Травмы нижних конечностей

Когда возникает перелом верхнего отдела бедерной кости (перелом шейки и винтообразный перелом бедра)? Перелом верхнего отдела бедренной кости бывает обычно у людей старшего возраста, чаще всего у женщин в результате остеопороза. Наиболее частая причина — мелкая травма (спотыкание о ступеньку), а также при более сильном упоре на ноги, падении набок. Появляется боль в колене на стороне перелома, любая попытка движения вызывает боль. Конечность повернута кнаружи, часто как бы укорочена.
Какова первая помощь и лечение?
Первая помощь — для фиксации лучше всего использовать здоровую ногу как шину. Обе ноги, включая и стопы, связываются вместе. Для этой цели потребуется две палки: одна короче — от паховой области до пятки, накладывается по внутренней стороне, другая длиннее, от поясничной области (талии) до пятки, может быть и до подмышечной области. Вместо палок можно использовать дощечки или, если есть, стандартные шины. Шины или подручный материал прибинтовывают к поврежденной ноге, затем обе ноги и обе стопы бинтуют вместе.
Лечение, как правило, оперативное. Оно более эффективно, чем вытяжение, которое дает много осложнений, связанных с постельным режимом.
Каковы признаки перелома тела бедерной кости?
Перелом тела бедренной кости происходит в результате очень сильного непосредственного удара (многооскольчатые переломы) или опосредованной травмы (косые и спиралевидные переломы). Признаки перелома:
• боль;
• укорочение;
• неправильная ось бедра (изгибы);
• иногда отек бедра;
• болезненное движение в месте перелома.
Как фиксировать бедро?
Следует зафиксировать тазобедренный сустав, бедро, голень и в случае подозрения на перелом шейки бедра прибинтовать поврежденную ногу к здоровой. Лечение таких переломов у детей и многооскольчатых переломов у взрослых — оперативное.
Какие бывают травмы коленного сустава?
Коленный сустав травмируется часто. Различают повреждения:
• внутрисуставные, касающиеся суставных поверхностей (хрящевых и костных), а также менисков;
• внесуставные (суставной сумки и связок).
Каковы симптомы повреждения коленного сустава и его лечения?
При внесуставных повреждениях коленного сустава возникает нестабильность сустава различной степени. При внутрисуставных появляется выпот, кровоизлияния в сустав, а также блок сустава (невозможность движения), т.е. неподвижность сустава при сгибании или выпрямлении. Внесуставные повреждения диагностируются клинически, с помощью УЗИ, внутрисуставные — при магнитно-резонансном исследовании или артроскопии (оптическом исследовании полости сустава). При внесуставных травмах чаще всего применяют консервативное лечение, при внутрисуставных — оперативное.
Когда возникает перелом голени и каковы его признаки?
Переломы костей голени происходят в результате различных механических повреждений (удар бампером автомобиля, наезд) или по типу скручивания у лыжников, т.е. как непосредственная, так и опосредованная травма. Чаще всего бывает перелом обеих костей. Острый костный отломок может пробить мышцы и кожу, что приводит к открытому перелому. Непосред кожа, мышцы или подкожные ткани.
Больной жалуется на очень сильную боль, отек, иногда обширное кровоизлияние, деформацию конечности, часто с разворотом стопы в сторону.
Какова первая помощь?
При оказании первой помощи фиксируют ногу до ягодиц, включая стопу. При открытых переломах рану закрывают стерильной повязкой. Транспортируют больного в положении лежа.