Поиск
Пример: головная боль

Консультации врачей

Нейрохирургия

Нейрохирургия - это раздел медицины, который занимается вопросами оперативного лечения заболеваний нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему, а также лечением травм и проблем позвоночника. Врач нейрохирург помогает, если у Вас: Травмы и проблемы позвоночника (остеохондроз, грыжа дисков, смещения позвонков, переломы, вывихи и т.д.)Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы, гематомы);Заболевания головного мозга у детей и взрослых (опухоли, кровоизлияния, гематомы);Заболевания спинного мозга (опухоли, другие заболевания);Общие вопросы профилактики и здоровья позвоночника и нервной системы у взрослых и детей.
Чехонацкий Андрей Анатольевич

Чехонацкий Андрей Анатольевич - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского Государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Задать вопрос

Страницы: 1  


Вопрос: Мне 34 года. хотелось бы узнать каковы шансы при диагнозе. Сделал мрт .Определяется клиновидная деформация тел Тh5 до 0.6 см и его смещением кпереди до 0.5 см под переднюю продольную связку вместе с вышележащими позвонками.Кпереди от верхних отделов тела Тh7позвонка визуализируется костный отломок размером 0.8-0.3 см.В смежных поверхностях тел Тh5-Тh6 определяется участок неоднородно-повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т2-FS -1.1 см за счет отека.Дужки Тh5 позвонка деформированы определяется артрозные изменения дугоотростчатых реберно-позвоночных сочленений на данном уровне. На уровне сигментов Тh5-Тh7 позвоночный канал диформирован сужен.На уровне тела Тh5 срединный сигиттальный размер позвоночного канала составляет 1.3 см на уровне Тh6 0.97 см на уровне Тh7 -1.1 см Спиноной мозг на данном уровне интимно прилежит к задней поверхности тела Тh6 позвонка с участком повышенного МР-сигнала на Т2-FS на протяжении до 0.8 см (участок миломаляции) спиной мозг не утолщен. На уровне сегментов Тh6-7/Тh7-8 определяется невыраженный дорсальные протрузии межпозвонковых дисков под заднюю продольную связку до 0.2 см Срединной сагиттальный размер позвоночного канала на данных составляет 1.3 и 1.25 см Признаков ликворного блока и компрессионной миелопатии не определяется. Паравертебральные мягкие ткани не изменены . И КАК ЛЕЧИТСЯ

Прочитать ответ
Вопрос: ень! Мне 34 года. хотелось бы узнать каковы шансы при диагнозе. Сделал мрт .Определяется клиновидная деформация тел Тh5 до 0.6 см и его смещением кпереди до 0.5 см под переднюю продольную связку вместе с вышележащими позвонками.Кпереди от верхних отделов тела Тh7позвонка визуализируется костный отломок размером 0.8-0.3 см.В смежных поверхностях тел Тh5-Тh6 определяется участок неоднородно-повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т2-FS -1.1 см за счет отека.Дужки Тh5 позвонка деформированы определяется артрозные изменения дугоотростчатых реберно-позвоночных сочленений на данном уровне. На уровне сигментов Тh5-Тh7 позвоночный канал диформирован сужен.На уровне тела Тh5 срединный сигиттальный размер позвоночного канала составляет 1.3 см на уровне Тh6 0.97 см на уровне Тh7 -1.1 см Спиноной мозг на данном уровне интимно прилежит к задней поверхности тела Тh6 позвонка с участком повышенного МР-сигнала на Т2-FS на протяжении до 0.8 см (участок миломаляции) спиной мозг не утолщен. На уровне сегментов Тh6-7/Тh7-8 определяется невыраженный дорсальные протрузии межпозвонковых дисков под заднюю продольную связку до 0.2 см Срединной сагиттальный размер позвоночного канала на данных составляет 1.3 и 1.25 см Признаков ликворного блока и компрессионной миелопатии не определяется. Паравертебральные мягкие ткани не изменены . И КАК ЛЕЧИТСЯ

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте. Хотели проконсультироваться с вами. Племяннику 4 года, попал в аварию. Находится в коме с 3.04.2017. Провели исследование головного мозга и шейного отдела позвоночника. Выявили: При исследовании структур головного мозга: слева,в лобной доле, имеется небольшой очаг геморрагического ушиба размером 8х4 мм. Справа, в височной доле, имеется очаг ушиба размером 11х9 мм с геморрагическим компонентом слабой интенсивности(лизирующая гематома). Также отмечается снижение плотности мозолистого тела- наиболее вероятен ушиб. дифференциация серого и белого вещества прослеживается, но слабо- не исключается ДАП синдром. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система головного мозга сужена. Субарахноидальное пространство больших полушарий сглажено. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, пневматизированы. Основная пазуха свободна. Глазницы-без особенностей. Определяется перелом Теменной кости слева. При исследовании органов грудной полости отмечается аномалия развития плечевого сустава справа и ключиц. Слева аномалия развития ключицы( фрагментарное строение)- перелом? В задних отделах лёгких отмечается обширные очаги ушибов. Заключение: перелом теменной кости слева, небольшие геморрагические очаги ушибов лобной доли слева и височной доли справа, признаки ДАП. Ушиб лёгких. Аномалия развития грудной клетки. Что вы можете нам посоветовать? Заранее благодарим.

