Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника - что это?

СРК — это функциональное расстройство в толстой кишке. Для него характерно нарушение пищеварительной функции и перистальтики кишечника, в результате у пациента с разной частотой возникают расстройства стула. Периодическая диарея сменяется запорами, а после еды следуют боль, вздутие, метеоризм, урчание в животе. Предсказать приступы невозможно, но часто симптомы облегчаются после дефекации.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает органических изменений, то есть это заболевание не опасно для жизни. Тем не менее, оно вызывает постоянный дискомфорт и боль, снижает качество жизни. Поэтому врачи рекомендуют обследоваться при появлении похожих на СРК признаков и начать лечение.

Как часто встречается СРК

По статистике, синдромом раздраженного кишечника чаще страдают женщины, у мужчин же это заболевание встречается в 2-3 раза реже. Такой диагноз чаще всего ставят людям в возрасте 25-40 лет, но функциональное расстройство может появиться значительно раньше, уже в подростковом возрасте.

СПРАВКА: Согласно актуальным данным ВОЗ, синдром раздраженного кишечника есть у 15-20% населения. Но этот показатель рассчитан только среди тех, кто обращался к врачу с болезненными симптомами, проходил диагностику и получил лечение. Можно с уверенностью сказать, что СРК — одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ.

Причины заболевания

Среди факторов, которые способствуют развитию СРК, врачи называют:

• неправильное питание, а именно, злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;

• переедание, «заедание стресса»;

• регулярное употребление кофеина, алкоголя, газированных напитков, курение;

• дефицит клетчатки в продуктах питания в рационе;

• малоподвижный образ жизни.

Но все же одной из главных причин СРК специалисты считают стресс. Эмоциональные перегрузки негативно отражаются на работе вегетативной нервной системы, что нарушает моторную и эвакуаторную функции кишечника. Бессонница, депрессивное состояние, отсутствие здорового режима работы и отдыха, тревожность — все это стимулирует нарушение всасывания питательных веществ в толстой кишке, вызывает проблемы со стулом. Развивается висцеральная гиперчувствительность, которая ведет к появлению болей, вздутия.

Также среди немаловажных причин СРК — кишечные инфекции. Сами по себе болезнетворные микроорганизмы способны подорвать здоровье кишечной биоты. А прием некоторых лекарств, в том числе лечение антибиотиками, оказывает не менее сильное влияние на микрофлору, влияет на функции ЖКТ.

Женщины часто сталкиваются с признаками СРК во время менструаций. Дело в том, что половые гормоны могут провоцировать усиление болезненных симптомов в кишечнике.

Наконец, в группе риска находятся пациенты, у которых есть паразитарные заболевания органов пищеварения, например, лямблиоз.

Симптомы СРК

Ключевые признаки функционального расстройства кишечника — это болевые ощущения и нарушения стула.

Боль может иметь разную локализацию (слева или справа, в нижней части живота) и характер (от небольшой ноющей боли до сильных спазмов, режущей боли). Возникает она с различной частотой: некоторые пациенты сталкиваются с ней каждый день, других же она беспокоит раз в 2-3 недели. Появление боли обычно связано с приемом пищи, физическим или эмоциональным перенапряжением. По ночам болей обычно нет, они не склонны усиливаться и, как правило, немного утихают после посещения туалета.

Проблемы со стулом обычно включают диарею разной интенсивности, которая сменяется запорами, дефекацией реже, чем 3 раза в неделю. Иногда возникает вариант «пробки», когда за твердыми каловыми массами выходят жидкие.

Трудности с опорожнением, боль часто сопровождают другие признаки СРК:

• метеоризм (усиленное образование газов), вздутие;

• ощущение не полностью завершенной дефекации после посещения туалета;

• присутствие в каловых массах слизи.

Небольшая часть пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженного кишечника, жалуется на симптомы неврологического характера. Это слабость, головные боли, мигрени, быстрая утомляемость, подавленное состояние.

Классификация заболевания

Современные клиницисты выделяют 4 формы СРК:

• с запором: твердый, шероховатый стул встречается более чем в 25% случаев дефекации, кашицеобразный либо водянистый стул – менее 25% случаев;

• с диареей: жидкий стул при таком варианте занимает более 25% актов дефекации, твердый или фрагментированный– менее 25% случаев;

• смешанная форма: твердый или шероховатый стул – более 25% случаев, водянистый или кашицеобразный стул – также более 25% от всех актов дефекации.

Есть также неклассифицируемая форма синдрома. При ней жалобы пациента сходятся с клинической картиной СРК, но по изменениям консистенции стула невозможно отнести нарушения к конкретной категории.

В зависимости от вида заболевания для лечения подбирают медикаменты, которые способны наладить кишечную функцию, стабилизировать моторику, нормализовать усвоение элементов пищи. Среди препаратов есть средства, действующие на висцеральную чувствительность и устраняющие причину СРК. Например, Колофорт показан в терапии для пациентов с запорами и диареей, налаживая моторику кишечника, устраняет вздутие и снижает боль.

Возможные осложнения при СРК

Медики едины во мнении, что синдром раздраженного кишечника сам по себе не способен привести человека к угрожающим жизни состояниям. Его проявления не несут органической природы, а значит, угрозы повреждению внутренних органов нет. Однако следует понимать, что такие патологии ведут к нарушению усвоения питательных веществ, витаминов.

Если не лечить СРК, даже при здоровом рационе у вас возникнут дефициты нутриентов, микро-, макроэлементов. А это чревато сбоями работы других систем организма, снижением иммунитета, заболеваниями, нехваткой энергии.

