Поиск
Пример: простуда и грипп

Консультации врачей

Консультация — Врач-вертеброневролог
Вопрос — Добрый день,доктор!У меня есть Заключение МРТ от 18 января 2014 г: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез L3 позвонка.Грыжа дисков L3/ L4,L5/S1 .Протрузии дисков L1 - L3, L4/ L5. Спондилоартроз.Спондилез. 22 января я упала на ягодицы с высоты своего роста.Заключение МРТ от 3 апреля 2014 г-"МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга:На серии томограмм получены изображения поясничного отдела позвоночника.Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявлено.Тело TH12 позвонка кливидно деформировано с уменьшением его высоты в переднем и центральном отделах на 1\3, представлено несколькими костными отломками,из которых задний слегка смещен в просвет позвоночного канала,деформирует переднюю стенку дурального мешка,сдавливает переднюю камеру субарахноидального пространства.Высоты тел остальных позвонков сохранены,тела позвонков с дегенеративными изменениями структуры и краевыми остеофитами.Видимые элементы дужек остальных позвонков без особенностей.Осевые взаимоотношения:поясничный лордоз сглажен.высота межпозвонковых дисков снижена в сегментах L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1,дистрофически понижена интенсивность МР-сигнала дисков.передняя стенка дурального мешка деформирована,передняя камера субарахноидального пространства сужена на уровне дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1, за счет протрузий.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 позвонка 17,6 мм.Заключение: Компрессионно-оскольчатый перелом тела TH12 позвонка 2-ой степени.Остеохондроз дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 с протрузиями" . На консультации 3 апреля у нейрохирурга: диагноз:"Неосложненный нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом тела TH12 позвонка от 22.01.2014 с деформацией позвоночного канала.Полисегментарный остеоходроз,хроническая цервикалгия,двухсторонняя брахиалгия, торакалгия, правосторонняя люмбоишалгия.Грыжи дисков С5-6,С6-7,стеноз позвоночного канала на уровне С5-7.Грыжа диска TH9-10,без комрессии спинного мозга.Грыжа диска L5-S1 без радикулярной компрессии.Антелистез L3 1 ст.Неагрессивная гемангиома тела TH10. Подскажите пожалуйста мне надо первую операцию сделать по удалению грыж пояснично-крестцового отдела,т.к. боли (терпимые) в этом отделе,отдающие в правый бок живота Кобчик и в ягодицу(дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1,размером до 0,5 см,распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия,больше вправо, с компрессией прилежащих отделов дурального мешка,касанием правого нервного корешка).Ваше мнение делать мне операцию по удалению грыжи или лечение, и по перелому тела TH12 делать операцию или нет.Очень вам благодарна.
Ответ — Здравствуйте. Делать или не делать операцию по поводу нестабильного перелома 12го грудного позвонка решает нейрохирург на основании данных МРТ и неврологической картины-если есть симтомы сдавления спинного мозга фрагментами позвонка или посттравматическим отёком, то операцию делают в экстренном порядке с целью декомпрессии спинного мозга.Судя по всему у Вас этого нет. Показаний к оперативному лечению межпозвоночных грыж я у Вас тоже не увидел, хотя для этого необходимо провести неврологический осмотр. Основным показанием к этому методу лечения будут наличие тазовых расстройств(нарушение произвольных актов мочеиспускания и дефекации, расстройства чувствительности в аногенитальной зоне), а не наличие болевых симптомов. Судя по всему травму Вы перенесли на ногах, то сейчас и постельный режим не показан, а только ношение корсета.Более точные рекомендации Вам может дать нейрохирург, который Вас осматривал

Батальщиков Игорь Михайлович

Задать вопрос

Вернуться к списку вопросов в консультации — Врач-вертеброневролог

Консультации врачей
Нашли ошибку
x