Хронический серозный отит у взрослых: диагностика и современные методы лечения

Многие люди считают, что боль в ухе или чувство заложенности — это только острый отит, который появляется при простуде и быстро проходит. Но иногда ухо может “болеть” иначе: без острой боли, с ощущением заложенности, шума, ухудшением слуха. Это может быть хронический серозный отит, заболевание, которое часто остается незамеченным и требует внимательной диагностики.

Что такое хронический серозный отит

Серозный отит — это накопление жидкости в среднем ухе без явного гнойного воспаления. В хронической форме жидкость остается в ухе долго, что приводит к снижению слуха, дискомфорту и риску осложнений.

Чаще всего болезнь развивается у людей:

• После частых простуд или ОРВИ

• При аллергических реакциях

• После перенесённых острых отитов

• При нарушении вентиляции слуховой трубы

Симптомы, которые трудно заметить

В отличие от острого отита, хронический серозный отит может протекать без выраженной боли, поэтому пациенты долго не обращаются к врачу. Среди частых признаков:

• Постоянное ощущение заложенности уха, как будто “надуло”

• Шум или звон в ушах (тиннитус)

• Снижение слуха, особенно на фоне громких звуков

• Чувство давления в ухе при наклонах головы или перепадах давления

• Иногда — головная боль или слабость

Поскольку симптомы не всегда очевидны, люди часто списывают их на усталость или временные перепады давления, откладывая визит к специалисту.

Почему обычный осмотр может быть недостаточен

Внешний осмотр уха не всегда позволяет понять, есть ли жидкость в среднем ухе или воспаление стенок. Пациенты могут пройти несколько курсов лечения каплями, спреями или антигистаминными препаратами, но симптомы остаются.

В таких случаях назначается инструментальная диагностика. КТ уха позволяет:

• Оценить состояние среднего и внутреннего уха

• Выявить скопление жидкости и отёк слизистой

• Проверить костные структуры и барабанную перепонку

Если есть сомнения по состоянию соседних ЛОР-органов, врач может назначить КТ ЛОР органов, что позволяет оценить комплексно нос, пазухи и уши, а также исключить сопутствующие патологии.

Как развивается заболевание

Хронический серозный отит часто начинается после острого воспаления, которое не прошло полностью. Нарушение вентиляции среднего уха приводит к накоплению жидкости, а воспалительная среда может сохраняться долго.

Факторы, способствующие развитию хронического отита:

• Аллергические реакции на пыльцу, пыль или продукты питания

• Нарушения функции слуховой трубы

• Частые инфекции верхних дыхательных путей

• Курение или пассивное курение, которое раздражает слизистую

Без правильного лечения жидкость может застаиваться годами, приводя к снижению слуха и риску осложнений.

Возможные осложнения

Хронический серозный отит может стать причиной:

• Снижения слуха, особенно на фоне шумного окружения

• Повторяющихся острых отитов

• Изменений барабанной перепонки

• Редко — более серьёзных осложнений, если воспаление распространяется на внутреннее ухо или соседние структуры

Эти осложнения подчеркивают важность ранней диагностики и контроля состояния уха.

Роль КТ в диагностике

КТ уха — ключевой инструмент для точной оценки:

• Видно скопление жидкости

• Проверяется состояние костей и барабанной перепонки

• Выявляются структурные особенности слуховой трубы

Комплексная КТ ЛОР органов помогает врачу оценить все близлежащие структуры, исключить синуситы или полипы, которые могут влиять на слух и вентиляцию среднего уха.

Лечение хронического серозного отита

Варианты лечения:

1. Медикаментозное лечение

   • Противовоспалительные препараты

   • Антигистаминные при аллергической природе

   • Промывания и капли для улучшения вентиляции

2. Хирургическое вмешательство

   • Пункция среднего уха для удаления жидкости

   • Введение трубочек (тимпаностомия) для нормализации вентиляции

   • Контроль состояния через КТ и последующие осмотры

Комбинация методов позволяет добиться стабильного улучшения и избежать повторных эпизодов.