Консультации врачей
Консультация — Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике
Вопрос — Здравствуйте! Сейчас срок 17 недель, возраст 28 лет, беременность 1. На сроке 12 -13 недель УЗИ КТР плода 64 мм, ТВП -0,9мм, ДНК- 2,4 мм. Заключение беременность 12 недель +5. Биохимический скрининг HCGb 164.8 ng/ml, MOM 4.11 ; PAPP-A 1.198 mU/L, MOM 0.33. Расчетный риск на СД 1:510, на СЭ,СП,СТТП 1:10000 низкий риск. Рекомендовано консультация генетика и УЗИ 2-уровня. Насколько оправдано проведение инвазивных процедур биопсии хориона или амниоцентеза для исключения рождения ребенка с СД и другими патологиями в моем случае? требуется ли проведения биохимического скрининга на сроке 16-18 недель? И как можно к Вам записаться на УЗИ (проживаю в г.Энгельсе)?
Ответ — Показанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики является риск наличия хромосомной патологии выше, чем 1:100, т.е. 1:90, 1:50, 1:2 и т.п. Точность расчета риска зависит от многих факторов, в числе которых: 1. На каком оборудовании проведен биохимический скрининг. Не в каждой лаборатории есть соответствующие приборы. 2. Где и кто проводил УЗИ, обучен и сертифицирован ли врач ультразвуковой диагностики проведению скрининговых исследований в 1 триместре. 3. С помощью какой компьютерной программы производился расчет риска. Не все программное обеспечение позволяет учитывать все детали проведенного скрининга, отсюда и точность расчета степени риска. Наиболее достоверными в мире считаются методики расчета риска, разработанные под руководством проф. Кипраса Николаидеса, который впервые в мире нашел и доказал значимость тех показателей, которые позволяют выявить, при правильном использовании, до 98% наиболее часто встречающихся хромосомных заболеваний. Эти методики внедряются в цивилизованных странах с помощью созданным и руководимым им Фондом Медицины Плода (Fetal Medical Foundation, FMF, http://www.fetalmedicine.com/fmf/). Эта организация проводит бесплатное обучение и сертификацию врачей для проведения скрининга в 1 триместре беременности. В течение последних лет эта методика стала внедряться и в России. Остальные методики ,к сожалению, являются менее достоверными. Сертификат FMF для работы по этой методике и возможность работы на программе расчета риска на программных продуктах FMF в Саратове есть пока только у меня (к сожалению). Пациентки из области по показаниям могут пройти обследование в новом Перинатальном центре на Молочке. Там же проводится биохимический скрининг и, при наличии показаний, инвазивная диагностика. Если есть необходимость, Вы можете записаться на прием ко мне в ММК «Сова», в настоящее время клиникой приобретен прибор действительно экспертного класса для проведения обычных и 3-4D исследований в акушерстве и гинекологии. Тел. регистратуры 39-39-69.
Лернер Лев Анатольевич
Консультирует: Лернер Лев Анатольевич
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории
Новости медицины
22.11
22.11
22.11
Консультации врачей
- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич