Описание лекарства "Нитроминт"

Нитроминт (Nitromint)

Стоимость от 140.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаАэрозоль

Фармакологическое действиеНитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.

Список аналогов "нитроминт"

Показания к применению

• - стенокардия (купирование и профилактика приступов, в т.ч. перед физической нагрузкой)
• - острая левожелудочковая недостаточность (в качестве вспомогательной терапии).

Форма выпуска

• аэрозоль пидязиковий дозированный 0.4 мг / доза
• баллон (баллончик) аэрозольный 10 г с дозатором-распылителем, пачка картонная 1

Фармакодинамика препаратаЭффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным ендотелиальним релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутреннюю концентрацию цГМФ, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие нитроминту начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 мин и длится примерно 30 минут .

Использование во время беременностиЭкскреция нитроглицерина в грудное молоко не установлена. Применение препарата Нитроминт при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением .

Противопоказания к применению

• - повышенная чувствительность к органическим нитратам
• - шок
• - коллапс
• - возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных). С осторожностью: острая недостаточность кровообращения, сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией (САД ниже 90 мм рт.ст.), ортостатическая гипотензия, геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая почечная и / или печеночная недостаточность, тяжелая анемия и тиреотоксикоз, алкоголизм, эпилепсия, ЧМТ, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления), мигрень.

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т. ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности .

ДозировкаСублингвально Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. После длительного перерыва в использовании баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса. При использовании баллон следует держать вертикально, распыляющей головкой вверх. Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает 1 дозу (0,4 мг нитроглицерина) в виде аэрозоля из баллона, снабженного механическим насосом. Встряхивать баллон перед употреблением не нужно.

Для купирования приступа стенокардии: 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении «сидя», при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд.

При необходимости - повторное введение, но не более 1,2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа - 0,4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой левожелудочковой недостаточности, развивается отек легких: 1,6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени при строгом контроле состояния кровообращения (сад должно быть> 100 мм рт. ст.

).

При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 мин. Не требуется изменения режима дозирования при применении препарата у пожилых пациентов .

ПередозировкаСимптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг / кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу. Лечение: в легких случаях - перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. При тяжелых явлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение ОЦК, норадреналин и / или дофамин и др.). Применение эпинефрина противопоказано. При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения: 1. Витамин С в дозе 1 г в виде натриевой соли внутрь или в / в. 2. Метиленовый синий в / в в дозе до 50 мл 1% -ного раствора. 3. Толуидиновый синий в / в, первая доза 2-4 мг / кг, затем многократно по 2 мг / кг. 4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Взаимодействия с другими препаратамиДругие вазодилататоры и антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы АПФ, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, игибиторами фосфодиэстеразы, прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект препарата Нитроминт .

Особые указания при приемеНитроминт усиливает выделение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Влияние на вождение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания В начале лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента .

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, вдали от источников тепла, при температуре 15-25 ° C. Препарат огнеопасен и взрывоопасен! Пустой баллон нельзя бросать в огонь! Запрещается хранить и применять вблизи открытого огня и во время курения!

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Стенокардия неуточненная

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)

Описание Сосудорасширяющее (вазодилатирующее) действие препаратов заключается в снижении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосуда увеличивается. Механизм этого действия связан с блокадой ?- и ?-адренорецепторов, стимуляцией центральных ? 2 и I 2 -имидазолиновых рецепторов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ингибированием кальциевых каналов, а также с непосредственным воздействием на гладкомышечные клетки сосудов (повышение содержания цГМФ в последних). На основании механизма действия и точек его приложения выделяют три типа периферических вазодилататоров: * Обладающие преимущественным воздействием на венулы (органические нитраты). * Обладающие преимущественным воздействием на артериолы (гидралазин, ?-неселективные адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов). * Обладающие одновременным воздействием на артериолы и венулы (неорганический нитрит, ?1-селективный адреноблокатор). Сосудорасширяющие препараты применяются для лечения артериальной гипертензии, ИБС, ХСН, а также состояний, обусловленных сужением периферических сосудов и сосудов головного мозга.

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Действующие вещества

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

ОписаниеБесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворима в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе.