Вспомогательные компоненты в имплантологии: винты, колпачки и локаторы

Хирургические винты и винты для мультиюнитов

Хирургические винты фиксируют абатменты и коронки на имплантах. Изготавливаются из титановых сплавов (Ti-6Al-4V) или медицинского пластика. Отличительные особенности:

• Типы резьбы: самонарезающая (для плотной кости), метрическая (стандартная фиксация), коническая (для равномерного распределения нагрузки).

• Размеры: длина 2–6 мм, диаметр 1.2–2.0 мм. Винты для мультиюнитов имеют увеличенную головку для точного контроля момента затяжки (до 35 Н·см).

• Покрытия: гидрофильные составы (например, у Nobel Biocare) снижают риск микротравм при установке.

Важно использовать винты только от производителя имплантационной системы. Несовместимость резьбы или диаметра приводит к ослаблению соединения и риску перелома конструкции.

Заживляющие колпачки

Заживляющие колпачки устанавливают после вживления импланта при двухэтапной имплантации. Их функции:

• Защита импланта от смещения в период остеоинтеграции (3–6 месяцев).

• Формирование естественного контура десны вокруг искусственного корня.

Этапы применения:

1. После установки импланта колпачок вкручивается в его тело и закрывается мягкие ткани.

2. Через 10–14 дней проводится повторный осмотр: при отсутствии воспаления колпачек остается до полного приживления.

3. Перед фиксацией абатмента колпачок удаляется, а имплант очищается от остатков костной ткани.

Материалы: титан (для долгосрочного использования) или полимеры (для временной фиксации). Колпачки для мультиюнитов имеют удлиненную форму для доступа к винтовому соединению.

Локаторы абатментов для съемных протезов

Локаторы — это специальные абатменты, обеспечивающие фиксацию съемных протезов. Принцип работы основан на механической блокировке:

• Шаровидный локатор включает опору в виде шара на импланте и матрицу в протезе. При надавливании шар фиксируется в матрице, создавая устойчивое соединение.

• Конусный локатор (например, у Straumann) использует силу трения между конусовидной частью абатмента и внутренней поверхностью протеза.

Преимущества:

• Простота установки и обслуживания.

• Возможность замены матрицы при износе без демонтажа импланта.

• Равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть.

Локаторы применяются при полном отсутствии зубов и протезировании по протоколу All-on-4.

Правила подбора компонентов под имплантационную систему

Совместимость вспомогательных элементов с имплантами критична для успеха процедуры. Рекомендации:

1. Проверка стандартизации:

   • Диаметр резьбы винта должен точно соответствовать параметрам импланта (например, у Osstem используется система GS 3.5 мм).

   • Конфигурация соединения: внутренний шестигранник (Nobel Biocare), конус Морзе (Astra Tech).

2. Использование оригинальных компонентов:

   • В каталогах производителей (Neobiotech, Anthogyr) указаны артикулы для конкретных моделей имплантов.

   • Подделки часто имеют отклонения в 0.1–0.3 мм, что нарушает герметичность соединения.

3. Контроль качества:

   • На винтах и колпачках наносится лазерная маркировка с указанием бренда и размера.

   • Локаторы должны иметь сертификаты ISO 13485 и CE.

Практические советы:

• Для пациентов с тонкой десной тканью выбирайте колпачки с широкой базой (диаметр 4.0 мм).

• При работе с мультиюнитами используйте динамометрические ключи для затяжки винтов — избыточное усилие деформирует резьбу.

• Локаторы для съемных протезов требуют ежегодной замены матриц из-за истирания.

Заключение

Вспомогательные компоненты — винты, заживляющие колпачки, локаторы — обеспечивают надежность и долговечность имплантационных конструкций. Их выбор зависит от типа импланта, анатомических особенностей пациента и протокола лечения. Использование оригинальных элементов, соответствующих стандартам производителя, снижает риск осложнений и продлевает срок службы протезов. Перед применением любого компонента необходимо проконсультироваться с имплантологом и изучить техническую документацию системы. Это гарантирует точное соответствие деталей и безопасность процедуры.