Описание лекарства "Ламикан"

Ламикан (Lamican)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеАктивен в отношении таких дерматофитов, как Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis и др. ) и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба. Активен также в отношении Pityrosporum — возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая Pityriasis versicolor, вызванного Pityrosporum ovale.

Тербинафин нарушает происходящий в грибах синтез эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенной на клеточной мембране гриба.

Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Список аналогов "ламикан"

Показания к применению

• Онихомикозы
• микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория)
• грибковые заболевания гладкой кожи — лечение распространенных дерматомикозов туловища и конечностей
• кандидозы кожи и слизистых, вызванные грибами рода Candida — в тех случаях, когда локализация или распространенность процесса обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Форма выпуска

• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 2
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 3
• таблетки 125 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 4
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 2
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 3
• таблетки 250 мг
• упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 4

Фармакокинетика препаратаПосле однократного приема тербинафина внутрь Cmax в плазме достигается через 2 ч. Хорошо абсорбируется при пероральном приеме (около 70%), биодоступность составляет 40%. Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро проникает в дермальный слой кожи и накапливается в роговом слое кожи и ногтевых пластинках, обеспечивая фунгицидное действие. Быстро проникает в секрет сальных желез, приводя к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах, в коже, подкожной клетчатке. Пища не влияет на биодоступность.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов; около 70% принятой дозы выводится с мочой.

T1/2 препарата составляет около 17 ч; в терминальной фазе — 200–400 ч. Не кумулирует в организме. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в зависимости от возраста, у больных с почечной недостаточностью или у больных циррозом печени скорость выведения препарата может быть замедлена, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в плазме крови.

Использование во время беременностиНе следует применять при беременности (недостаточно опыта клинического применения). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата. С осторожностью — алкоголизм, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей. Детский возраст — до 2 лет.

Побочные действияЛамикан в целом переносится хорошо; побочные действия выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер. Со стороны органов ЖКТ и печени: диспепсия, боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения); Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, суставные боли. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, редко — лимфопения. Аллергические реакции: кожная сыпь в виде пятен, волдырей, редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции.

ДозировкаВнутрь, после еды. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 250 мг 1 раз в день. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день. Микозы кожных покровов.

Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков») — 2–6 нед; дерматомикоз туловища, конечностей — 2–4 нед; кандидоз кожи и слизистой — 2–4 нед.

Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после микологического излечения. Микозы волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения — около 4 нед. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

Онихомикозы.

Продолжительность курса лечения препаратом у большинства больных составляет 6–12 нед. При онихомикозе кистей в большинстве случаев — 6 нед, а при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии.

Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Детям препарат назначают с 2 лет. Доза зависит от массы тела ребенка и составляет: для детей с массой тела до 20 кг — 62,5 мг/сут; от 20 до 40 кг — 125 мг/сут; более 40 кг — 250 мг/сут. Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (с массой тела менее 12 кг) не имеется.

ПередозировкаДо настоящего времени случаев передозировки тербинафина при приеме внутрь в рекомендуемых дозах не описано. Симптомы: при острой передозировке — возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; в случае необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими препаратамиТербинафин in vitro обладает крайне малой способностью изменять клиренс большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, циклоспорина, терфенадина, толбутамида, триазолама или пероральных контрацептивов). У женщин, одновременно принимающих тербинафин и пероральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Общий клиренс тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые вызывают индукцию ферментов цитохрома Р450 (например рифампицин) и замедляться лекарственными средствами — ингибиторами системы цитохрома P450 (например циметидин), при необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы. Снижает клиренс кофеина на 20%. Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

Меры предосторожности при приемеНерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Следует соблюдать осторожность при назначении Ламикана внутрь больным с нарушениями функции печени и/или почек. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (отсутствие аппетита, усталость, стойкая тошнота, желтуха, темная моча), необходимо отменить препарат. Больным с хроническими нарушениями функции печени и почек следует назначать половину обычной рекомендуемой дозы препарата и контролировать показатели функций печени и почек в процессе лечения.

В процессе и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носок и чулок.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Микоз бороды и головы

АТХ (ATC) классификатор

Дерматотропные препараты

Фармакологическое действие

Противогрибковое широкого спектра

Описание Противогрибковое действие широкого спектра направлено на оказание фунгицидных или фунгистатических эффектов (в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя) на большинство возбудителей грибковых инфекций: дерматофитов (Trichophyton, Mycrosporum, epidermophyton), дрожжей (Candida), плесневых грибков (Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans), некоторых видов Aspergillus и Histoplasma. Фунгицидное действие лекарственных средств означает их способность вызывать гибель грибковых клеток, повреждая клеточные мембраны. Фунгистатическое действие лекарственных средств заключается в угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов.

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Действующие вещества

Тербинафин (Terbinafine)

ОписаниеПротивогрибковое средство для перорального и местного применения. Тербинафина гидрохлорид — синтетическое производное аллиламина, белый или почти белый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, мало растворимый в воде. Молекулярная масса 327,90.