Консультации врачей

Вопрос — Здравствуйте! Вопрос к Чехонацкому Андрею Анатольевичу. Уважаемый доктор, пожалуйста помогите советом, что мне делать.Я чувствую себя плохо Мне 47 лет.В 2018 перенесла ТЭЛА. У меня головокружение,тошнота, сдавливает голову,немеет лицо и руки,нарушается зрение и мелкая моторика рук периодически. Предобморочное состояние.Гемоглобин 105-108(ферритин7,5,железо 8,4, гликированый гемоглобин 5).Усдг шеи в норме. МАГНИТО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ BRIVO MR355 1.5T На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. Область исследования: головной мозг Контрастное усиление: не проводилось На нативных МР-томограммах срединные структуры не смещены. В субкортикальных отделах обеих лобных долей определяются единичные очаговые образования дистрофического характера повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ и Flair ИП), до 0,2 см в диаметре, без признаков перифокального отёка. В области базальных структур отмечаются расширенные периваскулярные пространства. Боковые желудочки симметричны, не расширены,с умеренными глиозными изменениями по периферии; 3-й желудочек 0,3 см(норма); 4-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область, гипофиз без особенностей; Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены на фоне кортикальной субатрафии уровне лобных, теменных долей. В проекции верхнего сагиттального венозного синуса определяются увеличенные в размерах пахионовы грануляции (признаки венозной дисциркуляции).Миндалины мозжечка расположены на 0,3 см ниже линии Чемберлена. Заключение: МР-признаки очаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера, глиозные изменения, как проявления хронической недостаточности мозгового кровообращения. Расширенные периваскулярные пространства в области базальных структур. МР -признаки умеренно выраженой наружной заместительной гидроцефалии; кортикальная субатрофия, эктопия миндалин мозжечка. МР-признаки венозной дисцикуляции головного мозга. МАГНИТО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ BRIVO MR355 1.5T Область исследования: шейный отдел позвоночника Контрастное усиление: не проводилось Использованы импульсные последовательности: Т2, Т1. Плоскости сканирования: ax, sag. Шейный лордоз в положении обследования неравномерно выпрямлен Остеофиты по передней поверхности тел позвонков; фрагментарная гипертрофия передней продольной связки. Высота тел позвонков на уровне исследования не изменена; позвонки с признаками жировой дегенерации костного мозга. Межпозвоночные диски гипогидратированы, высота межпозвоночных дисков не изменена. Сегиттальный размер позвоночного канала на уровне тела С4 позвонка 1,3 см (норма не менее 1,4 см),сужен за счёт проявлений спондилоартроза. В сегменте С4-С5, на фоне диффузной протрузии, определяется левосторонняя фораминальная грыжа межпозвонкового диска 0,4 см, с сужением левого межпозвонкового отверстия, компремирующая стенку дурального мешка. В сегменте С5-С6 определяется левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0,25см, с умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия,компремирующая стенку дурального мешка. В сегменте С6-С7 определяется билатеральная фораминальная грыжа межпозвонкового диска до 0,4см справа, до 0,3см слева, с сужением межпозвонковых отверстий, компремирующая стенку дурального мешка. МР сигнал от структур спинного мозга на исследуемом уровне не изменён. Миндалина мозжечка в области кранивертебрального перехода расположены на 0,3 см ниже линии Чемберлена Заключения: МР-признака дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); спондилоартроз. Левостороняя фораминальная грыжа межпозвонкового диска С4-С5. Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска С5-С6. Билатеральная фораминальная грыжа межпозвонкового диска С6-С7