Поиск
Пример: простуда и грипп
Общая медицина

Как проводится КТ челюсти, показания и противопоказания

Общая медицина/17 ноября 2022 13:55

Область интереса на томограммах, мультипланарная реконструкция

Компьютерная томография челюсти - неинвазивное исследование нижней части лица, связанное с ионизацией. В область интереса попадают верхний и нижней зубные ряды, суставы, синусы, мягкие ткани ротовой полости, лимфатические узлы. Для построения детальных изображений используют компьютерный анализ ослабления рентгеновских лучей при прохождении тканей различной плотности. Возможность выполнения мультипланарных реконструкций, придающих картинке объемный вид, облегчает постановку диагноза в самых сложных случаях. В онкологической практике КТ челюсти выполняют с контрастированием. Введение радиофармпрепарата на йодной основе обеспечивает лучшую видимость границы между здоровой и больной тканями, позволяет дифференцировать заболевания между собой.

При выполнении сканирования на многосрезовом мультиспиральном томографе (МСКТ) врач может регулировать лучевую нагрузку на организм в зависимости от целей и задач обследования. Но даже на современных агрегатах КТ верхней и нижней челюсти стараются не назначать без жизненных показаний беременным и детям до 15 лет.

В стоматологии исследование проводят на специальных дентальных сканерах, визуализирующих преимущественно болезненные изменения под пломбами, кисты каналов, очаги воспаления в деснах, свищи и пр.

Для чего проводится КТ челюсти

Остеоид-остеома

Показания к проведению диагностической процедуры:

  • предоперационная оценка анатомических особенностей, планирование объема вмешательства;
  • стадирование опухолевого процесса, наблюдение за течением заболевания, ранняя диагностика рецидивов, метастазирования;
  • изучение состояния костной ткани перед имплантацией зубов;
  • осложнения стоматологического лечения;
  • дифференциация новообразований между собой;
  • острая травма - вывихи, переломы;
  • воспалительный процесс;
  • остеопороз;
  • аномалии развития лицевых костей, формы и положения зубов (нарушения прикуса) и пр.

Жалобы, причину которых объяснит КТ:

  • явная деформация челюсти;
  • пальпируемое новообразование;
  • болевой синдром, появление гнойно-кровянистых выделений;
  • мышечный спазм;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • звуковые феномены - треск, хруст - при движениях;
  • нестерпимая боль, невозможность пережевывать пищу - подозрение на поражение нерва.

Как делают КТ челюсти

Во время процедуры

Компьютерная томография челюсти доступна в двух вариантах: с контрастированием и в нативной форме. В стоматологии достаточно простого сканирования.

Рентгенлаборант проводит инструктаж, показывает нахождение тревожной кнопки. При запланированной КТ челюсти с контрастом медсестра катетеризирует вену и подсоединяет инжектор для автоматической подачи парамагнетика. После нативного исследования выжидают распространение гадолиния по сосудам и завершают сканирование. В диагностической комнате больной находится один, медработники наблюдают за самочувствием пациента из смежного помещения через стекло.

Длительность процедуры составляет 1-3 минуты, с контрастированием - около получаса. Результат в экстренных случаях готов практически сразу, при плановой КТ - в тот же или на следующий день.

Противопоказания к обследованию

Для выявления латентной почечной дисфункции перед контрастированием пациент должен сдать кровь на креатинин, годность анализа - 10 дней

Абсолютные ограничения к рентгеновской диагностике отсутствуют: по показаниям КТ челюсти сделают любому человеку вне зависимости от возраста - если польза превышает потенциальные риски.

Относительные противопоказания обусловлены побочными эффектами радиофармпрепарата. Контрастирование недоступно при:

  • чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой (гипертиреозе);
  • повышении уровня креатинина - контраст может вызвать прогрессирование почечной недостаточности;
  • аллергии на морепродукты и йод.

Пациентам, принимающим метформин, следует обсудить отмену лекарства с эндокринологом за 48 часов до введения усилителя.

В период лактации женщина должна сделать запас молока путем сцеживания. Возобновить грудное вскармливание можно на следующий день при условии усиленного питьевого режима.

Литература:

  1. Компьютерно-томографическая диагностика патологии челюстно-лицевой области. / М.И. Вансванов, К.К. Талимов и др. / Вестник КазНМУ, 2015. - №1. - С. 5.
  2. Методика спиральной компьютерной томографии при заболеваниях челюстно-лицевой области. / Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев. /Разраб: ФГУ "Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий", Москва, 2008. - 10 с.

автор статьи: Тулин В.М.

Комментарии - 0
Сортировать
  • По рейтингу
  • По дате
Комментариев нет, вы можете оставить первый комментарий.
Добавить комментарий
Медконсультации
Задать вопрос
Полякова Елена Александровна
Акушер-гинеколог, репродуктолог МЦ "Врачебная практика" Клиника мужского и женского здоровья 410071, г. Саратов, ул. Шелковичная, д. 122/126 (поворот на Октябрьское ущелье)., +7 (8452) 42-02-42 ...
Консультации врачей
Нашли ошибку
x