Какие бывают осложнения после зубной имплантации

Осложнения после имплантации возникают крайне редко. В теории мировая статистика говорит о 3% риске отторжения установленного имплантата, но на практике этот процент обычно намного ниже.

Причины осложнений

Причиной непринятия имплантата организмом чаще всего является или ошибка недостаточно квалифицированного хирурга, или несоблюдение пациентом рекомендаций врача на послеоперационный период.

1. Ошибки врача:

• отказ от предварительного рентгена и сбора подробного анамнеза пациента;
• отказ от проведения костной пластики – синус-лифтинга;
• некорректное наращивание костного массива;
• установка имплантата при воспалении и других заболеваниях ротовой полости;
• недостаточная стерильность работы;
• неправильное или недостаточное наложение швов;
• нагрузка имплантата раньше положенного срока;
• установка неподходящей зубной коронки и т.д.

2. Ошибки пациента:

• недостаточное информирование врача о хронических и острых заболеваниях (гипертония, рак, диабет, инфаркт и т.д.);
• несоблюдение послеоперационных рекомендаций;
• курение после операции;
• недостаточная гигиена полости рта;
• установка коронки в другой клинике и т.д.

Возможные последствия и осложнения

Некоторые нормальные реакции организма на имплантацию могут быть расценены как осложнения, а негативные симптомы, наоборот, порой игнорируются пациентами и воспринимаются как норма. В каком случае можно немного переждать естественные последствия операционного вмешательства, а когда нужно срочно записаться на прием к стоматологу во избежание осложнений – давайте разберемся.

Болевой синдром

Когда действие анестетика заканчивается, место установки имплантата начинает болеть – это закономерное последствие хирургического вмешательства. Боль может наблюдаться еще в течение нескольких дней после процедуры, поэтому стоматолог обычно назначает пациенту прием обезболивающих лекарств в качестве превентивной меры. Если через 3-4 дня боль не только не утихает, но и становится ощутимей, - это повод срочно обратиться к врачу и пройти послеоперационное обследование на предмет выявления осложнений: повреждения нервов, повреждений мягких тканей и т.д.

Отек

В месте операционного вмешательства может возникнуть отек мягких тканей, который многим пациентам удается предотвратить прикладыванием холода к щеке над местом установки имплантата в течение первый суток после процедуры. Если отечности избежать не удалось, будьте готовы к тому, то пик ее проявления обычно приходится на третьи сутки после операции, а полностью отек челюсти сходит не дольше недели. Если даже спустя 7 и более дней опухоль не уменьшается, а мягкие ткани над ней приобретают темный оттенок синяка – надо идти к врачу и жаловаться на симптомы воспаления.

Кровотечение

Рана под швом может немного кровить в течение 2-3 дней – это не слишком хорошо, но в пределах нормы. У пациентов с нарушенной свертываемостью крови, в том числе на фоне приема аспирина и других лекарственных препаратов, кровоточивость может длиться неделю и даже две. Если через 10-14 дней кровотечение не прекращается, а на щеке образуется гематома – необходимо проконсультироваться со стоматологом. Поводом для срочного обращения в клинику должна стать слишком высокая интенсивность кровотечения уже в первые сутки после операции – сильное кровотечение может быть симптомом травмы сосудов.

Повышение температуры

Организм может отреагировать на внедрение инородного тела незначительным повышением температуры – легкий жар около 37ºС является нормальным следствием операции и установки имплантата. Если же температуры поднимается до 38ºС и выше без видимой причины (кроме прошедшей стоматологической процедуры), держится дольше 2-3 дней и сопровождается образованием гноя в месте установки имплантата – это серьезный повод для беспокойства и повторного посещения хирурга.

Потеря чувствительности

Временное онемение челюсти – естественное последствие применения мощных обезболивающих средств. Потеря чувствительности обычно проходит уже после первого приема пищи, но в некоторых случаях может продолжаться до нескольких часов после завершения процедуры. Если на следующие сутки чувствительность не восстанавливается или наблюдается частичное онемение – это может быть признаком повреждения лицевого нерва, проходящего в нижней челюсти.

Расхождение швов

В современной стоматологии раны зашиваются синтетическими нитями высокой прочности – они безопасны для здоровья человека и обеспечивают надежную фиксацию мягких тканей без риска их травмирования. Но даже правильно наложенные швы из современных материалов могут быть повреждены пациентом во время еды, чистки зубов и других манипуляций. Поэтому стоматологи рекомендуют ежедневно осматривать шов, оценивая его целостность и прочность удержания тканей. Если шов начал расходиться или под нитями заметен воспалительный процесс, необходимо срочно обратиться к врачу без предварительной записи.

Переимплантит

Очень редкое осложнение, при котором между имплантатом и десной возникает инфекционный очаг и начинается воспаление тканей, сопровождающееся болью, кровотечением и отеком. Если сразу не вылечить переимплантит, он может стать хроническим и вызвать подвижность установленного имплантата. Когда заболевание доходит до стали разрушения костной ткани, приходится удалять имплантат, лечить челюстную лунку и только после этого начинать протезирование снова. Причин возникновения этого осложнения может быть несколько:

• чаще всего переимплантит становится следствием несоблюдения рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта в послеоперационный период;
• воспаление в соседнем зубе или инфекционные процессы в полости рта;
• повреждение стенки гайморовой пазухи во время установки имплантата;
• нарушение правил закрытия послеоперационной раны;
• неправильно изготовленная коронка и другие причины.

Отторжение имплантата

Самое маловероятное, но и самое серьезное осложнение после установки имплантата. Выражается в непринятии костной тканью инородно тела – вживленный титановый стержень отторгается организмом. Этот процесс выражается в болезненных ощущениях и подвижности искусственного зуба или имплантата, если отторжение началось до установки коронки. Причиной отторжения может быть врачебная ошибка или вина пациента:

• хирургическая травма при операции;
• зубная имплантация при нехватке костной ткани;
• хронические и острые инфекции;
• переимплантит;
• курение после операции и несоблюдение гигиенических требований;
• аллергия на титан – исключительно редкое явление.

При отторжении имплантата его приходится удалить. После этого проводят комплекс процедур по восстановлению и укреплению костной ткани лунки и затем – спустя 1-2 месяца – назначают повторную имплантацию.

За годы многолетней стоматологической практики хирурги-имплантологи стоматологической клиники доктора Фролова практически не сталкивались с осложнениями после проведенных операций. В большинстве случаев имплантация зубов проходит без негативных последствий, изредка у пациентов наблюдаются легкие недомогания, не выходящие за рамки нормального процесса приживления искусственных зубов.

Материал подготовлен на основе информации с сайта стоматологии доктора Фролова: https://drfrolov.ru/useful/oslozhneniya_pri_implantatsii_zubov/