Описание лекарства "Гидрокортизон"

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Стоимость от 30.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действиеГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего ?-эндорфина.

Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена.

Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием. По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Список аналогов "гидрокортизон"

Показания к применению

• Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии: - экзема
• - аллергический и контактный дерматит
• - нейродермит
• - псориаз.

Форма выпуска

• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик) с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 1
• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг
• флакон (флакончик) с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 1

Фармакодинамика препаратаПовышает биосинтез пептидных ингибиторов фосфолипазы A2, угнетает образование лейкотриенов и ПГ, снижает проницаемость сосудов, задерживает натрий и воду, повышает ОЦК, АД.

Фармакокинетика препаратаСвязывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Использование во время беременностиПрименение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, нефрит, остеопороз, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Побочные действияЗадержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, гипертония, асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, подавление функции гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, стероидный диабет, угнетение роста у детей, нарушение менструального цикла, иммунодепрессия, нарушение регенерации, петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца.

ДозировкаВ/в (струйно или капельно), в/м. При острых состояниях рекомендуется в/в введение. Начальная доза — от 100 мг (вводится 30 с) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. При необходимости дозу повторяют через каждые 2–4–6 ч. Рекомендуется 2/3 суточной дозы вводить утром, а 1/3 — около полудня.

Суточная доза составляет 1000–1500 мг.

Высокие дозы назначаются только до стабилизации состояния (не более 48–72 ч). Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния (доза составляет не менее 25 мг/сут).

ПередозировкаПри длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.

Особые указания при приемеC осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т. ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Атопический дерматит

АТХ (ATC) классификатор

Дерматотропные препараты

Фармакологическое действие

Противовоспалительное

Описание Противовоспалительное действие лекарственных препаратов направлено на подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления. Механизм этого действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов за счет угнетения активности циклооксигеназы, торможении продукции медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана, фактора активации тромбоцитов), снижении уровней серотонина, гистамина, брадикинина, повышении порога восприятия болевых рецепторов, стабилизации клеточных мембран. Противовоспалительным действием обладают препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам и широко применяемые в терапевтической практике при различных воспалительных реакциях и заболеваниях.

Фармакологическая группа

Глюкокортикоиды

Действующие вещества

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

ОписаниеГидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат). Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47. Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50. Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51. Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.