Описание лекарства "Гастрозем"

Гастрозем (Gastrozem)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеСелективно блокирует м1-холинорецепторы, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает пептическую активность желудочного сока.

Список аналогов "гастрозем"

Показания к применению

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит, эрозивный гастрит.

Форма выпуска

• Таблетки 25 мг
• блистер 20 коробка (коробочка) 1. 1 таблетка содержит пирензепина гидрохлорида 25 мг
• в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакодинамика препаратаИзбирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию. Цитопротективное действие связано с улучшением микроциркуляции в слизистой желудка и подавлением интрагастрального протеолиза.

Фармакокинетика препаратаВ ЖКТ всасывается 1/2–1/3 дозы. Cmax в плазме создается через 3–4 ч. Около 10% связывается с белками плазмы крови. Через ГЭБ и плаценту не проходит. Метаболизируется в незначительной степени.

Снижение содержания в плазме на 50% происходит через 8–20 ч.

Всосавшаяся часть препарата выделяется почками и желчью в неизмененном виде. Избирательно угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсиногена, уменьшает общую активность желудочного сока. Снижает освобождение гастрина в ответ на пищевое раздражение, повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению. При гиперсекреции целесообразно комбинировать с блокаторами H2-рецепторов гистамина и антацидами.

В начале терапии рекомендуется сочетать пероральное и парентеральное введение: одну дозу вводят в/м, другую — принимают внутрь.

При тяжелых формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения и профилактики кровотечений, эрозий и изъязвлений назначается в/м или в/в. После улучшения состояния (через 2–3 дня) переходят на пероральный прием.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность. C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение
• тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии)
• повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез)
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией)
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка)
• атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости)
• заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления
• может потребоваться коррекция терапии)
• неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника
• кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон)
• сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии)
• печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения)
• хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах)
• миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина)
• гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы)
• гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии)
• повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается).

Побочные действияСухость во рту, парез аккомодации, диарея, аллергические реакции.

ДозировкаВнутрь, перед едой, по 50 (вначале) — 150 мг (максимум) в сутки в течение 2–3 нед.

Особые указания при приемеПри гиперацидном состоянии с непрерывным типом секреции целесообразно комбинировать с блокаторами H2-гистаминовых рецепторов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими хорошего зрения.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Язва желудка

АТХ (ATC) классификатор

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Фармакологическое действие

Противоязвенное

Описание Противоязвенное действие лекарственных препаратов направлено на устранение язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Механизм этого действия связан со снижением избыточной секреции желудочного сока, угнетением активности пепсина, эрадикацией пилорического хеликобактера, нормализацией антро-дуоденальной моторики.

Фармакологическая группа

м-Холинолитики

Действующие вещества

Пирензепин (Pirenzepine)