кровотечений, кровоподтеков, кровавой рвоты и стула (мелени) требует от больного немедленного обращения к врачу. Клинический диагноз тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) может быть поставлен при наличии тромбоцитопении, гемолитической анемии, неврологических симптомов, дисфункции почек и высокой температуры.

Начало может быть неожиданным.

Большинство случаев были зафиксированы в первые 8 недель после начала терапии. Прогноз очень серьезный (известны смертельные случаи от ТТП). Препарат следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией печени, а в случае развития гепатита или желтухи нужно прекратить лечение. При тяжелой диареи лечение следует приостановить.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Не обнаружено.

Условия хранения Список Б. : В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C. Срок годности 36 мес. Принадлежность к ATX-классификации: B Кроветворение и кровь B01 Антикоагулянты B01A Антикоагулянты B01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) B01AC05 Ticlopidine .

Особые указания при приемеТиклопидин может вызывать гематологические или геморрагические побочные эффекты. Гематологические нарушения в основном связаны с лейкоцитами. В подавляющем большинстве случаев эти побочные эффекты проявляются в течение первых 3 месяцев лечения. Иногда встречаются тяжелые случаи (тяжелая нейтропения, агранулоцитоз), которые могут приводить к летальному исходу. Тяжелые исходы гематологических или геморрагических побочных эффектов чаще всего встречаются при следующих условиях: - Несоблюдение контрольных мер, запоздалый диагноз и неадекватное терапевтическое вмешательство; - Совместное применение антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как ацетилсалициловая кислота и НПВС.

Гематологический контроль В начале лечения должен быть проведен дифференцированный клинический анализ крови (в том числе подсчет тромбоцитов), а затем его следует повторять каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии.

Если лечение прекращено в ходе первых 3 месяцев, в течение 2 недель после прекращения лечения, необходим контроль за нейтрофилами и тромбоцитами. В случае нейтропении ( Контроль гемостаза Тиклопидину следует применять с осторожностью при риске кровотечения. Если больному предстоит хирургическое вмешательство, в случае нежелательности эффекта подавления тромбоцитов, лечение следует прекратить как минимум за десять дней до хирургического вмешательства. В случае срочной хирургической операции для сокращения риска кровотечений и уменьшения времени кровотечения можно использовать 3 метода, совместно или по отдельности: 1) введение 0.

5-1.

0 мг / кг метилпреднизолона в / в, которое может быть повторено; 2) введение десмопрессина в дозе 0. 2-0. 4 мкг / кг; 3) трансфузия свежих тромбоцитов в форме концентрата тромбоцитов единицы. Клинический контроль Всех больных, принимающих тиклопидин, следует довести до сведения о том, что появление повышенной температуры, боли в горле, язв в полости рта, длительных или необычных кровотечений, кровоподтеков, кровавой рвоты и стула (мелени) требует от больного немедленного обращения к врачу.

Клинический диагноз тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) может быть поставлен при наличии тромбоцитопении, гемолитической анемии, неврологических симптомов, дисфункции почек и высокой температуры.

Начало может быть неожиданным. Большинство случаев были зафиксированы в первые 8 недель после начала терапии. Прогноз очень серьезный (известны смертельные случаи от ТТП). Препарат следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией печени, а в случае развития гепатита или желтухи нужно прекратить лечение.

При тяжелой диареи лечение следует приостановить.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Не выявлено .

Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Антиагрегационное

Описание Антиагрегационное действие лекарственных препаратов заключается в снижении способности тромбоцитов и других форменных элементов крови к агрегации и уменьшении вероятности тромбообразования. Механизм этого действия связан с блокированием циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты, ингибированием ферментов тромбоксансинтетазы, фосфодиэстеразы, повышением концентрации цАМФ в тромбоцитах, снижением уровня внутриклеточного кальция, угнетением синтеза простагландинов и тромбоксана А2, увеличением концентрации аденозина в крови, блокадой гликопротеиновых GP IIb/IIIa рецепторов. В результате тормозится агрегация тромбоцитов, повышается их устойчивость к деформации, улучшаются реологические свойства крови, подавляется тромбообразование, нормализуется микроциркуляция. Антиагреганты применяются для профилактики ишемических нарушений при ИБС, ишемическом инсульте, тромбозе периферических сосудов; для лечения облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, предупреждения тромбообразования и тромбоэмболических осложнений после протезирования клапанов, фетоплацентарной недостаточности.

Фармакологическая группа

Антиагреганты

Действующие вещества

Тиклопидин (Ticlopidine)

ОписаниеБелый твердый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, метаноле, умеренно растворим в метиленхлориде и этаноле, трудно растворим в ацетоне и нерастворим в буферных растворах с pH 6,3.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Новости партнеров
Популярные за месяц
дипроспан Всего 4 лекарств, от 188.10 руб.
мексидол Всего 99 лекарств, от 92.50 руб.
алмаг Всего 69 лекарств, от 164.00 руб.
редуксин Всего 68 лекарств, от 865.00 руб.
артра Всего 76 лекарств, от 201.00 руб.
Консультации врачей
 Orphus