Консультации врачей

Ответ — Если раньше она просыпалась по 3-4 раза за ночь - то тут были проблемы со сном. Подумайте сами - при приближении желания пописать и потом у ребёнка нарушался сон - он был прерывистым, что не очень хорошо для восстановления сил. Теперь , как я понимаю по вашим словам, у ребёнка изменился сон - он стал крепче, то есть - здоровее. В пинципе, энурез во время сна в 3 годика ещё не критичен. Но ситуация, когда ребёнок вдруг начал писаться, кончено, неудобна, я вас понимаю. Мне немножко не хватает информации - например, где спит ребёнок - в своей кроватке или вместе с вами? в отдельной комнате или в родительской спальне? Как изменилась ваша жизнь с того момента, как появился энурез? Как в детсаду реагируют на энурез? Эти моменты могли бы глубже прояснить психологическую составляющую изменений у ребёнка. Понимаете, зачастую стресс мог быть вызван незначительным событием, о котором вы сейчас и не мыслите, как о стрессе. Приведу отвлечённый пример: наблюдался у меня мальчик, у которого энурез был вызван тем, что ребёнок стеснялся нового воспитателя (кстати, доброго и хорошего специалиста, ничего плохого не делавшего). И так как отпроситься во время сна у воспитателя ребёнок смущался (та бы отпустила - воспитатель даже не знала, что ребёнку хочется), ребёок начал сначала писаться во время дневного сна, а потом это перешло и на ночное время. Потом с воспитателем ребёнок вовсю сдружился, и даже считал её любимой, а проблема осталась. Ещё один пример из такой же области, когда родители не видят стресса, а ребёнок его испытал: в гости на 2 недели приехала любимая бабушка. И чтобы всем было удобно, на две недели мама переселилась спать в комнату к пятилетнему малышу, отдав свою кровать бабушке. Мальчику очень понравилось, что мама спит вместе с ним, и когда бабушка уехала, ребёнок "вдруг" начал писаться. Ведь ночной энурез накрепко привязал маму к спальне ребёнка. мама полночи "караулила" момент, высаживала, переодевала и т.п. Даже находясь в полусне, ребёнок чувствовал, как много внимания ему достаётся теперь от мамы. Само собой, что на подсознательном уровне отказаться от энуреза организм не хотел. И получилось - положительное событие (приезд бабушки) стал для ребёнка стрессовым механизмом, как это ни парадоксально. таких причин может быть много, и выявить их подсилу только психологу или психотерапевту, к которым я советую вам обратиться за помощью. А пока- только первые меры: 1)проверьте у уролога работу почек. 2)обратитесь к неврологу, чтобы проверить, всё ли в порядке с нервной системой ребёнка. Например, если у ребёнка повышенное внутричерепное давление, то мозг, борясь с ним, может не успевать распознать сигналы от мочевого пузыря. Если невролог найдёт какие-то проблемы, то может назначит ноотропные препараты, которые помогают при борьбе с энурезом. 3)Ограничьте количество жидкости перед сном. Заведите правило - за 2 часа до сна пить не давать. исключите поэтому из рациона во время ужина солёности, пряности, излишне сладкие и жаренные продукты. Не давайте газировку и соки на ночь. В соках для их консервации добавляют очень много сахара, и от них ещё больше хочется пить. Варите на ужин морс из свежих или замороженных ягод (именно морс, а не компот). Если не получается исключить питьё на ночь, то "обманите" чувства ребёнка - купите очень красивую, но миниатюрную чашечку или даже рюмочку, и пить давайте только из неё, чтобы уменьшить количество жидкости на ночь. Придумайте сказку про принцессу или фею, которая пьёт перед сном только из такой красивой чашечки и только (например), пять чашечек, и тогда она становится самой красивой, самой волшебной и т.п. Нарисуйте на бумаге 5 чашечек и прикрепите этот лист на холодильник. Каждый раз, когда выпивается чашечка, на неё ставьте магнитик, чтобы обозначить, что она выпита. Кстати, заодно и считать научите! 4) уменьшите нагрузки перед сном - игры только спокойные, за 2 часа до сна переставайте смотреть телевизор, и - никаких компьютерных игр. 5) комнату тщательно проветривайте и регулируйте одежду ребёнка. Тут не столь важно охлаждение, как - перегрев. Из-за перегрева ребёнок больше пьёт. 6) не утраивайте из "туалетных" проблем культ. Прежде чем начнёте психологическую работу с ребёнком, неделю вообще не обращайте на это усиленного внимания - не говорите об этом при ребёнке, не показывайте раздражения. Описался- молча переодели, и будто ничего не случилось. Так вы снизите тревогу ребёнка по поводу ночных-дневных "инцендетнов", и именно на этой базе можно начинать психологическую помощь. 7) профессиональные детские психологи и семейные психотерапевты знают, как помочь вашему ребёнку в игровой форме. Есть много методов, и к конкретно каждому ребёнку подбираются личные. Например, возможна сказкотерапия (помощь в виде сказок, которые как проигрываются на приёме у пихолога, так и выдаются на ночь для чтения перед сном. В сказках в символической форме зашифрованы сигналы, помогающие контролю мочевого пузыря). Арттерапия - с ребёнком работают с помощью художественных образов. Для ребёнка такие занятия очень интересны - вроде бы рисуем, лепим и играем, а одновременно идёт глубокая психологическая работа. Есть метод "графика" сухих дней, когда ребёнк отмечает в виде солнышек и тучек сухие-мокрые дни и получает приз, собрав за некоторое время, скажем, 3 солнышка. Есть метод парадоксального предписания и т.д. Позвольте, я не буду всё описывать, пусть специалист подбирает индивидуально, под вашу дочку. Причём многие методы работы подразумевают совместные занятия: мама+ребёнок, поэтому вы будете в курсе как лично вы можете помочь ребёнку. Будьте готовы, что с психологом потребуется пообщаться не только ребёнку, но и отдельно от ребёнка родителям, так как в период помощи ребёнку может потребоваться создание дома особой поддерживающей атмосферы. И не волнуйтесь, эта проблема решаема. У многих детей она бывает, но часто ли вы видите писающегося школьника? Кроме редких случаев патологий такого не бывает. Так что, больше уверенности в своих силах, и меньше стресса... у вас, в вашей душе. Подытожу: сначала исключите вероятные физиологические проблемы (здоровье), а потом - к психологу на приём. Кстати, психотерапевты студии инновационного развития "Арлекин" эффективно работают с данной проблемой.

Рудова Анна Сергеевна