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня была у нейрохирурга чтобы узнать заключение МРТ. Задала странные вопросы про ребенка (говорила что у ребенка руки и ноги одинокого размера? Руки одиноко двигается никакого отклонения нету? По возрасту нормально развивается ли? Вес, рост, как кушает, спит как? Отклонения у ребенка нету Слава Богу вес в 9 месяц 9700, рост 74, кушает хорошо, спит днем и ночью тоже хорошо и руки ноги одинокого размера). По его словам липома находиться мозолистого тело который соединяют левое и правое полушария головного мозга. Правое полушария нормальное а левое он патология видит что липома находиться там который первые видеть. Сказала что там не должно быт в норме. Я сказала что при кт почему заведушей нейрохирург не видела такое патологию? Сказала что там тоже видно но заключение почему то не написали. Сказала до понедельника ждать чтобы заведущей нейрохирург который нам при результатом томографии сказала наблюдать липомой принимал решение оперировать или дальше наблюдать. Я в интернете читала что липому только оперирует спинного мозга чтобы ребенку не мешала ходить. А так вы тоже написали несколько раз липома в таком размером оперировать не надо если ребенку не мешает развиваться. У меня вопрос к вам что липома при норме где должно быть? Я это тоже читала в интернете что липома межполущарный щеле или мозолистого тела бывает, но где конкретно если можно напишити пожалуйста чтобы я до понедельника сума не сходила.

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте. Я вам написала про липоме головном мозге у ребенка делали прошлом году в ноябре 2016 года компьютерный томографии размер 25-8,6 мм. 30 март 2017 года наконец то сделали мрт. Расшифровка завтра будут делать. но мне сегодня дали диск мрт я сама открыла и мерила размер 25-9,7 мм или 26-1 мм точно не знаю. но знаю что увеличена ширина точно. ребенок нормально развивается. в таком случае нужно ли операция?? ребенку сейчас 9 месяцев.

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте. Мне 35 лет, пол женский, рост 172, вес 83. 19 дней беспокоят достаточно сильные постоянные боли в области поясницы, периодические тянущие боли в ягодичной области и ногах. На носочках и пятках пройти могу, движения не скованы, мышечного напряжения нет. При ходьбе, сидении боли периодически усиливаются. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протокол: Физиологический лордоз сохранен. Высота тел поясничных позвонков не снижена, конфигурация и взаиморасположение их не изменены, контуры четкие неровные, по смежным поверхностям визуализируются небольшие краевые остеофиты. Деструктивных и травматических костных изменений не определяется. Замыкательные пластинки тел позвонков Th11, Th12 и L1 деформированы за счет грыж Шморля глубиной -3,0-6,5мм. В теле позвонка L1 определяются очаговые образования округлой формы, с четкими неровными контурами, гиперинтенсивного сигнала с мелкими слабо гипоинтенсивными включениями на Т1- и Т2ВИ, размерами - 10,8х8,2мм и 9,4х8,2мм. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Определяется снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях от межпозвоночных дисков Th12-L1, L2-L3, L4-L5 и L5-S1 за счет гипогидротизации, высота их уменьшена в различной степени. В сегменте L2-L3 определяется циркулярное выпячивание межпозвоночного диска до 3,0 мм, не вызывающее сужения межпозвонковых отверстий. На уровнях L4-L5 и L5-S1 визуализируются дорсальные выпячивания межпозвоночных дисков – 3,5 и 2,5 мм соответственно, вызывающие билатеральное стенозирование межпозвонковых отверстий. В дугоотросчатых сочленениях отмечаются сужения суставных щелей. Позвоночный канал стенозирован, его сагиттальный размер на уровнях L4-L5 и L5-S1 составляет – 9,5мм и 10,0мм соответственно. Конус спинного мозга обычной формы, толщины и характеристик сигнала, конский хвост - без деформаций. В режиме МР-миелографии отмечается умеренно выраженная волнообразная деформация переднего контура миелографического столба.

