Поиск
Пример: простуда и грипп
Общая медицина

Когда делать КТ?

Общая медицина/16 апреля 2021 13:20

КТ — современный высокоточный метод диагностики заболеваний самого широкого спектра. Компьютерная томография основана на рентгенологическом излучении, однако в отличие от обычной рентгенографии позволяет получить любую проекцию сканируемого органа, скелета и тканей. Мультиспиральные томографы нового поколения (МСКТ) за секунды делают множество сканов. Из этой серии изображений специальная компьютерная программа «‎собирает»‎ трехмерную модель-реконструкцию — по аналогии с 3D-пазлом, только послойно.

КТ позволяет оценить строение тканей любой морфологии: костно-хрящевых структур, мышц и связок, органов и сосудистого русла. Сканируемый участок тела изучают подрезово: каждый скан представляет собой шаг до 1 мм. На изображениях в высоком разрешении видны любые клинически значимые повреждения, опухоли, отклонения от нормы. Врач сможет уточнить плотность тканей и провести важные измерения, например, оценить размер новообразования или расстояние между различными анатомическими структурами, которые попадают в зону интереса.

В каких ситуациях КТ — предпочтительное обследование?

Компьютерную томографию можно проходить как по направлению врача, так и самостоятельно с профилактической целью — для этого существуют специальные низкодозные протоколы, на практике применяемые в специализированных диагностических центрах и прогрессивных медучреждениях.

Высокая точность и разрешающая способность компьютерной томографии делают это исследование предпочтительным во многих ситуациях планового и экстренного характера: черепно-мозговые травмы и инсульты, пневмонии и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), мальформации сосудов и опухоли ЖКТ, камни в желчном пузыре и др.

КТ-диагностика базируется на свойстве тканей по-разному поглощать и отражать рентгеновские лучи. Ионизированное излучение в избыточном количестве вредно, поэтому не рекомендуется проходить компьютерную томографию часто.

Строгим противопоказанием к КТ является беременность и непереносимость контрастного вещества (если пациенту показана компьютерная томография с контрастом). Если пациенту не нужно обследовать кости, суставы, пористую паренхиму легких, КТ, как правило, можно без ущерба для информативности заменить на МРТ — метод основанный на безопасном электромагнитном излучении с возможностью построения аутентичных 3D-моделей внутренних органов. Можно ли заменить КТ на МРТ (или наоборот)? Ответить на этот вопрос сможет только врач.

Компьютерная томография рекомендована для диагностики:

  1. Переломов и гематом. Обследование покажет травму и посттравматические патологические изменения.
  2. Онкологии. Опухоли, даже очень маленьких размеров, визуализируются на КТ с контрастом — на сканах они выглядят иначе, чем здоровые ткани или доброкачественные новообразования. КТ показывает и метастазы — вторичные очаги онкологии, отделившиеся от первичного и переместившись в другой орган.
  3. Сосудов. КТ-ангиография отлично показывает мальформации, атеросклеротические бляшки, стеноз, повреждение сосудов.
  4. Инсультов. Обследование проходят сразу или через 4-5 часов (в зависимости от симптомов и вида инсульта), чтобы исключить кровоизлияние в головной мозг, оценить объем поражения головного мозга и причины, которые привели к острому нарушению мозгового кровообращения.
  5. Хронических заболеваний и болей, причина которых до конца не известна. Например, головокружение и головные боли могут возникать по причине сдавления сосуда опухолью, которая не видна на УЗИ.
  6. Заболеваний дыхательных путей. Компьютерная томография лучше других видов обследований показывает заболевания легких: пневмонии, туберкулез, ХОБЛ, эмфизему и др
  7. Лимфоузлов.
  8. Камней в желчном пузыре.

КТ с контрастом

Контраст — это препарат, который предварительно вводится пациенту внутривенно, для дополнительной детализации изображений, когда это необходимо. В частности, обследование сосудов всегда требует контрастирования, и почти всегда — брюшной полости, органов малого таза и головного мозга (после перенесенного инсульта врач может рекомендовать КТ с контрастом).

У контраста есть противопоказания, например, непереносимость йода и заболевания мочевыводящей системы. Процедура КТ с контрастом занимает больше времени, требует соответствующей квалификации врача и специального оснащения медицинского учреждения (аппарат-инжектор, расходные материалы), поэтому такое исследование стоит дороже.

Пациенту необходимо заранее подготовиться к КТ с контрастом. Требования к подготовке лучше уточнять в медицинском учреждении.

На что обратить внимание перед запиью на КТ?

1. Аппарат

Сегодня наиболее востребована мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)— это исследование с применением современного аппарата-томографа, у которого датчики вращаются по спиральной траектории. Такая технология позволяет сократить время сканирования, а значит и уровень лучевой нагрузки, а также повышает качество снимков.

Желательно, чтобы у томографа было 32 среза. Большего количества срезов требует обследование сердца. Если переживаете за уровень лучевой нагрузки заранее уточняйте в медицинском учреждении, на каком аппарате будет проходить обследования, и какова будет, в среднем, эффективная доза облучения миллизивертах в вашем случае.

2. Квалификация врача

Компьютерная томография относится к новым высокотехнологичным методам обследования. Это требует определенной квалификации специалиста. Результаты обследования должен описывать дипломированный врач-рентгенолог, за плечами которого — обучающие тренинги и курсы повышения квалификации по направлению компьютерной томографии. Предварительно изучите биографию специалиста и ознакомьтесь с отзывами, поскольку выбор врача крайне важен. Непрофессионализм и незаинтересованность врача может стоить пациенту жизни и здоровья.

3. Время

На обследование лучше записываться заранее, поскольку КТ-аппараты — дорогое и поэтому еще не очень распространенное оборудование. В частных медицинских учреждениях и диагностических центрах могу действовать скидки, которые действуют как правило в не очень загруженные ночные часы. Если после КТ у вас назначена консультация профильного врача, заранее уточните, сколько по времени будет длится обследование, когда будут готовы диск и заключение.

Сегодня КТ в Санкт-Петербурге, как и в других крупных городах, можно пройти в короткий срок и в наиболее комфортных для вас условиях.

Комментарии - 0
Сортировать
  • По рейтингу
  • По дате
Комментариев нет, вы можете оставить первый комментарий.
Добавить комментарий
Медконсультации
Задать вопрос
Колмакова Ирина Александровна
Врач-остеопат Центра остеопатической медицины "Дыхание Жизни". Директор Саратовского филиала Российская остеопатическая ассоциация.
Организации со специализацией - Ортопедия
Консультации врачей
Нашли ошибку
x