Описание лекарства "Кардикет"

Кардикет (Cardiket)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеИзосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку). Кардикет® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия. Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток.

В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Список аналогов "кардикет"

Показания к применению

• длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии
• вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии)
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).

Форма выпуска

• таблетки пролонгированного действия 20 мг
• блистер 10, пачка картонная 2
• таблетки пролонгированного действия 40 мг
• блистер 10, пачка картонная 2
• таблетки пролонгированного действия 60 мг
• блистер 10, пачка картонная 2
• таблетки пролонгированного действия 20 мг
• блистер 10, пачка картонная 5
• таблетки пролонгированного действия 40 мг
• блистер 10, пачка картонная 5
• таблетки пролонгированного действия 60 мг
• блистер 10, пачка картонная 5
• таблетки пролонгированного действия 20 мг
• блистер 10, пачка картонная 2
• таблетки пролонгированного действия 20 мг
• блистер 10, пачка картонная 5
• таблетки пролонгированного действия 40 мг
• блистер 10, пачка картонная 2
• таблетки пролонгированного действия 40 мг
• блистер 10, пачка картонная 5
• таблетки пролонгированного действия 60 мг
• блистер 10, пачка картонная 2
• таблетки пролонгированного действия 60 мг
• блистер 10, пачка картонная 5
• Состав и форма выпуска Таблетки пролонгированного действия 1 табл. изосорбида динитрат 20 мг, 40 мг, 60 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат
• тальк
• магния стеарат
• поливинилацетат
• крахмал картофельный в блистере 10 шт.
• в коробке 2 или 5 блистеров.

Фармакодинамика препаратаИзосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку). Кардикет® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия. Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток.

В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Фармакокинетика препаратаПри пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны.

Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов).

Связывание с белками плазмы крови — 30%.

Использование во время беременностиПрименение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Противопоказания к применению

• - повышенная чувствительность к нитратам
• - острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией
• - острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс)
• - выраженная артериальная гипотензия (сАД - закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением
• - черепно-мозговая травма
• - тяжелый аортальный и/или митральный стеноз
• - гиповолемия
• - геморрагический инсульт
• - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены)
• - одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (таких, как силденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов. Относительные противопоказания: - тампонада сердца
• - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии)
• - выраженная анемия
• - констриктивный перикардит
• - кровоизлияние в мозг
• - токсический отек легких. Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при таких заболеваниях, как: - склонность к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения)
• - заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления
• - тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
• - гипертиреоз.

Побочные действияВ начале лечения может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата. Иногда при первом применении или при повышении дозы препарата — выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. Редко — тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боль в животе, а также покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции. В редких случаях при выраженном снижении АД — усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии). Очень редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).

В отдельных случаях может появиться эксфолиативный дерматит.

Возможно развитие толерантности (в т. ч. перекрестной к другим нитратам).

ДозировкаВнутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При отсутствии других рекомендаций, Кардикет® пролонгированного действия принимают следующим образом: Кардикет® пролонгированного действия 20 мг: по 1 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 3 раза в день.

Кардикет® пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл.

1 раз в день или по 1/2 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день.

Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 табл.

2 раза в день, вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой. Кардикет® пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл.

2 раза в день.

Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку рекомендуется принимать не позднее, чем через 8 ч после первой. Для того, чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы.

Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это ЛС предназначено для длительного применения и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

ПередозировкаСимптомы: выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные нарушения, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома. Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии — в/в 1% раствор метиленового синего, 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Взаимодействия с другими препаратамиВозможно усиление гипотензивного действия Кардикета® пролонгированного действия при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными ЛС, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом. Одновременное применение Кардикета® пролонгированного действия с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие. При одновременном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикет® пролонгированного действия.

Особые указания при приемеКардикет® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии! В период лечения необходим контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких дозировок Кардикета® пролонгированного действия возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет® пролонгированного действия следует избегать постоянного применения высоких дозировок. При приеме Кардикета® пролонгированного действия у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять автотранспортом В период терапии Кардикетом® необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия храненияСписок Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Стенокардия неуточненная

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Действующие вещества

Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

ОписаниеБелый мелкокристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, хорошо растворим в ацетоне, спирте, эфире. Молекулярная масса 236,14.