Прочитать ответ
Вопрос: Добрый день, хотела бы с вами проконсультироваться по вопросу необходимости операции, по данным мрт: определяются утолщение задней продольной связки с4-5 с деформацией перед.стенки дурального мешка.На фоне дорзальной диффузной протрузии межпозвоночного диска с 5-6 с преобладанием левосторонней дорзалатерального компонента размером до 3 мм, за счет костных остеофитов, определяется прикрытая костными остеофитами массивная латеро-фороминальная грыжа диска размером до 5 мм, деформиующая переднюю камеру дурального мешка, суживающая межпозвонковое отверстие с двух сторон, больше справа, в компрессии корешков нервов. Дерзальная диффузная протрузия диска С6-7 размерами до 2мм, прикрытая костными сотеофитами, умеренно деформирующая переднюю камеру дурального мешка, суживающая межпозвонковое отверстие с двух сторон с признаками частичной компрессии корешков нервов. Отёк межпозвоночного диска и смежных отделов позвонков. Передняя-задний размер позвоночного канала на этом уровне значимо не сужен. Признаки деформирующего спондилоартроза С3-ТН1 в виде заострения краёв сусавных площадок и утолщения связок, а также краевых костных разрастаний. Общие форма и размеры позвонков, а также интенсивность МР-сигнала от них дегенеративно изменены. Спинной мозг в размерах не изменён, имеет чёткие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. Краниовертебральная область без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Данных за наличие объёмного образования не выявлено. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах С2-С7. Грыжи дисков С5-6. Протрузии дисков С:-7. Спондилоартроз. Спондилёз. Спондилодисцит. на протяжении 10 дней сильные боли в правой половине шеи, плече и правой руке, боль порой сжимающая, жгучего характера, особенно сильная в ночное время. Проколола 4 укола диклофенака, сирадалуд 3 р/день ( около недели), мазь атрозилен спрей 2р/д, 3 раза электрофорез, но боль практически не уходит, то вроде перестает болеть, а то опять нарастает. Из обезбаливающих принимала ибупрофен, диклофенак ( табл), но боль не проходит. Возможно еще слишком малое лечение, направляют на консультацию к нейрохирургу. Подскажите, есть у меня шанс подлечить без операции или не нужно терять время? Или возможно недостаточное было медикам.лечение?

Прочитать ответ
Вопрос: Добрый день У моего сына в 2015 г при проведении МРТ головного обнаружена опухоль ("объемное образование, вероятнее всего менингиома") в мостомозжечковом углу справа. Мы применили тактику выжидания и наблюдения, делали МРТ раз в полгода. По результатам последенего МРТ ("создается впечатление о незначительном увеличении солидного компонента образования") нейрохирург рекомендует проведение операции. Но никаких видимых симптомов нет . Общий размер 2,7х2,4х2,2 см (размер солидного компонента 1,8х1,3х2,1) .Если бы симптомы были, то мы бы не сомневались... Подскажите, имеет ли смысл продолжать тактику выжидания и наблюдения до появления симптомов или нет ? При согласии на операцию сейчас есть риск отвезти в больницу человека без симптомов заболевания и получить в случае осложнений при операции инвалидность . Можете ли дать контакты нейрохирургов Петербурга, специализирующихся на данном виде опухолей ?

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте, у моего братика сломана Второй шеиный позвоночник зубовидный отдел ему 17 лет, без операции нельзя? Скажите пожалуйста

Прочитать ответ
Вопрос: Спасибо все понятно. Сегодня были у невролога она тоже сказала лучше сделать мрт (уже работает) чем повторит кт. Потомучто кт вредно в таком возрасте но мрт длиться долго поэтому с наркозом делаеться. А наркоз разве не вредно? Я по словам невролога так понила что кт больше вредно чем наркоз. И сказала что не надо ждать записаться мрт раньше времени (у нас благовещенске только детским областном больнице делаеть мрт очеред много поэтому записаться надо месяц вперёд, очередь большой).

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте. Я написала про липоме у ребенка. Спасибо за быстрой ответ. При выписке написано Парасагитальная липома левой лобной доли в головном мозге с размерам 25-8,6мм компьютерный томография. Сказали повторить через 3 месяц. Ребенку 7 месяцев, жалоб нет Слава Богу, соответствует возрасту, рост 72, вес 9 кг. сказали опухоль доброкачественный но иногда может расти поэтому наблюдать. просто мне малый интервал не нравиться и все говорять что мрт информативно чем кт. Вот сейчас вы мне напугали. Может они ошиблись при диагнозе. Но снимки смотрели 3 нейрохирург. Может ли все ошибаться при диагнозе. Естьли возможность снимки отправить вам??

