Описание лекарства "Новодигал"

Новодигал (Novodigal)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеБлокирует Na+ — K+АТФазу сарколеммы, повышает содержание Ca2+ в кардиомиоцитах, угнетает фосфодиэстеразу и экранирует аденозиновые рецепторы.

Список аналогов "новодигал"

Показания к применению

• Хроническая сердечная недостаточность
• мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Форма выпуска

• таблетки 0.2 мг
• флакон (флакончик) 50, коробка (коробочка) 1

Фармакодинамика препаратаОказывает положительное инотропное, отрицательное хроно - и дромотропну, положительное батмотропне (в токсических дозах). Ингибирует Na + -К + -Атфазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредованно - кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновим комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, уменьшает их частоту, замедляет AV проводимость .

Фармакокинетика препаратаХорошо всасывается при приеме внутрь (65-80%). T1 / 2 составляет 34-51 ч. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции. Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин).

Связывается с белками плазмы на 35-40%.

Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности - замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики). После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в / в введения - через 20-30 мин. У больных с неповрежденными функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней.

На чувствительность миокарда к дигоксина (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K + и Mg2 +, повышение Ca2 + и Na + увеличивает чувствительность) .

Использование во время беременностиНе рекомендується (особливо в I триместрі вагітності).

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, интоксикация дигиталисом, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, желудочковая тахикардия, AV блокада II и III степени (без водителя ритма), WPW синдром, гиперкальциемия, гипокалиемия, аневризма грудного отдела аорты, синдром каротидного синуса.

Побочные действияРедко: потеря аппетита, диспептические расстройства, инфаркт брыжейки, аритмии (в т. ч. желудочковая тахикардия, экстрасистолия, AV блокада I-III степени), головные боли, нарушения сна, зрения, дезориентация, депрессия, психозы, афазия, мышечные боли, аллергические реакции .

ДозировкаВнутрь, после еды, по 0,2 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней или по 0,2-0,3 мг в сутки в течение 4 дней; при поддерживающей терапии - по 0,2-0,3 мг / сутки (по возможности утром). Для быстрого насыщения новодигалом - в / в 2-4 ампулы (0,2 мг / мл) в средней суточной дозе 0,6 мг в течение 3-х дней, далее пациентов переводят на прием таблеток .

ПередозировкаСимптомы: AV блокада, рвота, тошнота, аритмия. Лечение: препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетата.

Взаимодействия с другими препаратамиЭффект могут усиливать кальций, пенициллины, амфотерицин B, тетрациклины, макролиды, карбеноксолон, глюкокортикоиды, АКТГ, салицилаты, антиаритмики (хинидин, амиодарон, бета-адреноблокаторы и др. ), Каптоприл, резерпин, тиреостатические препараты, ослаблять - антагонисты кальция, соли калия , калийсберегающие диуретики, препараты, снижающие резорбцию из ЖКТ (активированный уголь, холестирамин, колестипол, антациды, каолин-пептиды), неомицин, парааминосалициловая кислота, цитостатики, сульфасалазин, фенитоин, метоклопрамид, НПВС, тиреоидные гормоны. Одновременное применение с симпатомиметиками, циклопропаном, резерпином, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы, суксаметониєм хлоридом повышает вероятность развития аритмии .

Условия храненияСписок А.: У звичайних умовах.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Наджелудочковая тахикардия

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиаритмическое

Описание Антиаритмическое действие лекарственных препаратов заключается в устранении нарушений сердечного ритма. Механизм этого действия связан с блокадой натриевых, калиевых и кальциевых каналов, ингибированием симпатической стимуляции миокарда. Препараты, обладающие антиаритмическим действием, применяются в лечении различных видов нарушений сердечного ритма, например, таких как: желудочковая или наджелудочковая тахикардия или экстрасистолии, нарушения ритма сердца, связанные с WPW-синдромом, аритмия на фоне инфаркта миокарда, трепетание и мерцание предсердий.

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Действующие вещества

Дигоксин (Digoxin)

ОписаниеГликозид листьев наперстянки шерстистой. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте.