Консультации врачей

Вопрос — На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Признаки левостороннего сколиоза. Нельзя исключить наличие переходного люмбосокрального позвонка (более вероятно сакрализация L5 позвонка). Высота межпозвонковых дисков L4/Lпер и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них снижены умерены. Задняя медианная на широком основании протрузия диска L5/Lпер, размером до 0,5 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, оказывающая копримирующее воздействие на левый корешок. Эффективный передне-задний размер повоночного канала на данном уровне до 1,6 см. Диффузное выпячивание дисков L3-L5 размерами до 0,3-04 см., с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Отмечается деформация дугоотросчатых суставов на исследуемом уровне. Просвет позвоночного канала значительно не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, компенсаторные изменения в виде уплощения суставных поверхностей, формирования краевых костных разрастаний и скоб в телах L1-S1 позвонков. Грыжи Шморля L3-S1 позвонков. Усилен сигнал по Т2 STIR в области передних углов L3-Lпер. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/Lпер. Имеются признаки переходного люмбосакрального позвонка (более вероятно сакрализация L5 позвонка, для уточнения рекомендована спондилография). Спондилоз. Сколиоз.Спондилоартроз. Исключить передний спондилит L3-Lпер. что делать с чего начать?