Описание лекарства "Нифелат Q"

Нифелат Q (Nifelat Q)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеСелективно блокирует кальциевые каналы.

Показания к применению

• Стенокардия (профилактика — Нифелат Р, Нифелат, лечение — Нифелат), артериальная гипертензия (все стадии).

Форма выпуска

• 1 таблетка быстрого высвобождения, покрытая оболочкой, - 10 мг.

Фармакодинамика препаратаБлокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т. ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности.

Снижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенным свойства (особенно при длительном применении), улучшает постстенотичну циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитична действие). Длительный прием (2-3 мес) сопровождается развитием толерантности.

Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг / сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций).

У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения .

Фармакокинетика препаратаПри приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в / в введении T1 / 2 составляет 3,6 ч, объем распределения - 3,9 л / кг, плазменный Cl - 0,9 л / мин, постоянная концентрация - 17 нг / мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1 / 2 - 2-4 ч.

Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% - с фекалиями.

В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1 / 2. При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30-60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4-6 ч, при сублингвальном применении - наступает через 5-10 мин и достигает максимума в течение 15-45 мин Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10-15 мин и сохраняется 21 час. Не обладает мутагенным и канцерогенным активностью .

Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание .

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, кардиогенный шок, беременность, детский возраст.

Побочные действияГоловокружение, головная боль, вялость, слабость, сонливость, приливы крови к лицу, жар в лице, гипотония, периферические отеки, парадоксальное учащение приступов стенокардии, нарушение функции печени (аллергического генеза), кожная сыпь, тошнота, гиперплазия десен, учащение мочеиспускания .

ДозировкаВнутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды; в средней дозе - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день (Нифелат) и по 1 таблетке 2 раза в день (Нифелат Г); при необходимости - до 2 таблеток 2 раза в день (Нифелат Г) .

ПередозировкаСимптомы: резкая брадикардия, брадикардия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в / в). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия с другими препаратамиЦиметидин и бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие. Снижает уровень хинидина в сыворотке .

Меры предосторожности при приемеС особой осторожностью назначают при гипертонии и низкой сокращение сердца; следует иметь в виду, что может увеличиваться сердечная недостаточность у больных с выраженным аортальным стенозом, гипергликемия - у больных с сахарным диабетом. В период лечения необходимы надежные способы контрацепции. Кормящие грудью, должны приостановить грудное вскармливание. Прием прекращают при почастишанни приступов стенокардии .

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Эссенциальная [первичная] гипертензия

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиангинальное

Описание Антиангинальное действие лекарственных препаратов заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца). Механизм этого действия связан со снижением преднагрузки на миокард, улучшением кровоснабжения в субэндокардиальных отделах миокарда, эпикардиальном отделе коронарных сосудов, расширением коллатеральных коронарных сосудов, блокадой адренорецепторов и кальциевых каналов, активацией калиевых каналов. В результате уменьшаются венозный приток крови к миокарду, потребность миокарда в кислороде, периферическое сосудистое сопротивление, выраженность болевого синдрома; снижается давление в предсердии и в легочной артерии. Анитангинальным действием обладают следующие группы препаратов: нитраты (коронародилататоры), ?-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, кардиопротективные средства, а также ингибиторы If-каналов синусового узла. Препараты, обладающие антиангинальным действием, применяются в лечении различных форм ишемической болезни сердца, а также профилактике её обострений.

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Действующие вещества

Нифедипин (Nifedipine)

ОписаниеБлокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина. Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.