Описание лекарства "Климодиен"

Климодиен (Climodien)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеВосполняет дефицит эстрогенов, устраняет психоэмоциональные и вегетативные климактерические расстройства, инволюцию кожи и слизистых оболочек (особенно мочеполовой системы), предупреждает развитие гиперплазии эндометрия и способствует его атрофии с уменьшением и во многих случаях с последующим прекращением кровотечений. Оказывает протективное действие на сердечно-сосудистую систему, понижает уровень общего холестерина и ЛПНП, повышает — ЛПВП, обладает прямым вазотропным эффектом (увеличивает уровень маркеров вазодилатации в моче). Предупреждает потерю костной массы, улучшает настроение и субъективное качество сна у женщин, страдающих бессонницей.

Показания к применению

• Заместительная гормональная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин в менопаузе (не ранее чем через 1 год после ее наступления).

Форма выпуска

• таблетки, покрытые сахарной оболочкой
• блистер 28, пачка картонная 1
• Состав Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 1 табл. эстрадиола валерат 2 мг диеногест 2 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат
• крахмала картофельный
• желатин
• магния стеарат
• магния гидросиликат (тальк)
• сахароза
• декстроза (глюкоза) жидкая
• кальция карбонат
• повидон К25
• макрогол 35000
• титана диоксид (Е171)
• железа (III) оксид (Е172)
• воск карнаубский в блистере с календарной шкалой 28 шт.
• в пачке картонной 1 блистер.

Фармакодинамика препаратаВосполняет дефицит эстрогенов, устраняет психоэмоциональные и вегетативные климактерические расстройства, инволюцию кожи и слизистых оболочек (особенно мочеполовой системы), предупреждает развитие гиперплазии эндометрия и способствует его атрофии с уменьшением и во многих случаях с последующим прекращением кровотечений. Оказывает протективное действие на сердечно-сосудистую систему, понижает уровень общего холестерина и ЛПНП, повышает — ЛПВП, обладает прямым вазотропным эффектом (увеличивает уровень маркеров вазодилатации в моче). Предупреждает потерю костной массы, улучшает настроение и субъективное качество сна у женщин, страдающих бессонницей.

Фармакокинетика препаратаЭстрадиола валерат. При абсорбции (быстрой и полной) и «первом прохождении» через печень расщепляется на эстрадиол (биодоступность 3–6%) и валериановую кислоту, Cmax эстрадиола достигается через 2–10 ч, с соотношением эстрона/эстрадиола 4:1. Связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны, равновесная концентрация — 40–90 нг/л. Эстрадиол метаболизируется главным образом в печени, а также в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов и их конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Концентрация эстрона примерно в 7 раз, а эстрона сульфата — в 150 раз выше концентрации эстрадиола (уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2–3 дней после прекращения приема).

Частично подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с мочой в виде метаболитов.

Диеногест. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность около 90%, Cmax (54 нг/л) достигается примерно через 1 ч. Связывается с альбумином примерно на 90%. Метаболизируется путем гидроксилирования, гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 окончательной фазы элиминицаии из плазмы около 11 ч, общий Cl — 3,2 л/ч.

Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов.

Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, влагалищные кровотечения неясной этиологии, рак молочной железы (установленный или подозреваемый), гормонозависимые предраковые заболевания или злокачественные опухоли (наличие или подозрение), опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в т.ч. в анамнезе, тяжелые заболевания печени, тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболия или достоверные сведения об этих состояниях в прошлом
• тяжелая гипертриглицеридемия, беременность, кормление грудью.

ДозировкаВнутрь, по 1 табл. в день, предпочтительно в одно и то же время. Таблетку запивают небольшим количеством жидкости. Больные, применяющие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) впервые или при переходе с другого препарата для непрерывной ЗГТ, могут начинать ее в любое время при условии, что прошло не менее 1 года после установления менопаузы. При переходе на Климодиен® с другого средства для непрерывной или циклической ЗГТ необходимо закончить текущий цикл этого препарата.

При назначении Климодиена® в период перименопаузы возможно увеличение риска прорывных кровотечений, что может быть связано с циклической активностью яичников.

Каждая упаковка рассчитана на 28 дней приема. Лечение проводят постоянно, начиная прием таблеток из следующей упаковки сразу же после завершения предыдущей. Если женщина забыла принять таблетку, она должна принять ее как можно скорее. Если прошло более 24 ч, нет необходимости в приеме дополнительной таблетки.

Возможно возникновение кровотечения, если пропущено несколько таблеток.

ЗГТ Климодиеном® приводит к прекращению циклических кровотечений. Но пациентка должна быть предупреждена, что в течение первых нескольких месяцев приема могут отмечаться нерегулярные кровотечения, выраженность которых может уменьшаться со временем, вплоть до полного их прекращения.

Взаимодействия с другими препаратамиОдновременный длительный прием гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, а также предположительно, топирамата и гризеофульвина ослабляет эффект. Некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклины) снижают уровень эстрадиола, алкоголь — повышает. Парацетамол и другие вещества, подвергающиеся конъюгации, усиливают биодоступность эстрадиола.

Меры предосторожности при приемеПеред приемом препарата рекомендуется провести общее и гинекологическое обследование и исключить наличие нарушений системы свертывания крови. Во время лечения периодически следует проводить контрольные обследования. Пациенты с гипербилирубинемией, умеренно повышенным уровнем триглицеридов в крови и сахарным диабетом должны находиться под специальным наблюдением. Впервые возникшая мигренеподобная или необычайно сильная и повторяющаяся головная боль, развитие стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, рецидивирующей холестатической желтухи или холестатического зуда, увеличение миомы матки, рецидив эндометриоза требуют отмены препарата. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения во время приема препарата являются основанием для исследования эндометрия.

Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать длительного пребывания на солнце и УФ облучения.

Не предназначен для применения в качестве противозачаточного средства и для восстановления фертильности.

Особые указания при приемеПоловые стероидные гормоны могут влиять на результаты лабораторных тестов, отражающих функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также на уровень транспортных белков, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза.

Условия храненияПри температуре не выше 25 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

АТХ (ATC) классификатор

Mочеполовая система и половые гормоны

Фармакологическое действие

Противоклимактерическое

Описание Противоклимактерическое действие направлено на снижение симптомов менопаузы у женщин

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Действующие вещества

Эстрадиол (Estradiol)

ОписаниеЭстрадиол — гормональное эстрогенное средство (17?-эстрадиол), идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками (образуется в организме женщин, начиная с первой менструации и заканчивая периодом менопаузы). Синтетический эстрадиол — белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде; легко растворим в спирте; растворим в ацетоне, диоксане и других органических растворителях; трудно растворим в растительных маслах. Молекулярная масса 272,37. В медицинской практике применяют в виде эстрадиола гемигидрата и эфиров (бензоата, дипропионата). Эстрадиола бензоат — стабилен на воздухе; растворим в спирте, ацетоне, диоксане, мало растворим в эфире, растительных маслах; молекулярная масса 376,49. Эстрадиола дипропионат — белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте и растительных маслах. Молекулярная масса 384,51. Эстрадиол используется в разных лекарственных формах: гель трансдермальный, раствор для в/м введения масляный, спрей назальный, таблетки, покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система (ТДТС).