Частые рецидивы заболевания, при которых пациент не лечится, не меняет образ жизни, могут привести к развитию хронического колита, дивертикулез толстой кишки.

Диагностика болезни

Часто симптомы, соответствующие диагнозу СРК, появляются при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе органической природы. Чтобы точно определить диагноз и не допустить развития болезни, требуется комплексное обследование.

Прежде всего, врач проверяет пациента согласно Римскому консенсусу IV 2016 года, поскольку СРК является диагнозом исключения и не имеет явно выраженных причин.

• У пациента признаки синдрома раздраженного кишечника должны проявиться минимум за полгода до постановки диагноза;

• Повторяющиеся боли в животе должны повторяться минимум трижды в месяц на протяжении 3 месяцев;

• После дефекации состояние человека должно улучшаться.

Часто при данном заболевании физическое состояние пациента не соответствует его самочувствию. Другими словами, по результатам исследований он в норме, но чувствует себя плохо.

Гастроэнтеролог для уточнения диагноза назначает следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить анемию, воспаление;

• анализы кала на паразитов, слизь, кровь, жир в каловых массах;

• УЗИ органов брюшной полости, выявляющее патологии желчного пузыря, поджелудочной железы;

• колоноскопия, определяющая состояние толстой кишки.

Если в результате всех проведенных обследований не выявили органических заболеваний ЖКТ, то пациенту с болями и нарушением стула ставят диагноз СРК, подбирают подходящую терапию.

Лечение

Для заболевания характерно отсутствие четких предпосылок. Поэтому полностью вылечить его и продолжать вести прежний образ жизни не получится, иначе болезненные симптомы будут сопровождать постоянно.

Основа лечения при СРК — это:

• переход к здоровому питанию;

• нормализация режима сна;

• симптоматическое лечение;

• умеренная физическая активность.

Поскольку одной из главных причин СРК выступает постоянная тревога, стресс, эмоциональный упадок, не стоит забывать о психологическом равновесии. Пациентам стоит избегать излишних переживаний, научиться работать с тревожными состояниями. В случае необходимости нужно обратиться к психологу и подключить успокаивающие препараты, антидепрессанты для стабилизации эмоционального фона.

Лечат синдром раздраженного кишечника в основном консервативно. Для устранения признаков болезни врач опирается на тип расстройства у пациента. Если это СРК с диареей, ему назначают средства с вяжущим, обволакивающим эффектом для нормализации стула. С этой же целью подбирают препараты антацидной группы, принимают отвары трав (лучше делать это после консультации с врачом). Также препараты могут выбираться для сокращения моторики кишечника.

Лекарства со слабительным эффектом (к примеру, Любипростон) нужны при течении болезни с запорами. Препараты должны усилить перистальтику, обеспечить выход каловых масс без боли. При выраженном метеоризме применяют спазмолитики (Но-шпа).

Часто врачи назначают комбинированные препараты, такие как Колофорт, которые показаны при любой форме заболевания, чтобы нормализовать моторику кишечника как при диарее, так и при запорах. Колофорт действует сразу в нескольких направлениях: снимает воспаление, снижает болевой синдром, нормализует работу нервных окончаний кишечника. Препарат влияет непосредственно на причину заболевания – устраняет висцеральную гиперчувствительность, в отличие от большинства других средств для лечения функциональных расстройств кишечника. Колофорт практически не оказывает побочных действий, имеет минимальный перечень противопоказаний.

Питание при синдроме раздраженного кишечника

Соблюдение диеты считается обязательным пунктом для поддержания хорошего самочувствия у пациентов с СРК. Подбор рациона осуществляется в каждом случае отдельно, с опорой на симптоматику и реакцию организма на те или иные блюда. Лучше всего прийти к регулярному дробному питанию без углеводных перекусов всухомятку. Также рекомендуется сократить потребление продуктов с лактозой, глютеном, расширить меню богатыми клетчаткой овощами, крупами.

При запорах овощные салаты и запеканки особенно хороши, а при диарее стоит разнообразить рацион рисовыми, овсяными кашами. Если пациента мучает метеоризм, стоит отказаться от свежих овощей, сахара, сдобных изделий, спиртного.

ВАЖНО: Самостоятельно лучше не составлять для себя диету. Обратившись к гастроэнтерологу, пройдя диагностику, вы сможете получить подробные рекомендации по питанию и избавиться от болезненных проявлений СРК.

Профилактика СРК

Чтобы предотвратить появление и усугубление болезней ЖКТ, в том числе синдрома раздраженного кишечника, следует придерживаться здорового образа жизни. Регулярное питание, богатое клетчаткой и белком, позволяет поддерживать моторную функцию кишечника, обогащает организм нутриентами. А отсутствие чрезмерно соленой, острой, жирной пищи помогает сохранить здоровье микрофлоры.

Очень важно ввести в режим дня физическую активность. Речь идет об умеренных фитнес-тренировках, пеших прогулках, занятиях плаванием или йогой для поддержания общего тонуса организма, нормального кровотока, метаболизма.

При возникновении кишечных инфекций стоит уделять особое внимание их лечению, детоксикации организма. Недолеченное заболевание в перспективе может стать причиной развития СРК.

Наконец, важный аспект для профилактики СРК — уравновешенное состояние, минимум стрессов. Стоит уделять достаточное время отдыху, сну, избегать эмоциональных и физических перегрузок, избавляться от стресса путем спортивных занятий или хобби. Так симптомы СРК вас не побеспокоят.