Поиск
Пример: головная боль
Офтальмология

Тенонит - его симптомы и признаки

Офтальмология/21 июля 2016 01:00

Тенонитом называют воспаление, которое затрагивает теноновую капсулу глазного яблока. В результате этого воспалительного процесса под поверхностью теноновой капсулы может скапливаться гнойный или серозный экссудат. Как правило, признаки тенонита проявляются не самостоятельно, а как вторичное заболевание, связанное с воспалительными реакциями в других частях глазного яблока. Иногда гнойное или серозное воспаление в теноновой капсуле может появиться из-за прямого повреждения капсулы или при инфицировании раны от операции на глазодвигательных мышцах. Помимо травм глаза причинами развития тенонита у человека может быть ревматизм, нарушенный обмен веществ в организме, грипп, фурункулез, ангина или фокальные инфекции.

Тенонит бывает двух видов: серозный, при котором воспаление имеет аллергический характер, и гнойный (он же метастатический). Чаще всего воспалительный процесс протекает в острой форме. Но случается, что диагностируется и подострая форма тенонита. Признаки тенонита можно определить при сборе анамнеза, то есть жалоб пациента. Во-первых, у пациента будет наблюдаться умеренный экзофтальм, который при двустороннем воспалении трудно распознаваем. Во-вторых, кожа век будет сильно отекать, наблюдается хемоз конъюнктивы глазного яблока. При этом все глазодвигательные движения будут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями и ограничиваться. Признаки тенонита серозного характера - это экзофтальм и хемоз конъюнктивы.

Чаще всего болезнь протекает благоприятно, и воспалительные процессы проходят через пару суток после их начала. Острота зрения снижается лишь в самых редких случаях. А вот гнойный тенонит протекает довольно бурно, может давать серьезные осложнения. Клинические признаки тенонита в гнойной форме - это перфорация конъюнктивы в месте прикрепления глазных мышц. При этом будет выделяться гнойно-сукровичный экссудат. При неадекватном или несвоевременном лечении можно дождаться развития иридоциклита, циклита, атрофии или неврита зрительного нерва. Все это тяжелые заболевания, которые требуют долгого лечения, которое может включать в себя и хирургические вмешательство.

Признаки тенонита похожи на признаки флегмоны глазницы, воспалительный процесс в костных тканях глазницы. Потому при обращении к врачу он должен дифференцировать заболевание, приняв во внимание, что воспаление костных стенок сопровождается смещением глазного яблока в какую-либо сторону, а при флегмоне экзофтальм имеет более выраженный характер, и изменяются орбитальные вены. Специальное лечение тенонита предусмотрено, но в первую очередь врач уделяет внимание терапии заболевания, которое стало причиной развития воспаления. Если тенонит имеет серозную форму, то врач может назначить местно кортикостероидные препараты в виде капель. Если развивается гнойный тенонит, то прописывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Если экзофтальм нарастает, то теноновую капсулу могут вскрыть.

Гнойное содержимое удаляют, а близлежащие ткани дренируют. Антибиотики вводят ретробульбарно (то есть укол делается в область глаза). Чтобы признаки тенонита не развивались дальше и не давали осложнений на роговицу, с первого же дня болезни пациенту прописывают введение в глаза витаминизированных растворов, закладывание мазей. Для скорейшего заживления применяют физиопроцедуры вроде УВЧ, компрессы, дегидратационную терапию. Иногда для предупреждения дальнейшего развития аллергической реакции применяются антигистамины, десенсибилизирующие организм средства. Детям младшего возраста могут даже делать переливание плазмы крови, а также вводить гамма-глобулин (корректирующее кроветворное средство).

Если имеются инфекционно-воспалительные болезни, то проводят и их лечение. При их отсутствии, но наличии ярко выраженного тенонита могут провести санацию полости рта для выявления воспалительных реакций. Иногда причиной развития тенонита становятся хронические или острые формы болезней пазух носа (синусит, ринит, гайморит). Профилактикой тенонита в данном случае становится своевременное лечение заболеваний полости рта (кариеса, пародонтоза), а также всех инфекционных болезней. Если инфекция протекает хронически, то нужно заниматься закаливанием организма, проводить витаминную терапию, принимать иммуномодуляторы. Переохлаждение организма нельзя допускать.

 

 

Комментарии - 0
Сортировать
  • По рейтингу
  • По дате
Комментариев нет, вы можете оставить первый комментарий.
Добавить комментарий
Медконсультации
Задать вопрос
Колесниченко Игорь Юрьевич
Нарколог, кандидат медицинских наук
Консультации врачей
 Orphus