Что такое гипергидроз: когда потеешь больше нормы

Гипергидроз — это состояние, при котором человек потеет намного больше, чем необходимо организму для терморегуляции. Он может проявляться в любом возрасте, но чаще всего начинается в подростковом или молодом взрослом периоде. Избыточное потоотделение может затрагивать подмышки, ладони, стопы, лицо и даже спину.

Зачем человек потеет

Потоотделение — один из важнейших механизмов охлаждения организма. Когда температура тела повышается (например, из-за жары, физической нагрузки или болезни), потовые железы выделяют влагу на поверхность кожи. При испарении пота температура кожи снижается, и организм охлаждается.

Как работает система терморегуляции

За терморегуляцию отвечает гипоталамус — отдел головного мозга, который улавливает изменения температуры тела и подаёт сигнал потовым железам. В теле человека насчитывается от 2 до 5 миллионов потовых желёз, и большая их часть расположена на ладонях, подошвах и подмышках.

Что влияет на потливость

Нормальное потоотделение зависит от множества факторов:

• температуры окружающей среды;

• физической активности;

• эмоционального состояния (стресс, тревога);

• гормональных колебаний (например, в период менопаузы);

• приёма некоторых лекарств или продуктов (например, острых специй).

Почему развивается повышенное потоотделение

Первичный гипергидроз развивается без видимой причины и чаще всего затрагивает симметричные участки тела — ладони, стопы, подмышки. Обычно начинается в подростковом возрасте и не связан с каким-либо заболеванием.

Вторичный гипергидроз — это симптом другого состояния, например:

• гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы),

• сахарного диабета,

• инфекционных заболеваний,

• менопаузы,

• приёма определённых лекарств.

Возможные причины

Причины заболевания до конца не изучены. В случае первичной формы предполагается роль генетической предрасположенности — у 30–50% пациентов есть родственники с аналогичными симптомами. Вторичный гипергидроз требует более тщательного медицинского обследования для выявления основного заболевания.

Насколько часто встречается гипергидроз

По разным оценкам, им страдает от 1 до 5% населения. Однако реальное число может быть выше: многие люди не обращаются к врачу из-за стеснения или уверенности, что «просто потеют больше обычного».

Виды и проявления

Гипергидроз может быть:

• локализованным — затрагивать отдельные участки (ладони, стопы, подмышки, лицо);

• генерализованным — когда потеет всё тело.

Чаще всего встречается локализованная форма, особенно в области ладоней, стоп и подмышек.

Симптомы, которые мешают жить

Избыточное потоотделение может существенно повлиять на качество жизни:

• затруднять общение и рукопожатия;

• портить одежду;

• вызывать дискомфорт при вождении, работе за компьютером;

• провоцировать развитие кожных проблем (опрелости, грибковые инфекции);

• снижать самооценку и вызывать тревожные расстройства.

Как отличить гипергидроз от просто "потею сильно"

Если потоотделение нарушает привычную жизнь, возникает даже в прохладных условиях и без физической нагрузки, стоит обратиться к врачу. Особенно важно это сделать, если потливость появилась внезапно или сопровождается другими симптомами (лихорадкой, снижением массы тела, слабостью).

Диагностика

Визуальная оценка и тест Минор

Врач может провести йод-крахмальный тест (тест Минор) — он помогает точно определить зону избыточного потоотделения. Обрабатываемая область покрывается раствором йода, а затем посыпается крахмалом. Места интенсивного потоотделения окрашиваются в тёмный цвет.

Какие анализы могут назначить

Чтобы исключить вторичные причины, могут потребоваться:

• анализы крови (например, на гормоны щитовидной железы);

• УЗИ или МРТ (по показаниям);

• консультации узких специалистов (эндокринолога, невролога и др.).

Чем лечить?

Косметические средства

Антиперспиранты с солями алюминия могут быть эффективны при лёгкой форме гипергидроза. Они блокируют потовые железы на поверхности кожи. Однако в тяжёлых случаях их действие ограничено.

Инъекции ботулотоксина

Ботулотоксин типа A (ботокс) блокирует передачу сигнала от нерва к потовой железе. Эффект сохраняется в среднем 4–6 месяцев. Лечение гипергидроза ботоксом широко применяется в дерматологии, особенно для лечения повышенного потоотделения в подмышечных впадинах.

Ионофорез, лазер, хирургия

• Ионофорез — воздействие слабого тока через воду. Используется при гипергидрозе ладоней и стоп.

• Лазерная терапия — разрушает потовые железы, но применяется ограниченно.

• Хирургические методы (например, симпатэктомия) — крайняя мера, используется при тяжёлых формах, когда другие методы неэффективны.

Простые рекомендации для дома

• Использовать специальные салфетки и вкладыши для одежды;

• Носить одежду из натуральных тканей;

• Избегать острых продуктов и кофеина;

• Не злоупотреблять народными средствами без консультации с врачом.

Советы и поддержка

Гипергидроз — не просто физиологическая особенность. Он может вызывать серьёзный психологический дискомфорт. Общение, работа, близкие отношения — всё это может страдать. При тяжёлых формах болезни рекомендуется не только лечение, но и психотерапевтическая поддержка.