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3 месяц делали узи НСГ. По результатом узи поставили диагноз гидроцефалийный синдром, лечилис актовегин уколы и мексидол таблетки и допольнительно после лечение сказали что сделать кт головы чтобы уточнить диагноз. 5 месяц ребенку сделали кт головы без наркоза (ребенок спал) оказалось липома в головном мозге (размер 25мм-8,6мм). Потом нейрохирург дополнительно сказал делать МРТ, люмбальная пункция и ЭЭГ (мы сделали кроме МРТ (потомучто МРТ который наркоз даёт у них не работает пока). Нам сказали пока наблюдать и через 3 месяц повторно кт сделать, если растет то оперировать надо, это не лечиться. Ребенку сейчас ничего не беспокоит нормально развивается. Я в интернете читала что липома очень медленно растет не рановато ли повторить через 3 месяц кт головы?

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте, Адрей Анатольевич, подскажите, пожайлуста, с чего начать исследование: мне 32 года, последние 5 лет на лбу растет плоская шишка 4х4 см, выпирает костная ткань, не беспокоит. Заранее благодарна. Татьяна

Прочитать ответ
Вопрос: Доктор, какое полноценное лечение вы мне посоветуете? вы мне прописали схему лечения болевого синдрома на 3 недели , я ее выполнила, прошла курс лечения в отделении нейрохирургии б-цы, курс иглоукалывания. боль убавила интенсивность, но сохраняется. и я панически боюсь ее усиления. спасибо

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери в сентябре 2015 года был вирусный менингит, делали 3 люмбальных пункции. Сейчас болит спина в месте пункции. Рентген показал небольшое искривление позвоночника, но ортопед в нашей детской поликлинике говорит, что это не может быть причиной боли. Раньше болело иногда, теперь же болит практически всегда. ребенок ходит, активен. 6 лет. Девочка. Что может быть причиной боли, и какие анализы сдать? Спасибо

Прочитать ответ
Вопрос: здравствуйте, доктор. меня периодически беспокоят приступообразные боли между лопатками, будо боль пронзает меня насквозь. в последнее время боли усилились. на мрт грудного отдела позвоночника от 07.11.2016 округлый участок на T2, T1 р-ром 1,9х1, 7 см. (гемангиома?) На мрт от 12.3.2011 г. округлое образование было 0.4х0.5 см. могу ли я сделать вертебропластику тела позвонка в Саратове? могу ли я сделать это по квоте? спасибо

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте! Недавно я делал МРТ шейного отдела и мне поставили диагноз "задняя медианная с латерализацией влево грыжа диска c5-c6. Размеры грыжи: 1,11 см у основания глубиной 0,41. Мне 40 лет. Два дня назад я почувствовал сильную боль в шее и сильную боль при глотании. Симптомы сейчас остались почти без изменений. Скажите , пожалуйста, связанно ли это скорее всего с грыжей или это что то другое. Посоветуйте, пожалуйста, есть ли у меня показания для операции в отношении грыжи или лучше пробовать другие методы. Большое вам спасибо за ответ!

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Это Анна, которой Вы выписывали Конвулекс. У меня раньше были эпилептические приступы, но их не было 2 года. Начала пить лекарство, опять произошел приступ. Это может быть связано с лекарством? А вообще-то оно мне помогло!

Прочитать ответ
Вопрос: Мне 42 гола.После МРТ обнаружили кисту шишковидной железы,размером 1,2*0,9*0,8 см в структуре эпифиза.Что можно сделать ?Опасно ли это?

Прочитать ответ
Вопрос: Спасибо, большое!

Прочитать ответ
Вопрос: Продолжение: Да, я делала ЭЭГ, с 4-х часовым сном (в эпицентре, у доктора Короткова А.Г.). Диагноз: Во сне аритмичное периодическое замедление в правой лобно-височной области, в эпикомплексами, и в левой височно-лобной области похожая картина.

Прочитать ответ
Вопрос: Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Я делала МРТ в мае месяце. Сказали, что продолженного роста нет. Я не принимаю никаких противосудорожных препаратов. Мой невролог выписала последний раз мне 2 недели назад глицин и мексиприм.

Прочитать ответ
Вопрос: Здравстуйте уважаемый Андрей Анатольевич! Скажите пожалуйста, лечится ли в настоящее время частичная отрафия зрительного нерва ?

Прочитать ответ
Вопрос: Добрый день. У меня в 2010 году была прооперирована астроцитома головного мозга. Уже 2 года у меня сильные судороги: пальцы ног, ладони, соединение ног с тазом, и челюсть. Скажите, пожалуйста, что принимать. Врач невролог боится выписывать лекарства. А я каждую ночь вскакиваю от боли. Спасибо, заранее.

Прочитать ответ
Страницы: 1  


Консультации врачей
 Orphus